牙好,血糖才好

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有句广告语是“牙好,胃口才好,吃嘛嘛香”。其实,牙好不单单对胃口好,对全身健康都有帮助。近年临床医生发现,口腔健康会直接影响血糖;反过来,血糖高易患牙病且难以控制。因此,糖尿病患者除了懂得降糖,一定要学会保护自己的牙。

“人的口腔里有800多种细菌。”北京大学口腔医院牙周科副主任欧阳翔英教授说,这些细菌会在牙齿表面结成细菌斑块,矿物化以后就形成牙石;细菌在牙床繁殖,就会导致牙龈炎;牙龈炎向深处发展,就会导致牙周炎,严重者牙会松动直至脱落。“牙龈炎和牙周炎统称为牙周病,它是成年人掉牙的最主要原因。”欧阳翔英说,牙周病在人群中的患病率很高,而在糖尿病患者中的比例就更高,而且病情更重。

遗憾的是,由于牙周病一开始没有症状,人们对其重视程度远不如龋齿,等到牙齿松动快掉了,也无能为力了。而近年医学界研究人员发现,很多顽固性的牙周病患者,一查血糖往往很高。“曾有病人来就诊,他平时很注意刷牙,牙石也不重,可牙周炎很顽固,而且反复发生牙周脓肿。一查血糖,发现是Ⅱ型糖尿病。”欧阳翔英说。

为啥血糖高,牙不好呢?专家解释说,糖尿病患者往往机体抵抗力差,容易并发感染。在2006年的美国牙科学会年会上,甚至有人提出,“牙周病是糖尿病的第六大并发症”。在临床上,很多医生发现,将病人的血糖控制住以后,牙周病的治疗也相对容易了。

口腔健康与血糖是相互影响的,牙不好,血糖也会升高。研究表明,牙周病患者体内的炎性物质(如C反应蛋白等)水平会升高,结果会导致胰岛素抵抗,继而引发血糖波动。欧阳翔英说,牙周病患者的牙床下会形成很深的牙周袋,其内壁都是溃疡面,“曾有人计算,一个中度牙周炎患者的牙周袋面积加起来有72平方厘米,相当于巴掌大小的溃疡面。糖尿病病人如果腿上有个钱币大小的溃疡,大家就会很紧张,嘴里有巴掌大的伤口,而且天天跟细菌接触,却往往得不到重视。”有分析表明,糖尿病患者经过牙周治疗后,糖化血红蛋白平均能下降0.4%。

因此,口腔科医生呼吁,糖尿病病人一定要关注自己的口腔健康。欧阳翔英建议:1.糖尿病患者一天至少刷2次牙,每次3分钟以上,牙齿的各个面都要刷到,1年洗牙1~2次;2.牙周病很重或难治的患者要查血糖;3.患牙周病的糖尿病患者应先把血糖控制稳定,再处理牙的问题。