天呐,一站起来就头疼!

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32岁的女白领琳琳肩颈总是疼，近半个月还经常头疼，而奇怪的是有时一站起来就疼，躺下来就会缓解。起初她并没在意，觉得可能是肩膀颈椎引起的头痛。可前几天开始，她头疼加剧，连续呕吐，终于挺不住了，去医院就诊。经过医生诊断和详细检查，确诊为低颅压。经过数天治疗，明显缓解后出院。

头外伤后小心低颅压

煤炭总医院神经内科主任周卫东说：低颅压综合症是由于各种原因引起的侧卧位腰部网膜下腔的脑脊液压力在0.59 kPa（60mmH2O）以下，以头痛为特征的临床综合征。一般是由于脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少而使颅压下降，并且造成一系列的临床表现，好发年龄为30-50岁，男女性发病比例为1：2，病程数日至数月不等。

低颅压综合征分两类：一类为继发性，多见于腰穿术后、颅脑外伤、颅脑手术、糖尿病昏迷、尿毒症、休克、脱水、脑膜脑炎、中毒等；另一类为自发性低颅压综合征，此类患者往往找不到明确的病因。

起身头痛明显

周主任说：颅内低压临床特点是头痛剧烈，呈全头痛或枕颈额颞持续性胀痛或无固定位置痛，可向颈肩放射。最主要的表现是坐起站立及活动时头痛加剧，多在平卧或头低脚高位时头痛减轻或消失。一般直立位15分钟内出现头痛或头痛明显恶化，于卧位30分钟内头痛消失或缓解。

除了以上突出症状外，还常伴有恶心、呕吐、耳鸣、畏光、视觉缺损眩晕、步态不稳、颈部僵硬，少数有短暂的晕厥发作、精神障碍、抽搐、心悸、出汗等症状。

及时诊断，明确治疗

根据典型的临床表现，特别是具有性头痛的特点者，可提示为低颅压性头痛，但必须 排除外脑或脊髓肿瘤、脑室梗阻综合症等原因引起的性头痛。如怀疑此病可通过CT、穿刺等进一步检查确诊。

一旦明确诊断为低颅压综合征，应先寻找引起此征的病因，对于继发性低颅压综合征患者治疗才能有的放矢。比如控制感染等。一般对低颅压综合症的患者，应让其采取平卧位，对于较重的病人床尾抬高10°-30°，尽量减少起床直立活动的机会，静脉滴注生理盐水，同时让患者每天喝较多的盐开水或鼓励患者进食、咀嚼含盐量较高的食物，促进脑脊液分泌，提高颅内压。一般通过2～5天的治疗，患者会很快恢复。另外，也可采取外科性治疗，包括：硬膜外自体血注射，外科脊髓脑脊液漏修复等。