人文关怀在急诊科护理中的应用
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[摘要] 介绍了有关人文关怀的概念和急诊护理的特点，并通过理论支持揭示了人文护理中的重要性。强调了在新形势下护理工作应充分利用人文关怀来满足患者多方面的需求。以构建和谐的护患关系。对如何树立"以人为本，以病人为中心"的服务理念，对提高患者满意度，防范医疗纠纷，以及提升医院形象所起的作用进行了思考与探索。
[关键词] 人文关怀； 急诊科； 应用
[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-156-01
随着社会科学不断发展，人们的生活质量和文化素质的不断提高，人文关怀已成为医学文明和医院建设的一个重要标志，人文关怀更有利于提高护理服务满意度、密切护患关系[1]。特别是对于急诊科这样一个特殊的科室，作为医院的窗口，体现着医院整体素质和水平。要求医护人员有着非同一般的技术水平和思想水平，而患者也对医护人员有着更高的要求。因此，人文关怀在急诊科的应用尤为重要。它可以使患者从心理上感到温暖，有利于疾病的治疗和恢复。而在护理工作满意度调查中，病人最重视的是在疾病治疗中护士行为的表现。而护士在护理工作中对病人所表现出来人文关怀是人文思想在护理工作中具体体现[2]。本文将对急诊科人文关怀的应用进行探讨。
1 人文关怀的内涵和急诊科的工作特点
1.1 人文关怀的内涵 人文关怀是指尊重人的主体地位和个体差异，关心他人丰富多样的个体需求，激发人的主动积极性和创造性，促进人的自由全面发展，是最平凡最普通的社会成员的个人利益，保护权，人身安全，意愿表达等个人行为受到关注和呵护[3]。
1.2 急诊科工作的特点 急诊科作为医院抢救患者的最前线，是急、危、重症患者集中抢救和管理任务最重的科室，因此急诊科护士不仅担负着繁重的工作，还必须承受着非同一般的职业压力。护理既是高科技、高技术含量的知识密集型行业，又是一项最具人性、最富人情的工作；它必须是科技性和人文性的完美结合和统一[4]。
1.2.1 工作责任重大,劳动强度大 患者多、范围广、病种复杂，是抢救和管理任务最重的科室。急诊科护士工作繁重，技术要求高，工作难度大，护士配比不足。作为急诊科护士往往最先对患者的生存与否负起责任，并且延续整个医疗过程，可见责任之大。
1.2.2 工作环境复杂 急诊24小时对外开放，工作氛围差，频繁的人员流动以及患者痛苦地声，急救设备报警声，电话铃响，是环境嘈杂，酗酒斗殴、吸毒、交通事故等现象多见[5]。
1.2.3 与患者和家属之间的矛盾和误解 急诊科既是抢救患者生命的最前沿也是最容易产生矛盾和纠纷和投诉的地方，急诊患者起病急，家属心情焦急，希望立刻得到及时、周到的救治服务，他们对医院急诊的就诊流程、规章制度不熟悉，一旦护士不能满足他们的需求就产生了矛盾。
2 人文护理在急诊的体现
2.1 临床护理人员配备与病区实际开放床位的比例不能满足患者的需要[6] 因此会出现重操作轻服务的现象，导致服务质量不高，继而会出现有些治疗和操作不能使病人理解，得不到很好的配合，影响护理质量。
2.2 由于急诊病人的特殊性，会遇到一些思想道德素质不是很高的病人,很可能对急诊护士的人身安全造成威胁 尤其是在深夜，急诊医护人员被患者及家属谩骂殴打、伤害的事例在国内媒体报道中屡见不鲜，此时就需要我们具备良好的道德素养、良好的心理品质及坚强有自制能力，以冷静、理解、体谅的态度对待，为患者创造一个阻止心理病态的气氛和环境，运用教育、疏导方法，讲清道理，以理服人，帮助患者恢复心理平衡，使冲突平息[7]。急诊护士在尽力实施人文护理的同时做好自我防护，尽量避免与患者及家属产生任何冲突。
