准妈妈的营养指导

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我们常常认为营养是个人的事,但是对孕妇或育龄女性来说,今天自己的营养状况可能对孩子未来的健康起到举足轻重的作用。一个新生命的孕育生长需要提供所有的营养素,而且许多营养素还需要额外补充。所以准妈妈们绝不仅仅是要吃得多,还要吃得好,吃出营养,吃出母子的健康来。

准妈妈苦恼之一

――怀孕和体重有关系吗?

小丽结婚后一直想要个健康的宝宝,可是婚后她的体重一直不停地增加,减肥是她每天的必修课,却没见什么成效。无奈之下,小丽来营养科咨询,孕前体重需要控制吗?

专家解答:女性应在怀孕前力争达到最佳体重。对体重过轻的女性来说,这一点尤为重要。因为怀孕期间体重跟不上,常常会产下低体重的婴儿,这是很危险的。婴儿的出生体重是表明婴儿未来健康状态的重要标志之一。出生体重低于2500克的婴儿被称为低体重(low-birthweight)婴儿,在出生后一年内死亡的比率比正常体重的婴儿要高出将近40倍。因而,体重过轻的女性在怀孕前或者怀孕期间要尽量达到一个合适的体重。

对于肥胖女性来说,在怀孕之前也务必达到健康体重。肥胖女性产下的婴儿即使是早产儿也一般会比正常或者晚产的婴儿大些。如果是早产,婴儿可能不会被当作是早产儿而得不到医护人员的特殊照顾。母亲肥胖还会使婴儿神经管缺损的风险增加一倍。此外,肥胖的孕妇比正常体重的孕妇更容易发生妊娠糖尿病、高血压以及生育后感染,而且分娩时用药物助产的可能更大,有时还需要外科手术。对于希望怀孕的肥胖女性来说,最好在孕前达到一个足够低的体重以减少医疗风险。

准妈妈苦恼之二

――补叶酸造成假怀孕?

小美结婚三年了,经济基础比较好了也准备要宝宝了。可是不管她们夫妻怎么努力,小美的肚子就是没动静。听生完孩子的同事说,孕前就要吃叶酸,不仅有助于受孕,还能降低畸形宝宝的出生率。于是,小美开始口服叶酸。三个月后,当医生给小美检查时发现她因补充叶酸不当导致内分泌紊乱。医生说:“你这样的病人,我在去年门诊中碰到过四五例,都是因为补叶酸造成的。其中有人吃了以后不来月经,高兴得以为受孕成功,结果一检查却是空欢喜一场。不过不要紧,叶酸一停,很快就能恢复。”这究竟是为什么呢?

专家解答:对于那些曾经生过畸形宝宝的孕妇,建议每天补充5毫克叶酸;而对于那些没有生育过畸形宝宝的孕妇,我们只建议每天补叶酸400微克〜600微克。叶酸对育龄女性和孕妇非常重要,怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因。

要减少胎儿脑部和脊髓缺陷的发生,最重要的是女性在受精时已开始摄取足够的叶酸,但实际上很多女性在得知怀孕后才开始补充叶酸,而那个时候通常已是受精后的一两个月了,这就会使早期胎儿的脑部和脊髓因得不到足够的叶酸而发育不健全,导致脑部和脊髓缺陷的发生。建议女性在计划怀孕期间就要开始补充叶酸。含叶酸的食物很多,但由于叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如蔬菜贮藏2天～3天后叶酸损失50%～70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成分也会损失很大。因此孕妈妈们要改变一些烹制习惯,尽可能减少叶酸流失,还要加强富含叶酸食物的摄入,也可补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片等。

准妈妈苦恼之三

――早期妊娠反应维生素B6

能帮忙?

小敏怀孕后吐得厉害,老公带她去妇幼保健院咨询,医生说适当补点维生素B6可以缓解,这B6到底有什么作用呢?

