18000人次血磁治疗技术操作无差错体会

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摘 要 目的：提高静脉穿刺成功率，杜绝差错事故，降低不良反应，防止血液交叉感染。方法：磁极化处理是采集病人自身静脉血液200ml，对血液给予射频辐照、充氧、核磁共振，同步处理后静脉回输。结果：18 000例均收到满意的治疗效果，穿刺成功率达99%。无1例不良反应、差错事故发生。结论：血磁治疗要达到安全有效应具备必要的设备与相应的制度、严密消毒、高素质的人员及熟练的技术操作，做好血磁治疗护理、心理护理，减轻患者的心理负担和恐惧感，保证静脉穿刺成功，消除病人对采血的紧张，配合治疗，提高治疗效果。

关键词 血液磁极化 技术操作 血管

血液磁极化疗法是应用生物物理效应治疗人类疾病的高新治疗技术，操作过程是磁极化处理。整个回输治疗过程基本是全封闭和连续进行，操作程序化、技术性强、无菌条件严格，具有增强免疫功能、促进新陈代谢、净化血液、改善微循环等功效。

资料与方法

我院自1997年7月开始采用血液磁极化治疗机进行治疗，截止2003年3月30日，共接受治疗18 000例，最少月份100例、最多月份480例，平均290例，均收到较好治疗效果。在治疗过程中无1例不良反应、差错和事故发生。穿刺成功率达99%。为保证临床治疗的安全性、可靠性，我院配置了较科学的设施。

（1）建立了较规范的血磁治疗室：铝合金隔断式的治疗室由3部分（无菌治疗操作室、消毒室、治疗间）组成。各自独立，以利快捷、方便和连续操作。各室设有紫外线消毒装置，备有熏蒸消毒器皿，以保证室内空气清洁，减少污染。

治疗室宽敞明亮，卫生清洁，治疗间设有5张床、设有窗帘、空调，可稳定病人情绪，增强安全感和治疗信心，有利于治疗顺利进行，适时调整温度以防感冒。

严格实行消毒管理制度［１］，每天治疗室坚持2次紫外线消毒每次60分钟。每周用甲醛、乳酸进行室内密闭式空气消毒，地面、桌面、床头、操作台用的优氯净稀释至20~50mg/L的浓度擦拭。

（2）严格执行血磁技术操作规程及三查七对，做好治疗前的准备工作：

血磁机的操作过程是无菌操作，要求极高的护理技术，任何细节不允许出错。因此，操作者必须有较强的无菌观念［2］，才能有效地防止血液污染和交叉感染，保证治疗的安全性、科学性、可靠性。并在操作中严格执行三查七对。

操作前开机并通风30分钟，打开机由上、下二位紫外线杀菌灯，进出氧管必须保持无菌状态，排气瓶每天定时更换消毒1次，保持清洁。

认真检查生理盐水及药品，一次性输血器、血袋、血容器的标签、批号、包装及有效日期是否完好［3］，血容器有无渗血、裂纹等。检查测试血容器通氧试验有无漏气［4］，氧气湿化瓶每天消毒浸泡，瓶内装2/3无菌蒸馏水。

必须2人同时核对患者的治疗单、血袋、血容器的姓名，以保证整个治疗过程准确无误。

（3）必须注意保护血磁治疗患者血管：

做好心理护理，解除病人的恐惧，取得病人的合作，治疗前测量体温、脉搏、血压。在安全自愿，有准备的心理状态下，接受治疗，从而可提高穿刺成功率。

要有熟练的静脉穿刺技术，这是保证穿刺1次成功的关键。

合理选择血管，进行有效的穿刺［5］。勿用脆弱、弹性差、有粘连不易固定的血管，尽量一次穿刺成功。一般选择粗大、明显充盈、弹性好的血管，如肘部头静脉、正中静脉、贵要静脉，进针角度一般在10°～20°。对年老体胖者可触摸、并把握血管走向。

要正确固定针头，避免针头滑脱或刺破血管壁，尽量保证在每次回输过程中不重复穿刺同一部位。

治疗中观察重点

注意观察穿刺部位有无肿胀疼痛，针头有无脱出、阻塞、移位和液路中断。正确掌握回输速度。正常情况下回输15～20分钟，对年老心功能不全患者应适当减慢速度，30分钟内输入。以最快速度可提高单位时间内血氧饱和度，改善组织缺氧状况，避免磁丢失。同时注意观察病人的神色、呼吸、脉搏及有无胸闷、气短，发热、荨麻疹等情况。

治疗后护理

正确按住针眼：针头拔出后，用无菌棉片按压5分钟，再用无菌巾固定针眼10分钟，以免肿、凝血或血管与周围血管发生粘连。

指导患者自行保护血管：治疗当天不要洗澡，或做剧烈运动，局部做轻微按摩或热敷，增加血液循环和血管弹性，减少脆性，减少粘连与结节瘢痕形成。

讨 论

血磁治疗是将磁、光、氧三种物理因子同时作用于离体血液，使离体静脉血变成超饱和的动脉血回输患者体内，用少量的血诱导全身血液发生氧合光解等反应，达到分子水平调整，体现了病从血治的原理。由于磁氧作用增强了神经细胞通透性，提高了神经功能、增强了细胞的代谢，提高了血氧饱和度；又经磁振光辐作用，平滑肌细胞生物电核发生变化，提高生物分子的电子活性，消除脂质氧化损害，修复动脉内膜的病损，溶解附壁血栓、消除血管内的血肿，使狭窄的动脉扩张，降低血液中的血脂成分，减轻血液黏滞度，增加血流量，改善微循环，促进新陈代谢，建立侧枝循环，加速功能恢复。

血磁治疗在整个操作中严格执行无菌操作原则，并且保证与病人接触的一切设备与材料都是符合微生物学安全性的，为医院控制感染起到重要作用。是提高医疗护理、医技质量的综合体现。

参考文献

1 袁志匡．实用消毒灭菌技术．第1版．化学工业出版社,2002：208-214

2 陈维英．基础护理学．静脉输血、输液、灌输.科学技术出版社，1997：180-188

3 Anon.王秀惠,译.采血时护士的自我防护及安全采血器械．国外医学护理学分册，1999，18(11):531

4 张莉．浅静脉穿刺损伤桡神经1例.护理研究，2002,6(9):553

5 景萍．血磁疗法静脉采血与回输技术要点．全国血磁学术交流会汇编，2000：245