太溪穴治疗不同病机头痛病二则

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【中图分类号】R245.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0148-01

王×、男性、40岁，2008年12月来诊。

患者主诉，头痛2天，患者2天前因夜间降雪，晨起到院中扫雪，约十分钟，即感眼前冒金花，视物不清，旋即头中剧痛，遂卧床并服芬必得2片，痛稍减，但药力一过又复疼痛，且痛势越甚。患者平素体健，无头痛史，脉沉，舌苔薄白。

《素问•奇病论》云：“帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之，名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。”此病正与之相符，肾主骨生髓，脑为髓之海，太溪穴为肾经之原穴，故取双侧太溪穴，正指直刺，调针直至有如鱼吞钓饵的得气之象，遵气调则止的原则立即起针，头痛立已，随诊一周不再复发。

另一个病例：

王×、女、42岁，2008年7月来诊。

主诉：头痛数载，每值经前尤甚，发则头痛剧烈，呕吐，服止痛药不能止，曾诊为血管性神经痛，昨日适值经血来潮，询其月经衍期，色暗有块，及腰腹均感胀痛，口干欲饮，饮而不多，经后诸症稍减。然每遇生气上火必发，甚为痛苦，察其舌质淡紫，舌下络脉紫暗精长，脉沉弦。

辩证该患者平素情志不和，肝失条达，郁而化火，上扰清空而致头痛，月经之时，肝血减少，阴不守阳，火势更猛，故而头痛加剧，肝属木，水能涵木，故取太溪以补水养木，柔肝守阳，取血海以调血。

针双侧太溪、血海、针后患者当时即感头痛明显减轻，腰腹之胀痛亦明显缓解，针刺间日1次，连续治疗2个经期，头痛再未发作，痛经亦霍然而愈。

以上两个病例均为头痛，病机不同取太溪均有效。

一般来说我们把异病同治的方法，归原于不同的疾病有相同的病机故可以用同样的方法治疗看似不同的疾病。但是在以上两个病例中可以看出，有很多的疾病其病机差别很大，但仍使用同样的治疗方法而治愈，这就将异病同治的概念扩展了。这就是《内经》中的援物比类法，“援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经”。