小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍的临床观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍的临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 观察小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍的治疗效果。方法 选择2010年10月～2012年11月来本院治疗创伤性肩关节功能障碍的患者145例， 随机将145例分成两组， 即治疗组73例， 对照组72例， 对照组患者采用关节松动术治疗， 治疗组患者在对照组治疗基础上联合小针刀治疗， 两组同时配合以医疗体操。采用VAS、ROM、HSS等评分表对其治疗效果进行打分， 观察两组患者治疗效果。结果 治疗组患者的改善率明显优于对照组患者， 差异有统计学意义（P

【关键词】 小针刀；关节松动术；创伤性肩关节；功能障碍

肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成的， 属于球窝关节。是全身最灵活的关节， 也是人体中重要关节之一[1]。随着重工业及交通业的不断发展， 创伤性肩关节的发病率不断上升， 创伤性肩关节经过骨外科治疗后， 均会出现不同程度的功能障碍[2]。对患者的生活质量造成严重影响。目前治疗创伤性肩关节功能障碍的方法较多， 各有优缺点。本文主要讲述采用小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍， 取得了一定的治疗效果， 现将第359医院73例患者的治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2010年10月～2012年11月来本院治疗创伤性肩关节功能障碍的患者145例， 随机将145例分成两组， 即治疗组73例， 对照组72例， 治疗组中39例男， 33例女， 患者年龄18～50岁， 平均年龄（30.1±2.3）岁， 对照组中37例男， 35例女， 患者年龄20～52岁， 平均年龄（32.4±3.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可对比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组治疗方法 对照组72例患者采用关节松动术治疗， 关节松动术， （澳氏Mailand手法）， 采用摆动、滚动、滑动、旋转和分离牵引手法治疗。以疼痛为主要表现者， 选用I级手法；以关节疼痛伴僵硬为主要表现者， 选用Ⅱ或Ⅲ级手法；对关节周围组织粘连者， 选用Ⅳ级手法。各松动手法2 min， 每次治疗10 min， 1次/d， 10 d为一个疗程[3， 4]。

1. 2. 2 治疗组患者治疗方法 治疗组患者在对照组治疗基础上结合小针刀治疗。选择合适的小针刀进行松解， 确定松解的部位及刀口走向， 寻找固定疼痛点进行标记， 然后使用小针刀从标记处刺入， 在患者感到局部酸痛、胀痛及小针刀进入遇到阻力时， 即进行剥离[5]。

1. 3 效疗判定 采用视觉模拟评分法（VAS）， 关节活动度（ROM），肩关节功能评分（HSS）等在治疗前后均进行打分[6]。采用肩关节功能评分标准评分：分数>85分的为优， 分数在70～84分的为良， 分数在60～69分的为中， 分数150°， 外展>120°为治愈；肩关节前屈或外展>90°为有效；肩关节无任何变化为无效。

1. 4 统计学方法 采用SPSS 13.2软件对数据进行统计分析， 组间对比行t检验， 采用χ2检验数据变化， 两组对比P

2 结果

2. 1 HSS评分情况 治疗组38例优， 26例良， 6例中， 3例差， 治疗优良率87.7%， 对照组20例优， 13例良， 22例中， 17例差。治疗优良率45.8%， 治疗组患者治疗优良率明显高于对照组患者， 差异有统计学意义（P

2. 2 VAS评分情况 治疗组31例轻度疼痛， 35例中度疼痛， 7例重度疼痛， 重度疼痛率9.6%。对照组19例轻度疼痛， 21例中度疼痛， 32例重度疼痛， 重度疼痛率44.4%， 治疗组重度疼痛率明显低于对照组患者， 差异有统计学意义（P

2. 3 ROM评分情况 治疗组34例治愈， 35例有效， 4例无效， 无效率5.5%。对照组20例治愈， 21例有效， 31例无效， 无效率43.1%， 治疗组无效率明显低于对照组患者， 差异有统计学意义（P

3 讨论

肩关节包括胸锁、肩锁、盂肱3个关节和2个滑动面， 是人身活动范围最大的关节， 也是容易损伤关节之一[7]。近几年， 创伤性肩关节发病率不断提高， 由此引发的肩关节功能障碍也不断提高， 对患者的生活及劳动造成严重影响。随着医学技术不断发展， 治疗创伤性肩关节功能障碍的方法较多， 小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍就是其中一种， 其治疗效果已经得到临床认可。小针刀疗法可以将肩关节周围严重的粘连点拨离松解， 缓解炎症， 关节松动术是目前临床常见的一种治疗方法， 通过关节松动可以促进行关节液的流动， 避免关节功能减退[8]。两种方法相结合， 对治疗创伤性肩关节功能障碍效果明显。本文通过对本院73例患者采用小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍， 治疗组患者的VAS、ROM、HSS评分明显优于对照组患者， 差异明显。

综上所述， 采用小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍效果明显， 恢复率高， 具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 朱汉章.小针刀疗法.北京：中国中医药出版社， 2010：144.

[2] 南登昆.康复医学临床指南.北京：科学出版社， 2011：126.

[3] 燕铁斌.现代康复治疗技术.合肥：安微科学技术出版社， 2011： 64.

[4] 胡波，郭长青，韩森宁，等.电针对肩周炎兔血清和肌肉组织中5-HT和PGE2含量的影响.上海针灸杂志， 2013， 32 （2）： 146- 148.

[5] 郭长青，陈幼楠，冯涛，等.针刀松解法对肩周炎模型家兔抗氧化能力的影响.上海针灸杂志， 2012， 31 （10）：760-763.

[6] 雷芳志，孔雅君.肩胛上神经阻滞并关节腔注射治疗肩周炎120例体会.内蒙古中医药， 2011（9） ：42-43.

[7] 赵丽，商悦军，范剑非.电脑中频电合并超短波综合治疗肩周炎疗效观察.沈阳部队医药， 2010，23（3） ：192-193.

[8] 李文昌.局部注射、小针刀配合推拿治疗肩周炎100例临床观察. 中医临床研究， 2012，22（4）：39-40.