3 人文护理的应用
3.1 病人在就诊时首先接触的是护士 由于病人对疾病知识缺乏和身体上的痛苦使病人有不同程度的紧张恐惧心理。现代研究表明，患者在患病期间，除了对生理需要更强烈外，当然也存在不同程度的刺激需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊和自我实现的需要。因此护士应尊重病人的人格和自尊心，态度和蔼。接待病人时除了注意仪表端庄，使用礼貌用语，还应注意肢体语言发挥的作用。通过对老人给予及时的搀扶，儿童给予摸头，拍肩等肢体语言来表达安慰和理解，主动询问病情，并根据病人的主诉、精神状态、文化水平给予热情耐心的个性化健康教育[8]。
3.2 急诊科患者有急、危、重的特点 因此要求急诊护士根据病人病情做到护理抢救及时，又要顾及到患者及家属的心情，护理的职业道德是社会主义道德在护理专业的具体体现。对医院来说急诊是个窗口，是医院行风建设成为百姓最关注的地方[9]，良好的职业道德是树立窗口形象的基础。它不仅能提高护理服务水平[10]，也是防范医疗纠纷的根本所在。因此，护士最需要加强学习的就是如何对服务对象实行人文关怀护理，要将人文关怀渗透到护理服务的每个环节中，对护理专业的价值加以正确认识。端正护士的工作观念和意识[11]。郝氏[12]、李氏[13]等通过不同的途经证明，要实现真正的人文护理，首先必须转变护士的服务理念。在工作中充分病人的个性化需求，尊重病人的权利，使病人得到实实在在的优质服务。
3.3 护理人员要运用心理知识为指导,以良好的人际关系为基础 有计划有目的地为患者提供最全面的心理支持，消除对环境的陌生感，对疾病的恐惧，更好的配合医护人员的治疗，减轻痛苦，尽快恢复健康，同时对家属做好安抚工作，避免由于治疗时和治疗后由于费用等问题造成的纠纷。对于只需短暂治疗后就离院的急诊病人要给与正确的健康宣教，告知患者与疾病相关的预防、保健和康复知识，告知患者定期随访。李晓兰[14]、李钰[15]等通过临床实践认为，健康教育作为整体护理的重要内容之一，不仅能为服务对象提供所需的健康知识和自我防护技巧，提高了人们的健康水平，而且也促进护患关系的延续，具有深远的临床意义，社会意义和经济意义。
3.4 护理人员对知识不断追求的目的就是为了提高医德水平 在护理中掌握更大的主动性，更好地协助医生工作，在抢救危重病人时赢得宝贵时间。许多国家的护理教育者均有报道认为：在护理课程中融入人文学可以帮助学生更好地理解服务对象，指导护理工作，促进护理工作，因而，护理教育应增加人文课程的内容[16-17]。随着经济体制变革、护理模式转变和人们健康需求增长，要求现代护士不仅要有良好的医学基础知识、娴熟的护理专业技能，还要具有丰富的人文知识和稳定、健康的心态、高尚的职业道德。
4 小结 人文关怀是护理工作发展的主旋律，它突出了医德上崇高无私，技术上精益求精，生活上关怀照顾，态度上和蔼可亲的人性化服务。实行人文护理，能加强护患沟通，改善护患关系，从而把“以患者为中心”的服务理念深入到临床护理工作中。急诊护理工作不同于其他科室的护理工作，有着其特殊性。因此，在日常的工作中更要努力提高自己的思想道德水平和技术水平，树立很好的工作态度，提高医护工作的热情和积极性，从而为患者提供更优质的服务，努力提高急诊护理质量；牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，为病人提供从生理、心理、社会、文化和精神等方面的人文关怀。只有这样才能在竞争不断的社会中不断进取，不断推动护理事业的发展，更好的为患者和社会服务。
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