对儿童心理健康的综合干预效果评价及影响研究

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摘要：本文从社会工作的分析视角立足社区儿童，引进现代儿童社会工作方法和社工人才队伍将家庭、学校、社区和社工机构有机结合起来，通过小组工作、个案工作为主并结合社区工作、家庭治疗等相关专业方法来进行物理性治疗，对儿童心理健康进行及时有效的综合干预及辅导，为儿童及其家庭提供各项支持性、保护性、补偿性和替代性等功能调节服务，并结合社区具体情况，运用科学的社会学理论以创新机制开展工作。

关键词：社区儿童 社区干预 心理健康

一、 问题提出

随着社会的不断发展，核心家庭已成为社会家庭的主要形式，城市社区中儿童心理问题也日益凸显，突出表现在心理复杂、厌学、脾气暴躁、情绪障碍、自闭症、多动症、性早熟等方面，这些问题也越来越成为阻碍和制约孩子发展的一个瓶颈，成为影响个人成长、家庭幸福、学校和谐、社会发展的主要因素。尽管心理健康理论研究水平发展迅速，但无论从学校、家庭还是社会来看，传统的心理辅导及治疗模式似乎已经难以适应和解决现代社会层出不穷的儿童心理健康问题。

二、研究的依据及必要性

国际心理卫生大会对心理健康的标准定义为个体心理活动在本身及其环境许可的范围内，情绪、身体、智力等方面所能达到的最佳功能状态。

儿童时期是个性发展和社会化的重要时期，是培养儿童良好心理品质的重要时期。个体早期的经历对个体的成长具有很大的影响，心理学研究表明，在儿童个性初步形成期（7～10岁），利用此时具有极大的可塑性，针对儿童成长时期遇到的心理障碍采取及时的综合干预及个别辅导，能够有效消除心理问题，提高心理素质，降低心理障碍的程度。

目前我国儿童青少年心理健康教育主要是依靠政府政策支持引导、宣传，学校以学生团辅、家庭教育相结合的模式开展儿童心理问题的预防，但作为儿童主要的生活环境之一的社区的机构资源较为匮乏，也影响了其社会化程度。受传统文化认知因素的影响，很多国人对于儿童早期心理亚健康并未引起足够的重视，缺乏科学合理有效的专业性干预和治疗，包括学校和家庭都存在这种认知偏差，其集中表现为部分学校心理健康咨询师人员配备存在较大问题，加上师资力量、水平有限，导致利用率十分低下，形同虚设；心理健康教育课程教学质量低下，执行情况严重缩水，难以应对和解决迫切需要解决的需求，长此以往将不利于儿童健康发展，也影响对心理亚健康群体的进一步观察和治疗。

生长环境对儿童青少年在认知、情感、行为等社会化方面的发展具有十分重要的影响，因此以儿童社会工作创新理念将家庭、学校、社区和社工机构有机结合起来，通过小组工作、个案工作为主并结合社区工作、家庭治疗等相关专业方法，针对性的对儿童开展综合干预工作，对儿童所处的环境进行综合干预、再造和调试并提供各项支持性、保护性、补偿性和替代性等功能调节服务，将潜在性的问题加以遏制，逐步纠正认知及心理偏差，解决和恢复儿童功能性失调所带来的问题，帮助儿童摆脱心理困扰。

三、干预对象概况与方法

（一）研究的对象。本课题研究的对象是对成都市锦江区东升社区内出现心理偏差的部分儿童。

（二）研究的方法

1.问卷分析法：通过问卷，归纳分析出存在的共性的及成因，整合环境资源及时制定相应的干预措施与策略；

2.学习观察法：在问卷分析法的基础上，配合社区工作人员对出现心理偏差倾向的儿童进行重点观察，对家长进行专业知识的讲授；

3.小组工作法：与社区社工站合作，根据年龄分层及心理问题的类型进行分组，通过“心理障碍自诊”“人际交往指导”“沟通与情绪管理”“理解与包容”“行为习惯培养”“健全人格的形成”等一系列小组活动，客观地引导并促进学生心理健康发展；

4.个案分析法：对于特殊儿童个案，全方位多视角诊断其产生心理障碍倾向的成因，对症下药，制定干预与矫正方案。

（三） 综合干预与辅导措施

通过建立学校、家庭、社区、社工机构四位一体联动机制，多管齐下，相互配合，优势互补，运用各自的资源和方法多方位，全视角对儿童开展综合干预。

1.学校。学校提高教师及家长心理障碍的诊断与干预水平与技能，提高心理健康课程教学质量，强化对学生心理健康的宣传引导和团辅工作，建立学生成长记录档案，如开展心理情景剧表演、心理健康讲座、成立学生心理健康社等措施；