专家解答:维生素B6是作用于氨基酸的辅酶,被人们称作“女性的维生素”,因为它有助于治疗一些特发于女性群体的疾病,如怀孕时的呕吐以及口服避孕药或激素替代治疗产生的毒副作用。维生素B6有助于脱氢表雄甾酮(脂肪酸的一种,简称DHA)的生成,这种脂肪酸有改善情绪的作用。妊娠期间胎儿的生长发育、孕妇的生理调整、激素分泌变化等都需要消耗更多的维生素B6。维生素B6还与蛋白质的摄入有关。蛋白质摄入增加应同时增加维生素B6的摄入,因孕妇摄入的维生素B6通过胎盘而集中于胎儿血中,其含量高于母血3倍,如果缺乏可致胎动不安,孕妇会出现恶心、呕吐等。

需要注意的是,很多女性怀孕后早孕反应重,经常呕吐,于是就想当然地认为多服点维生素B6既能止吐又可补充维生素,其实不然。孕妇过量或长期服用维生素B6,胎儿就容易对它产生依赖,表现在小儿出生后,维生素B6的来源不如在母体里那样充分,结果会出现一系列异常表现:易兴奋、哭闹不安、易受惊、眼球震颤、反复惊厥。有这些症状的小儿,在1个月～6个月龄时还可出现体重不增。医学上称之为维生素B6依赖症,如果诊治不及时,将会留有智力低下的后遗症。因此,不仅是维生素B6,对孕妇来说,任何一种营养物质都要补充得合适才行。

准妈妈苦恼之四

――DHA让宝宝更聪明?

安安怀孕后期,老公赶紧买来DHA营养品让她补补。老公的理由是,在竞争激烈的社会环境中,哪个人小时候聪明、健康,长大后成功的几率就大。广告上说人变聪明的因素很多,这DHA就可以使宝宝更聪明!

专家解答:大脑是人体的控制中心,α-亚麻酸及其代谢物(EPA、DHA)约占人脑重量的10%,在大脑磷脂中约占20%,在脑神经及视网膜的磷脂中约占50%,如果缺乏α-亚麻酸,其结果通常是大脑工作效率降低,反应迟钝。现已证实,α-亚麻酸的代谢物DHA与人脑和视网膜神经细胞的生长和发育成熟有直接关系。安安老公的想法正源于此。胎儿胎龄5个月后,需要由母体提供充足的α-亚麻酸,以满足胎儿因大脑和视网膜发育而对DHA的需求。一般情况下,怀孕最后3个月,胎儿可以利用母血中的α-亚麻酸来生成DHA,然后输送至大脑和视网膜,组成磷脂膜。准妈妈必须适时补充α-亚麻酸,品牌和信誉良好的市售产品都可以考虑。

准妈妈苦恼之五

――易缺营养素怎样补充?

小嘉怀孕后没少和老公吵架,原来是因为小嘉一直吃素,可她老公坚持让她放弃素食,理由是只有这样才能保证胎儿的营养。小嘉心里为难了,怎样才能既坚持素食又能保证胎儿营养呢。

专家解答:首先是钙质,如果在怀孕过程中,感到腰酸、腿疼、关节疼、掉牙齿、手脚抽筋,就表示缺钙,应该从下列食物中完整地摄取钙:绿色植物、杏仁果(对胎儿气管有益)、海带(可加入生姜熬汤)、芝麻(加在五谷饭中)、豆腐等。

第二种是锌,它会影响胎儿的脑部发育,从瓜子儿、草菇、黄豆、牡蛎、海鱼中可获取。

第三种是铁,孕妇要特别补充,以免贫血,但不必特别购买铁剂来补充,最好从食物如绿色蔬菜、全谷类、杏仁果、甜菜、海带、芝麻中获取。肉类中的铁更容易被人体吸收,建议素食朋友适当增加。

准妈妈苦恼之六

――妊娠糖尿病怎样调理?

兰兰去医院做孕期检查,医生建议她做个妊娠糖尿病筛查,可是兰兰在网上查资料知道这种病的患病率不高,就拒绝了。

专家解答:妊娠糖尿病在医学上是一种常见的孕期并发症,患者在怀孕期间血液中的葡萄糖会出现异常,而在婴儿出生后一般都能恢复正常,但是有1/3的患者会发展成为永久性糖尿病。如果妊娠糖尿病调理不当,可能导致胎儿或婴儿生病或者死亡;相反如果护理得当,那么除了可能需要手术助产以外将不会产生别的影响。建议那些有家族病史的孕妇应在妊娠24周〜28周进行糖尿病筛查。

饮食控制是妊娠糖尿病的调理基础。妇产科医师协会推荐,患妊娠糖尿病的超重、肥胖妇女,应降低能量摄入,自我检测血糖和尿酮并适当增加运动。必要时可咨询专业医师。

准妈妈苦恼之七

――妊高症猛于虎?

