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从“抑郁症”说起

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打开报纸,《抑郁症患者有救了!》的大幅标题扑面而来。“……特聘请××市著名专家×老教授应诊……”这样的广告,相信大家一定不会陌生吧?此类专治“抑郁症”的广告已经挤满了各种媒体。充斥了大街小巷。可是,你知道什么是“抑郁症”吗?

说到“抑郁症”,可以算得上是中国近几年的流行语之一了,不少人甚至说“抑郁症是心理的感冒”。作为一名心理科医生。笔者很是觉得奇怪――那些把抑郁症挂在嘴边的人,他们到底是不是真的得了抑郁症?

什么是真正的抑郁症?

每一个人在一生中都曾有过大大小小不知多少次的抑郁情绪,遇到不愉快的事情心里面不痛快,这是很自然的事情。如果哪位朋友从小到大从来都没有不开心过,大家倒会觉得他不大正常了。那么,到底怎样才算是抑郁症呢?从严格意义上讲,“抑郁症”这一疾病称谓实际上包括了两种不同的情况,一种是“情感病性抑郁症”,一种叫做“抑郁性神经症”。

“情感病性抑郁症”属于情感性精神病,是一种内源性精神病,与精神分裂症的关系比较密切,我们不妨把它简单称为“重型抑郁”。它的主要病因是患者的大脑中发生了比较明显的生物化学改变。这也意味着这种疾病一般需要药物治疗,心理治疗的作用比较有限。

“重型抑郁”不仅仅是抑郁的程度偏重,它最重要的特征之一是抑郁会反复、周期性地发作,而且在两次抑郁发作之间往往还有躁狂发作。所谓“躁狂”,指的是患者的情绪过度高涨兴奋,往往会兴高采烈、喋喋不休、疯狂购物、举止轻浮……,它和抑郁恰好是相反的两个极端。医学上往往把它们合称为躁狂抑郁性精神病。说得通俗一点,躁狂发生的时候,患者就好比是在猛刷信用卡,透支自己的精神能量,“寅吃卯粮”,直到达到“信用额度”为止。可是,有一天能量都挥霍光了,患者后面的几个月就根本没有“精气神”可用了,他又怎么能不抑郁呢?当患者好不容易度过这个难关之后,一个新的透支一耗竭周期可能又要开始了……如此周而复始。这种严重的抑郁不仅会使人无法正常工作和生活,还可以出现幻觉、妄想等精神病性症状,而且往往可以导致自杀。这就是为什么重型抑郁必须要加以重视的原因。

特别值得一提的是。情感病性抑郁症的首次发病年龄一般会在30或40岁以上。在此之前发病的并不多见。很多中学生、大学生在青春期出现一些情绪问题是很正常的,他们只是在成长的过程中遇到了一些障碍而已,不能因此就随随便便给他们扣上“抑郁症”的帽子。这不仅没有道理,而且是不负责任的。现在社会上“抑郁症”广告泛滥。不少家长看了以后便认为孩子“有病”,于是就开始“乱投医”了,结果是花了很多冤枉钱,“病”没治好不说,反而添了毛病。在此,笔者特别要劝告家长朋友们。带孩子求医千万要慎重,一定要去正规医院,不要相信不负责任的广告,因为您的孩子患上这种“重型抑郁”的几率很低。而且他们的烦恼也不是药物能够解决的。下面我们就说说――

“抑郁性神经症”究竟是不是抑郁症?

与“情感病性抑郁症”不同,“抑郁性神经症”属于神经官能症的范畴,它与我们每个人的抑郁情绪之间并没有明确的界线,我们姑且把它称为“轻型抑郁”吧。它的主要原因并不在于大脑出了什么问题,而在于患者神经质的人格特征。应该说,我们每个人在生活中都会不可避免地遇到不开心的事情,但有些人凡事过于追求理想化,要求完美。脑子里总是有个“应该”占据着统治的地位,不能很好地接纳客观现实。更重要的是,他们往往不能把想法转化为积极的行动,而宁愿躲在“病”这面盾牌之后逃避现实。他们不是生活在对过去的追悔之中,就是生活在对将来的恐惧之中。一个人不是活在过去就是活在未来,他该怎么活在现在呢?于是只能抓着“病”不放。扮演一个“病人”的角色。轻型抑郁的程度比重型抑郁要轻得多,患者的工作和生活不会受太严重的影响,没有躁狂和精神病性症状,也不太可能出现自杀的情况。

所以,从严格意义上说,轻型抑郁并不能算是真正的“抑郁症”,也不大可能会发展成重型抑郁,更不可能靠吃药解决问题,因为他们得的是“心病”。俗话说得好,心病还得心药治。他们需要的绝不是药物。而是健康的生活态度和积极努力的行为。概括成一句话,那就是“接纳客观,为所当为”。好的心情不是天上掉下来的。人只有勇敢地面对现实、接纳现实,同时不断地发展自己、完善自己,才能真正的融入现实,也才能找到那份心灵的宁静。

抑郁症真的就在我们身边吗?

可能有不少人还会关心这样一个问题,重型抑郁症到底在人群中占多大的比例?是不是抑郁症真的就在我们身边呢?

近些年公众对心理卫生的关注程度有所上升,提高了抑郁症患者的就诊率,加上把情感病性抑郁症和抑郁性神经症都定义为抑郁症,甚至把失眠、抑郁情绪也和抑郁症扯上关系,让大家感觉抑郁症发病率非常高。其实,容易造成严重后果的重症抑郁并不常见。重型抑郁症的发病率国内外的统计数字不尽相同,但有一点国际上是达成共识的――它在人群中的发病率不超过0.1%,也就是说。1000个人里面才会有不到1个人患上这种真正的抑郁症!这个比例还不到精神分裂症的十分之一。

所以,要正确看待抑郁症,不必过分恐慌,也不能讳疾忌医。有了不良情绪要到正规医院求诊。分清轻型抑郁还是重型抑郁,请医生对症下药,才能帮你走出“抑郁”的阴霾。

赵朋,男,医学硕士学位,从事临床心理学教学、科研与诊疗工作多年。现任天津医科大学精神医学教研室讲师,天津市南开医院心身科主治医师,同时在南开大学、中国人民武装警察部队医学院等多家高校兼任客座讲师,并长期担任国家劳动部心理咨询师、商务心理咨询师、婚姻家庭指导师、家庭教育指导师,健康管理师等多种培训课程的主讲教师。