妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除临床分析

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摘要：目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除的临床效果。

方法：选自2012年1月至2013年1月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组，并且将同期住院分娩的35例产妇作为对照组。2组产妇均采用剖宫产的方式，观察2组产妇的临床效果。

结果：观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤，手术效果如下，手术时间为，1.4±1.2h，手术出血量为210.34±31.34ml，产后恶露干净时间为28.3±1.21d，住院天数为7.5±4.2d。对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术，手术效果如下，手术时间为1.1±1.2h，手术出血量为190.23±28.12ml，产后恶露干净时间为25.1±1.11d，住院天数为6.2±3.1d。从手术时间，手术出血量，产后恶露干净时间以及住院天数等来看，对照组均低于观察组。

结论：对于肌瘤位置难以暴露、手术危险性较大，不建议术中同步剔除肌瘤。

关键词：妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术剔除危险性临床研究

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）11-0065-02

在临床上，子宫肌瘤是较为严重的疾病，严重的威胁到女性患者的身心健康，并且容易造成女性生育方面的问题，严重的影响到患者的生活质量。根据相关报道，在我国的女性中，有大概有5%的女性患者子宫肌瘤，主要在30岁到60岁之间的女性[1]。本文针对于妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇，通过在剖宫产中一并将子宫肌瘤进行清除进行了临床研究，现将具体的研究过程报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选自2012年1月至2013年1月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组，并且将同期住院分娩的35例产妇作为对照组。70例产妇年龄在26岁到38岁，平均年龄为31岁。观察组35例产妇年龄在26岁到37岁之间，平均年龄为30岁。对照组35例产妇年龄在28岁到38岁之间，平均年龄为32岁。2组产妇在年龄构成无统计学意义，具有临床资料的可比性。

1.2方法。对对照组35例产妇进行正常剖宫产。对观察组35例产妇进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤。采取常规的子宫下段剖宫产术，成功将胎儿及胎盘从腹壁切口取出后，向宫体内注射缩宫素，并静脉滴注林格液，对子宫切口进行缝合，然后将子宫肌瘤进行剔除[2]。具体方法如下：使用缩宫素封闭注射子宫基底部和较大的子宫肌瘤周围位置，选择在子宫表面做一个切口，剥离包膜，分离出肌瘤，在靠近

基底的位置，使用弯钳将肌瘤的基底部夹住，保证能够完整地将肿瘤剔除并将残腔关闭[3]。

1.3统计学方法。采用SPSS22.0软件进行统计，对计量资料采用t检验，P

2结果

具体结果如表1所示。

由表1可知，观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤，手术效果如下，手术时间为，1.4±1.2h，手术出血量为210.34±31.34ml，产后恶露干净时间为28.3±1.21d，住院天数为7.5±4.2d。对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术，手术效果如下，手术时间为1.1±1.2h，手术出血量为190.23±28.12ml，产后恶露干净时间为25.1±1.11d，住院天数为6.2±3.1d。从手术时间，手术出血量，产后恶露干净时间以及住院天数等来看，对照组均低于观察组。

3讨论

在临床医学上，子宫肌瘤是较为常见的疾病，严重的威胁着广大妇女的身心健康。在子宫肌瘤的临床症状方面，主要就是表现在产妇下腹疼痛、腰部酸痛等情况的发生，严重的影响到产妇的生活质量。妊娠合并子宫肌瘤是指孕妇在有妊娠的同时患有子宫肌瘤，是一种较为严重的疾病，容易导致产妇流产等问题的发生[4]。

妊娠合并子宫肌瘤在进行剖宫产的过程中，由于产妇的肌瘤位置是在不断的变化的，因此，体内激素水平提高及发生机械性的压迫等因素，容易引起肌瘤变性，而子宫肌瘤的部位及大小的改变可出现在妊娠的各个阶段，从而一定程度增加了妊娠早产、胎盘早剥、胎位异常、宫缩乏力、产程延长、产后出血及宫内感染等产前产后并发症发生率，对围产儿的结局造成一定影响[5]。

在本次的临床研究中，对观察组35例产妇进行剖宫产手术的同时剔除子宫肌瘤，通过临床研究结果来看，手术的风险比较大，难度也比较大，产妇在手术的出血量大，并且手术的时间非常的长，容易造成手术危险的存在[6]。在临床上，虽然对产妇进行剖宫产的同时剔除子宫肌瘤，这种方式虽然能够减少产妇的经济上的负担，但是，由于手术的风险性比较大，因此，不建议在对产妇进行剖宫产的同时剔除子宫肌瘤，进一步确保产妇在手术中的安全。

综上所述，观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤，手术时间为，1.4±1.2h，手术出血量为210.34±31.34ml，产后恶露干净时间为28.3±1.21d，住院天数为7.5±4.2d。对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术，手术时间为1.1±1.2h，手术出血量为190.23±28.12ml，产后恶露干净时间为25.1±1.11d，住院天数为6.2±3.1d。从手术时间，手术出血量，产后恶露干净时间以及住院天数等来看，对照组均低于观察组。由此我们可以得出临床结论，对于肌瘤位置难以暴露、手术危险性较大，不建议术中同步剔除肌瘤。

参考文献

[1]杨新月.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2011，12（08）：124-125

[2]胡珊，胡燕，陈智慧，王柳燕.妊娠合并子宫肌瘤的临床分析[J].中国优生与遗传杂志.2012，10（07）：189-190

[3]郑贤芳.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔剥术39例临床分析[J].解剖与临床.2011，10（06）：290-291

[4]Li Xiaoxia.Pregnancy with uterine fibroids analysis of 108 cases [J].Hainan Medical Journal 2012，13 （12）：167-168

[5]yellow water lilies.Pregnancy Diagnosis and treatment of uterine fibroids [J].Modern Diagnosis & Treatment 2012，13 （01）：169-170

[6]Li Hongbo.Cesarean section excavation intramural uterine fibroids 48 cases [J].Henan Journal of Surgery 2013，12 （01）：129-130