瑞安市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇瑞安市农村妇女宫颈癌筛查结果分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 对浙江省瑞安市农村妇女的宫颈筛查结果进行分析。 方法 在浙江省瑞安市内选择10 035名年龄32～65岁、有性生活的农村妇女进行宫颈癌筛查。 结果 2010年农村妇女宫颈筛查知识知晓率为80.12%，生殖道感染率6.54%，TBS异常率0.98%，宫颈癌前病变及宫颈癌发病率0.92%，宫颈良性疾病发病率32.84%；2011年农村妇女宫颈筛查知识知晓率为81.09%，生殖道感染率4.57%，TBS异常率0.58%，宫颈癌前病变及宫颈癌发病率0.54%，宫颈良性疾病发病率37.48%。 结论 农村妇女2011年的生殖道感染率、TBS异常率、CIN及宫颈癌发病率均比2010年有所下降，说明筛查工作已经取得了初步成效。护理人员在日常工作中应通过健康教育促进妇女主动积极地参加宫颈筛查，维护自身健康。

[关键词] 农村妇女；宫颈癌；筛查

[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）05-0019-02

宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，占我国妇女恶性肿瘤发病的第1位[1]。每年有80%的宫颈癌新发和死亡病例发生在发展中国家[2]。有效的筛查手段可以降低宫颈癌的发病率和死亡率[3]。本研究对浙江省瑞安市的农村妇女进行宫颈癌筛查，以了解妇女对宫颈癌筛查的认知现状及宫颈癌和宫颈癌前病变在农村妇女中的流行状况，为提高宫颈筛查的参与率，更好地维护妇女的身心健康提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在浙江省瑞安市选择年龄32～65岁、有性生活的农村妇女作为研究对象。排除子宫全切者、既往宫颈癌和宫颈癌前病变患者。调查日期为2010年2月，调查结束日期为2011年10月。2010年应查妇女5 550人，实查妇女5 000人。2011年应查妇女5 282人，实查妇女5 035人。本次调查合计应查妇女10 832人，实查妇女10 035人，实查率92.64%。

1.2 方法

对调查对象进行基本情况调查和宫颈筛查。问卷调查包括妇女的年龄、文化程度、孕产史、既往妇科病史等一般情况及对宫颈筛查的知晓情况。宫颈筛查知识包括宫颈癌的防治措施、宫颈癌的主要危险因素、宫颈癌筛查方法共4个知识点10道单项选择题。答对≥70%为知晓，≥40%～

1.3 统计学处理

采用SPSS16.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 农村妇女宫颈筛查认知情况

本次调查10 035名妇女中，8 089名妇女知晓宫颈筛查情况，知晓率为80.61%。其中2010年知晓人数4 006人，占实查妇女的80.12%；2011年知晓人数4 083人，占实查妇女的81.09%。两年妇女知晓率比较，差异无统计学意义（χ2=1.517，P = 0.218）。不同年龄、文化程度的妇女对宫颈筛查的知晓率比较，见表1。

2.2 农村妇女生殖道感染情况

2010年农村妇女共发现生殖道感染327例，生殖道感染率6.54%，2011年农村妇女共发现生殖道感染230例，生殖道感染率4.57%。两年妇女的生殖道感染率比较，差异有统计学意义（χ2=18.609，P = 0.000）。见表2。

2.3 农村妇女宫颈细胞学检查结果

2010年农村妇女TBS检查共发现49例异常，TBS异常率0.98%。2011年农村妇女TBS检查共发现29例异常，TBS异常率0.58%。两年妇女的TBS异常率比较，差异有统计学意义（χ2=5.310，P = 0.021）。见表3。

2.4 农村妇女病理检查结果

2010年农村妇女共发现CIN及宫颈癌46例，发病率0.92%。2011年农村妇女共发现CIN及宫颈癌27例，发病率0.54%。两年妇女的CIN及宫颈癌发病率比较，差异有统计学意义（χ2=5.116，P = 0.024）。见表4。