辰辰怀孕七个月了,情况一直很稳定,可是最近两周总感觉昏昏沉沉的,她以为是睡眠不好就没太在意。那天去医院例行检查,医生发现她的血压偏高,进一步检查证实她患上了妊高症。

专家解答:妊娠高血压综合征简称妊高症,通常发生在妊娠24周后,妊娠晚期最常见。好发于年轻初产妇、体型肥胖或双胎孕妇,以及有妊娠高血压综合征家族史者,发病率为10%。主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。迄今为止,妊娠高血压综合征仍然是孕产妇和围产儿死亡的重要原因,据统计,妊娠高血压综合征围产儿的死亡率为13%〜30%,

妊娠高血压综合征和营养密切相关,膳食调查发现,妊娠高血压综合征病人能量、蛋白质、碳水化合物摄入量与正常孕妇相似,但是,总脂肪、饱和脂肪酸摄入量较正常孕妇多,钙、铁、维生素A、维生素B2的摄入量较少,妊娠高血压综合征与钙的摄入量呈负相关。饮食调整的重点是:控制总能量和脂肪的摄入量,脂肪占总能量的比例应为30%,且饱和脂肪酸要少,相应增加不饱和脂肪酸的摄入。减少盐的摄入,因钠盐摄入过多导致水钠潴留会使血压升高,建议每天的食盐摄入量应少于5克。增加优质蛋白的摄入,因妊高症者尿中排出大量蛋白质,导致血清蛋白偏低,从而影响胎儿发育,故应增加优质蛋白的摄入。补充足够的钙、镁、锌以满足孕妇和胎儿的需要,并能维持血压稳定。

准妈妈苦恼之八

――季节变化怎样调整饮食?

茵茵在这个春天怀孕了,全家人都很高兴。一向喜欢麻辣火锅的她这回更放不下了,几乎到了每日必吃的地步。婆婆告诫她应该少吃,茵茵不明白为什么,她心想只要想吃喜欢吃就不应该限制,说不定是她肚里的小生命就喜欢这种口味呢。

专家解答:春天,人体阳气随万物复苏而升发,此时应养阳。在饮食上宜选择一些助阳的食物,如稍加葱、豉、荽等,减酸宜甘。在饮食品种上,也应由冬季的膏粱厚味转变为清温平淡。孕妇要多食蔬菜,少食米面。

夏天,暑湿之气使人食欲降低,消化减弱。因此,在膳食调配上,孕妇宜少食辛甘燥烈食品,以免过分伤阴;多食甘酸清润之品,如绿豆、西瓜、乌梅等,可多吃不荤、不腻且富含蛋白质的豆制品。此外,孕妇在饮食上要经常变换花样,改变传统的、常规的做法,以增进食欲。孕妇不宜饮冷饮无度,更不要饮用咖啡和可乐。这些都是孕妇应特别小心注意的。

秋天,瓜果上市,人体食欲逐渐提高,但俗语说“秋瓜坏肚”。因此立秋之后孕妇不宜多食瓜果,否则会损伤脾胃的阳气。此季气候干燥,孕妇应少用辛辣食品,如辣椒、生葱等;多食柔润食物,如枇杷、甘蔗、芝麻、糯米、糙米等。

冬天,天气寒冷,孕妇可热食,但不宜过量食用燥热之物,以免导致内伏的阳气郁而化热。此时,孕妇口味可稍重些,多食鱼、火锅、炖肉等。因此季节绿叶蔬菜较少,孕妇应注意摄取一定量的蔬菜,如胡萝卜、油菜、菠菜、绿豆芽等,避免发生维生素缺乏症。在冬季,孕妇切忌食用黏硬、生冷食物,因为此类食物属阴,易伤脾胃之阳。对孕妇来说,冬季是饮食进补的最好时机。