广西河池市金城江区老年人群视力调查

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关键词:老年人;视觉;眼疾病;屈光不正

中图分类号: R770.42 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0939-03

随着我国社会逐步老龄化,老年人的视觉质量和生存质量日益引起人们的高度重视, 现代老年医学研究不仅关注生命的延长,更注重生存质量的提高。为了解河池市金城江区老 龄人群的视力状况,笔者收集并研究了河池市金城江区327例老年人的视力及眼部情况,现 报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2006年4月至2008年4月期间在我院门诊接受诊治及在体检科接受体检的年龄 大于60岁以上可合作进行视力和验光检查的老年人。327例,男295 例,女32例。60~69岁221例(67.58%);70~79岁95例(29.05%);80岁以上11例(3.3 6%);最大年龄87岁。

1.2 研究方法

使用对数视力表检查视力。常规检查眼前节和眼底情况,测眼压,必要 时做眼部B型超声波。

2 结果

327例654只眼中视力≥5.0者197只眼(30.12%);4.1~4.9者422只眼 (64.53%);≤4.0者35只眼(5.35%)。见表1。

2.1 视力与性别:在327例老年人中,由于样本的缘故,男性显著多于女性; 年龄为60~87岁,平均为73.5岁,男女平均年龄差异无显著性。

2.2 影响视力的主要因素:在654只眼中,373只眼屈光不正(57.03%),其中远视 性屈光 不正224只眼(34.25%),远视度数为+0.5~+3.50DS,近视性屈光不正149只眼(22.78%) ,近视度数为-0.50~16.50DS。

2.3 327例老年人患有各种老年性常见眼病,部分老年人同时患有几种眼病,见表2。分析结果显示,年龄因素及白内障、屈光不正、老年性黄斑变性、青光眼 、视网膜、视神经病变是影响视力因素之一。视力严重损害与年龄和黄斑病变、继发性青光 眼和视神经萎缩等疾病有关。

除上述眼病,本组老人还表现为多种老年性病变,老视(达100%)、眼底动脉硬化(达100 %)、眼睑松弛或下垂(占70.53%)。

3 讨论

随着年龄增长人眼的视力将逐渐减退,老年人的视力残疾率约占低视力人群的70%[1, 2]。老年人视力减退是生理、病理现象,如角膜、晶体、玻璃体等屈光质的透光性降 低。 瞳孔缩小使抵达视网膜的光照度减少以及老年人易患眼病等因素的影响。分析 327例老年人视力下降的原因主要来自以下几方面。

本研究中60岁以上老年人视力5.0者占30.12%,视力小于等于5.0者占69.88%,说明老 年人视力随年龄增长而逐渐减退,增龄性视力下降是一种生理老化的规律性变化。

屈光不正,因矫正不足引起的视力下降往往得不到人们的足够重视,有时屈光不正对视 力的影响大于眼病因素,即使患有某些眼病,矫正屈光不正可将视力损失程度降低[3 ],本 研究中,屈光不正患者占57.03%。老人视力下降既有眼病因素,也有屈光不正和生理老化 因 素。为改善与高龄老人生存质量密切相关的视觉质量,除了积极治疗老年相关性眼病外,还 应重视屈光不正的矫正。

在本研究中,老年人都患有1种或几种眼病,对视力均造成了不同的影响,其中白内 障的发病率最高,为63.46%。随着我国经济和卫生状况的提高和改善,我国视力残疾率在逐 步下降,白内障作为致视力残的主要原因其所占比重逐步上升。因此,我国每年新增的白内 障盲人约为40万[4]。防治白内障仍是我国防盲的重点工作。

老年性黄斑病变也是造成低视力的原因之一,本调查显示黄斑病变患病率为14.98%。 我国流行病学调查显示,导致老年人盲和低视力的主要眼病为白内障。在发达国家主要为黄 斑病变。近年来医学的发展和诊疗技术的长足进步,使老年人眼疾病谱有所变迁[5] ,年龄相关性黄斑变性正逐步成为老年人视力下降的主要原因。

青光眼是老年人常见的眼病和致盲原因,本研究显示金城江区青光眼患病率为10.55%。 患者大部分来自边远山区农村,由于就诊意识不强,部分患者就诊时,视功能受损,不能恢 复到原有的视力。

此外,视网膜动脉硬化及视神经病变等均可影响视力,因此,除了对老年人定期检 查视力外,及时进行眼健康及眼疾病知识宣传教育对维护老年人的良好视力十分重要。

参考文献:

[1] 赵家良,贾丽君,睢瑞芳,等.北京市顺义县50岁以上人群中盲患病率调 查[J].中华眼科杂志,1999,35:341-347.

[2] 邹留河,高永庆,张上元.全国老年人盲及低视力的流行病学调查[J] .实用眼科杂志,1991,9:250-252.

[3] 夏群,王铮,张伟,等.老年人盲和低视力的病因分析[J].中华老年 医学杂志,2004,23(2):96-98.

[4] 赵家良.扎实高效地做好防盲治盲工作[J].中华眼科杂志,1999, 35:329-335.

[5] 夏群,张伟,戴虹,等.一组老龄人群的视力调查[J].中华眼科杂志 ,2005,41:853-855.

(收稿日期: 2009-02-25)