2.5 农村妇女宫颈良性疾病情况

2010年农村妇女发现子宫肌瘤119例，其他良性疾病1 523例，合计1 642例，宫颈良性疾病发病率32.84%。2011年农村妇女发现子宫肌瘤187例，其他良性疾病1 700例，合计1 887例，宫颈良性疾病发病率37.48%。两年农村妇女的宫颈良性疾病发病率比较，差异有统计学意义（χ2=23.666，P = 0.000）。

3 讨论

本研究发现，不同年龄、文化程度的调查对象对宫颈筛查的知晓情况存在差异。高龄妇女的知晓率低，可能是由于老年人的信息来源狭窄，对接受健康教育的重视不够、认识不足。文化程度高的妇女对宫颈筛查的了解较好，与既往研究结果一致[4]。通过宣传教育可以提高患者对宫颈癌知识的认知度[5]。医务人员应重视对高龄、文化程度低、经济状况差人群的健康教育力度，有的放矢，针对性的令其了解和掌握宫颈癌的相关防治知识，促进其主动参与宫颈筛查。

本次筛查中，妇女生殖道感染疾病以阴道炎症为主，说明妇女外阴感染的发病率较高。调查妇女TBS异常率低于北京2.56%的国产液基细胞学检查结果[6]。当然这可能和不同调查采用的筛查方案不同有关。农村妇女的宫颈良性病变发病率较高，这可能和本次调查妇女大多数处于性生活活跃期，妇女性生活频密，对生殖器官的刺激较多有关。

筛查的成效不仅在于对少数癌症患者的早期发现和早期治疗，更主要的目的在于发现大量的癌前病变患者，采取有效的干预措施，防止宫颈癌的发生发展，从而达到良好的经济效益和社会效益。宫颈癌要经历漫长的癌前病变CIN阶段，从CIN发展到宫颈癌大约需要10年时间[7]。在CIN阶段加以阻断，是防止宫颈癌发生发展的有效措施。中国妇女的宫颈癌筛查率一直较低[8]。本次宫颈筛查的对象均为农村妇女，她们中的绝大多数无法享受单位免费筛查的福利。护理人员在日常工作中应通过健康教育促进妇女主动积极的参加宫颈筛查，对本次宫颈筛查TBS异常的妇女，做好动员阴道镜等进一步检查并做好随访。本次检出的75例CIN及宫颈癌患者均得到了相应的治疗和医学指导，有效保证了农村妇女的身心健康。

通过对农村妇女两年的宫颈筛查结果比较发现，农村妇女2011年的生殖道感染率、TBS异常率、CIN及宫颈癌发病率均比2010年有所下降，说明筛查工作已经取得了初步成效，在头年筛查的基础上，妇女的健康意识有所提高。但2011年妇女的宫颈良性病变发病率高于2010年，提示筛查工作任重道远，是一项长期而艰巨的任务。

[参考文献]

[1] 万磊，万建平，张燕玲，等. 子宫颈癌年轻化趋势的临床分析[J]. 中国肿瘤临床，2004，3l（10）：547.

[2] Pakin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002[J]. Int J Cancer，2006，118（12）：3030-3044.

[3] 丘瑾，成佳景，吴逸，等. 宫颈细胞学检查为ASCUS的临床意义及处理探讨[J]. 现代妇产科进展，2008，17（2）：85.

[4] 林小玲，赖月容，王丽春，等. 对门诊女性患者宫颈癌筛查知信行的调查[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（17）：1998-2000.

[5] 王春芳，魏丽惠. 子宫颈癌患者就医前后认知度的变化及筛查状况与诊断时临床分期的关系[J]. 中华妇产科杂志，2010，47（5）：361-363.

[6] 韩历丽，齐庆青，董翠英，等. 北京市试点地区妇女宫颈癌筛查结果分析[J]. 中华预防医学杂志，2011，45（1）：82-83.

[7] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2004：2024.

[8] 魏丽惠. 何为宫颈癌筛查的适宜方法[J]. 中国妇产科临床杂志，2010，11（2）：83-84.

（收稿日期：2012-10-24）