左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

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摘要：目的：了解左氧氟沙星引起的过敏,为临床提供及时、有效、可靠的用药信息。结论:随着左氧氟沙星的广泛应用，临床应密切注意其引起的过敏，及早发现，及时停药，做到安全合理用药。

关键词：左氧氟沙星;过敏性休克;药物不良反应

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0223-01

患者，女， 30岁，因泌尿系感染，使用左氧氟沙星注射液0.3稀释于5% GS注射液250ml中缓慢静脉滴注，滴速40滴/分，3分钟后，病人述输液穿刺部位不适，顺静脉血管方向出现血管红肿，给予减慢滴速，约30滴/分，10分钟后，患者全身皮肤出现荨麻疹样皮疹，述胸闷、心慌、恶心、呼吸困难。查体：呼吸浅促，口唇紫绀，脉搏细弱，心律140次、分律整，血压100/50mmHg。立即更换液体，病人去枕平卧，吸氧，心电监护，静脉推注肾上腺素1mg，Ns40+氢化泼尼松注射液10mg 静推，同时扩容，纠正酸中毒等抗过敏休克治疗，约20分钟病情逐渐好转，呼吸转平稳，心率98次/分，血压110/70mmHg,约2小时后，病人生命体征恢复正常，皮疹开始消退。

讨论：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对革兰阴性菌具有较强的抗菌作用，对革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，因其用药无需做过敏试验，抗菌效果好，在临床上得到了广泛的应用。在用此药时,控制输液速度是非常重要的环节.若速度过快,在短时间内输入体内的药量过大,容易引起不良反应,护士一定要注意输液速度不宜过快,并告诉患者保持适当输液液速度在治疗中的重要性,不能自行随意调节输液速度。[1]人们往往只注意它的局部刺激症状，忽略了发生过敏性休克的可能，患者静脉滴注左氧氟沙星注射3分钟出现注射部位刺激症状，系左氧氟沙星的不良反应，10分钟后出现荨麻疹，呼吸困难，血压下降等过敏性休克表现，经抗过敏、抗休克治疗，病情好转，且无发热现象，可排除输液反应，故应属于氧氟沙星注射液引起的变态反应，问病人过敏史，病人对青霉素有过敏史，属过敏体质。为此，我们在临床工作中，无论应用何种药物，除应详细询问过敏史外，对该药的不良反应，注意事项应做好交待，并注意用药后的观察，一旦出现过敏反应，应立即实施抢救措施。

参考文献

[1]刘晓光. 静脉滴注左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例[J].中国实用医药,2008,18