供应室下收下送的无菌管理

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摘 要 目前供应室人员及器械和空气的消毒已被重视，但供应室下收下送的无菌管理常被忽视，因此对下收下送的无菌管理是保证医疗、护理质量的重要工作之一。

关键词 供应室 下收下送 无菌管理

无菌器械包的放置

经清洁、消毒、灭菌处理后的物品，从灭菌器内一经取出，立即按日期顺序放置于无菌室、无菌柜中，无菌柜每天用1:200含氯液湿擦后再用干燥的消毒巾擦拭1遍，无菌室每天紫外线照射2小时，工作人员每天检查各种物品的消毒标记、有效期，检查器械包有无松散、贮槽通气孔是否关闭、盒盖是否盖严，除去一切可能污染的因素，每次下送按照各科室所需数放于下送车内。

下收下送车辆的管理

下送车辆分别为下送无菌物车和下收污染物车，目前下送无菌车为开放式，在供应室护士长领导下，按照现有车辆的规格制作了密闭套，使其严密地遮盖车内的无菌物品，每次送物完毕将封闭套取下消毒，并用含氯消毒剂擦拭车辆所有部位，然后置于无菌室再行紫外线照射。

下送车辆每天出入路面、电梯及病区，送物后回供应室先用清水冲刷车身上下部，擦车身污垢，擦干车体，用1:200含氯消毒液擦拭车体内及车轮，再用清水擦拭干净。

随车所用的笔、纸、本等连同车体随供应室内消毒一起用紫外线照射消毒半小时。

对下收下送护士的要求

下送护士每日下送时严格按无菌操作原则着装，下送前用流动水及洗手液正规搓洗双手3分钟（6部洗手法），然后用清洁擦手巾擦干，戴上无菌手套再推车行走。到科室的治疗室门前从上面打开盖布后脱掉手套，用保持清洁的手发放各种无菌物品，发放完毕戴上手套推车行走送下一科室。

下送无菌物品护士不能触碰任何污染品，下收污染物护士不能碰触任何无菌物品，下收污染物护士收取物品时戴手套，收取完毕摘手套，再推车行走、开关门等。

讨 论

工作人员走动这些都可能使微生物或致病微生物带入无菌室，因此，每日行紫外线照射。潮湿时，微生物可通过毛细作用穿透布类进入包内，因此，无菌柜在湿擦后必须用干燥的消毒巾再擦拭1遍。随着时间延长、空气的流动、尘埃的下落，细菌微生物都会渗入每个缝隙，因此，贮槽要关闭通气孔，遇有过期破损等要及时再消毒，我们从无菌柜内取出的无菌器械包物表菌落数全部符合正常标准，即＜5cf/cm2>/sup>。

手是交叉感染的媒介，供应室的护士每次要送7～10个科室，必然要带回这些科室的不同微生物而易造成交叉感染，因此，下送无菌物品护士必须保持手的清洁，采取下送无菌物品途中戴手套，发放时摘手套，用保持清洁的手拿取物品，这样可减少污染机会，保证无菌物品的安全使用。

下送无菌物品包，一经下送过程，即使未发出，回到供应室也须重新消毒，否则不准入无菌室。下送无菌物品的护士，下送途中戴手套，发放物品时摘手套；下收污染物的护士，收取物品时戴手套。下送车辆必须密封，每次送物完毕严格消毒。

总之，无菌管理在下收下送工作中的重要性占首要位置，是保证各项医疗、护理无菌操作成功的前提，是整体护理的重要因素，因此，供应室的每位护士都要认真、细致、一丝不苟，保质保量地做好供应室工作。

参考文献

1 宫玉玲,徐然,等.加强消毒供应室的管理控制医院感染［I］.中华医院感染杂志,

2 王卫严.无菌物品发放车细菌污染状况的检测报告［I］.中华消毒杂志,2006,23（5）:461.

3 广东省卫生厅医政处.卫生部文件《卫医发［1994第36号］医院感染文件汇编［M］》.广州:广东省卫生厅出版社,1995:147.