（1）通过观察学生课堂课下的行为、情绪等表现，班主任及时进行跟踪观察、干预并谈话；

（2）以课堂问卷、家访等形式对学生进行心理健康调查，深入了解学生心理特点，发现并掌握学生心理发展的规律，顺势利导，通过课堂上给予学生心理品质、行为进行正面鼓励；

（3） 心理教研室专职教师利用心理健康课程对学生进行团辅工作，通过情景互换、角色互换、策略训练等环节，让学生在活动中主动参与，深切体验，通过活动了解、选择、判断和整合客观的社会刺激和自我信息，把内外刺激源选择性地内化为自身素质；

（4） 充分利用家长会和家访的机会，通过举办讲座、座谈、经验交流等形式，向家长宣传心理健康教育的重要性，为家长讲解心理健康教育的方法，使家庭教育和学校教育形成了合力；

（5） 成立儿童心理健康防治组，主要由学校心理咨询老师、热心家长及儿童问题专家组成，及时发现问题并解决问题。

2.社区

（1）社区加强儿童心理健康宣传，邀请华西附二院心理专家定期开展心理健康义诊，儿童心理健康周等活动；

（2） 成立社区儿童互助组织、小组，通过小组协作，群体式参与增强互助能力，如小小业主委员会，围绕儿童心理健康定期开展相关活动。

3.家庭

（1）家长以身作则，以积极的教育方式建立和谐的心理健康的家庭氛围，树立孩子的自信心，平等相处，增加沟通，增进亲子关系；

（2）家长通过学习儿童心理保健知识和接受相关培训，以特有的家庭教育方式对孩子进行心理疏导，调治孩子的逆反心理，深入的挖掘问题并与学校、社工一道解决孩子成长中遇到的心理障碍，摆脱心理困扰；

（3）家庭中互换角色，体验角色扮演，以便更加理解对方。

4.社会工作机构

（1）社工工作机构定期开展相关活动，如成长关爱小组、亲子活动等心理保健活动；

（2）以积极妥善的方式取得孩子信任后通过开展小组工作对儿童进行团辅治疗，对于特殊儿童则建立案主档案，进行个案辅导；

（3）承认儿童个别差异，尊重每一个儿童的价值，重视来自自尊的接受者和施予者的真正尊严等基本价值观念的前提下针对学生中存在的厌学、孤僻、自卑、胆怯、逆反等“问题心理行为”，我们通过多种情景互动模拟、小组工作方法等形式进行积极引导和教育。

四、效果评估

通过问卷及访谈调查，选取了成都市锦江区东升社区儿童（5-15岁）24名“问题儿童”，针对其心理偏差及行为特点进行重点观察对比以及进行的一系列综合干预与辅导后，79.1%的儿童心理健康值达到了健康水平，逐步摆脱了心理困扰，都朝着健康、稳定的方向发展；21.9%的儿童部分存在行为异常、人际关系缺失、心理承受障碍、情感异常等心理障碍，将长期跟踪观察，逐步解决控制。经过我们项目的开展和对项目的实施效果的认真的总结，总结出综合干预对于社区儿童有以下积极的影响：

（一） 提高了学生的心理素质，促进了学生形成健康的心理品质。通过一系列综合干预与辅导，在学生中普及了心理健康知识、使得学生能够更好的处理自身与环境的适应性问题，形成积极向上、乐观开朗、自信活泼的学习生活态度，对于预防心理问题的发生收到了很明显的教育效果。

（二）提高了家庭教育的水平及亲子关系。对于家长来说通过一系列培训和系统知识的讲解，在家庭教育中在培养多元化的教育和生活体验，帮助青少年儿童形成特殊品质，帮助儿童获得对世界的正确认知或完善理性思考的能力，家长们转变了教育观念，提高了对心理健康教育重要性的认识，也改进了教育方法，增进了亲子能力，营造宽松的家庭环境，逐步探索平等与孩子“交往”，以更加灵活、变通且具有弹性的管教方式来对待孩子，走出权威式、保姆式的教育观念误区，同时身教重于言教。

