疏肝利胆方对LC术后胆道功紊乱综合征的临床研究

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摘 要 目的:疏肝利胆方对lc术后胆道功能紊乱综合征治疗的临床疗效。方法:对240例LC术后胆道功紊乱综合征任选120例服用疏肝利胆方与未服用疏肝利胆方的120例患者进行对照比较临床疗效。结果:柴胡利胆方治疗LC术后胆道功能紊乱的有效率为92%。结论:柴胡利胆方能提高LC术后胆道功紊乱综合征患者的生活质量,值得推广。

关键词 疏肝利胆方 胆道功紊乱综合征 LC术后

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.155

AbstractObjective:Clinical efficacy of Shuganlidan prescription for the successful treatment of biliary tract disorder syndrome after the LC's operation.Methods:For comparison of clinical efficacy by choosing 120 cases that took Shuganlidan prescription from 240 cases of biliary function disorder syndrome after the LC,then comparing with 120 patients without taking the prescription.Conclusion:The rate of treatment of the Bupleurum Lidan prescription for biliary dysfunction after the LC is 92% which can increase the quality of the patients who suffered from biliary disorders after the LC.All above should be promoted.

2008年11月～2009年11月对120例LC术后患者服用疏肝利胆方取得满意疗效,现报告如下。

资料与方法

2008～2009年收治行LC术患者240例,其中男78例,女162例,年龄19～84岁,平均48.7岁,入选病例均为临床确诊的急、慢性结石性胆囊炎,胆囊息肉患者,术前常规检查血、尿、粪常规、肝功、肾功、电解质、血糖、凝血六项、心电图、胸腹部透视或摄片、肝炎标志物、腹部常规B超等常规检查,均无LC术禁忌证,术中均无胆道及周围脏器(胃、横结肠、十二指肠)损伤,术中无LC中转开腹,术后无胆漏,胆总管结石,肠粘连,肠梗阻,腹膜炎,胰腺炎等并发症出现。

将240例病例随机分两组,每组120例,两组均采用静吸复合全身麻醉,建立CO.2人工气腹,采用三孔或四孔法行LC术,术中监护,术后观察并监测生命体征,行预防或控制感染、制酸、补液等治疗。治疗组服用中药汤剂疏肝利胆方,方药组成:柴胡、香附、陈皮、枳壳、半夏、茯苓、白芍、当归、川芎、生地、黄芩、炙甘草。柴胡、香附二者为君药,疏肝解郁、理气止痛。川芎行气活血止痛,枳壳宽中行气,陈皮行气理气,三药为臣药,助君药疏肝理气止痛。半夏降逆化痰、消痞除胀,生地滋阴凉血,白芍养血柔肝,当归活血化瘀、养血止痛,黄芩清泄肝胆湿热,五药为佐药,茯苓、炙甘草健脾、调和药性。每日1剂,水煎400ml,早晚各200ml,术后第3天服。对照组不服中药,使用常规西医抗炎、制酸、支持等治疗。观察两组病例术后胁肋部疼痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻便秘等症状的治疗情况。