（三）社会工作专业发展与教育促进。将现代儿童社会工作的理念与方法付诸于实际、结合社区和家庭具体情况综合运用小组工作、个案工作、社区工作等专业的社会工作方法服务于社区家庭，有效推动现代儿童社会工作和社区工作专业的发展。社会工作者队伍将专业特长带进社区，将所拥有的理论运用到了实践并获得实践的经验，其价值得到了体现；从实践中提升儿童社会工作服务水平，用理论指导实践不断推动我国现代儿童社会工作及家庭教育科研教学的不断发展。

（四）促进社区相关组织、管理机构的形成和发展。社会工作方法的创新模式可以促进社区相关组织、管理机构的形成和发展，拓宽和加深服务领域；为其他社区相关机构组织提供现实可操作性经验和借鉴；为现阶段我国社会工作者和相关机构、组织，创新发展现代社会工作方法提供了一个平台，有效提升社区工作人员的专业技能，推动现有组织和机构的专业化与职业化建设要求，促进现代儿童社会工作和社区工作创新型建设。

五、儿童心理问题干预面临的问题及建议

当前，我们应该认识到的是我国对于儿童心理问题干预与辅导的整体水平较低，需要进一步得到政策支持和科研投入，建设一支专业知识扎实，水平较高的专业化队伍是当务之急。

（一）儿童心理健康研究需求和能力不相适应。我国心理学近些年来得到了长足的发展，但实际上需求和能力不相适应，离老百姓很远，不够平民化，尤其与学校、社区之间缺乏有机的联系，需要开发出更多系统的具有连续性的心理健康教育模式。虽然很多地区已经建立了比较成熟的中小学生的心理健康教育模式，但是，对于儿童以及社区和家庭的心理健康教育模式还处于初步探索阶段，亟待发展和支持。

（二）专业机构资源及人才紧缺。目前我国针对于儿童青少年的心理健康干预与辅导的专业性机构较少，主要由心理咨询师、社会工作者、老师来完成，但由于总体研究水平有限，个别机构技术力量仍无法满足求助者的需求，社会工作者及老师的专业水平也有待提高，这就导致问题得不到有效遏制。

（三）学校及家庭重视不够。随着社会的不断发展，社会生活节奏日益加快，竞争压力增大，父母有时迫于生计从而忽视了与孩子之间的沟通，久而久之孩子的心理问题也愈发凸显。学校虽然都有开设心理咨询室，但由于师资力量、水平有限，导致利用率十分低下，形同虚设；心理健康教育课程教学质量低下，执行情况严重缩水，难以应对和解决迫切需要解决的需求。家庭和学校的忽视将不利于儿童心理问题的发现，也影响对心理亚健康群体的进一步观察和治疗。

针对儿童发展时期的需求，我们对儿童心理健康综合干预提出一些建议。

（一）社区积极开展各种亲子活动，以改善亲子关系，拉近孩子与父母之间的距离，宽容理解，加强彼此之间的信任，创造和睦、融洽的家庭气氛，促进和谐家庭与社区的建设。

（二）加强和提高学校及家庭关于儿童心理健康的素质教育水平，切实发挥心理咨询室和辅导室的作用，不流于形式，建立长期心理素质档案，定期开展心理健康周活动而不流于形式。

（三）培养多元化的教育和生活体验有益于青少年儿童形成特殊品质，提高儿童处理新鲜事物的能力以及接纳外界环境的能力，培养儿童独立意识。

总之，我国对于儿童心理健康综合干预与辅导及相关的教育模式还处于初步探索阶段，需要政府、学校、家庭、相关组织机构及整个社会的给予关注和支持，同时调动各方面的资源对与儿童心理健康有关的因素进行整合，强化社区、学校及家庭的心理健康干预、教育模式、辅导模式，针对性的对儿童开展一系列工作，将是儿童社会工作发展的重中之重。（作者单位：四川师范大学成都学院人文学院）

本项目由四川师范大学成都学院“大学生创新创业训练计划” 资助 项目编号：201213672005

参考文献

[1]申继亮、李虹等编著：《当代儿童青少年心理学的进展》，浙江教育出版社，1998年第四版

[2]朱琦、张庆林：《国外关于社区对儿童和青少年影响的研究》，西南师范大学学报（人文社会科学版），2003年1月第29卷 第1期

[3]湖北省京山县雁门口小学心理健康课题，《农村小学留守儿童心理障碍的诊断与干预研究》，2011年3月

[4]刘金华主编：《儿童发展心理学》，华东师范大学出版社，1997年版