产科实习生的带教难点与对策
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摘要：产科护理实习是护理教育中最后的临床教学阶段，是护理技能培养的重要组成部分。随着我国医学教育的不断发展，传统的带教管理模式已经不太适应现阶段临床教学的发展，针对护理实习生在临床实习时出现的问题，如何提高护生的岗位适应能力、实际操作能力和继续学习能力，使其具备进一步发展的潜力，提出和采取相应的带教对策，取得良好的带教和实习效果。
临床实习是护理教育的一个环节，是知识转化为能力的关键时期，临床带教质量的高低直接关系到能否培养出社会所需要的合格护理人员，是学校教育的深化和延续[1]。如何做好临床教学，提高护生的岗位适应能力、实际操作能力和继续学习能力，使其具备进一步发展的潜力，一直是现代护理教育者关注和探讨的热点。现笔者对本院产科带教工作中存在的问题及解决对策介绍如下。
1临床带教中的问题
1.1护生存在的问题
1.1.1护生的妇产科理论知识参差不齐 本院近年来接受的实习生有本科，专科，中专实习生，这从根本上决定了学生的工作能力差别很大。护理专业护生因妇产科是副科，理论知识学习时间短，知识部扎实，专业知识欠缺。护生在学校没有接触，甚至没有看见过，缺乏相关的理论指导，感到束手无策。
1.1.2复杂操作多且专科性强 产科的操作不仅包括普通科室的基本操作，如输液，肌注，生命体征的测量，导尿等，更多的是产科特有的护理操作，如会阴擦洗，新生儿沐浴，婴儿抚触等。由于护理对象的特殊性，护生在学校没有实践操作，在临床上操作锻炼的机会甚少，患者担心护生部能给予良好的临床操作，从而失去许多动手的机会。
1.1.3缺乏与患者交流沟通的技巧 实习护生平时社会关系简单，从学校直接走向社会，缺乏社会经验，不知道如何与患者交流沟通[2]。对患者提出的问题回答生硬，间接引起患者的不满。
1.1.4护理实习生的法律意识淡薄 因在校接受的法律知识教育不多，进入临床实习后，对工作中面临的一些法律问题没有引起重视，对自己应负的法律责任不明确，在工作是缺乏责任心。
1.1.5自我防护意识差 因学生在学校没有接受到自我防护的教育，进入临床医院也没有加强自我防护的教育，致使护生在实习过程中屡受伤害：如被污染的针尖刺伤等。
1.2带教老师方面
1.2.1带教老师自身素质参差不齐 有些带教老师把实习生当帮手使用，不传授技巧，不讲护理过程，致使护理实习生临床效果甚微。
1.2.2带教方式陈旧 有的老师只注重操作，不能将理论联系实际。导致学生只会机械操作，教师教学方法单一陈旧，不能灵活多样、因人而异开展启发式教学和鼓励护生参与[3]。
1.2.3带教工作能力差异 学历较高和工作经验丰富的带教老师对理论知识讲解更有条理，带教更有计划，但是可能过于主观或让部分学生感觉吃力；年轻的老师则在操作上更规范，生活中与学生有更多共同语言，却在满足不了部分同学更高的求知欲。这些都容易使学生对带教老师产生不满。
2对策
2.1健全制度，完善标准 我院护理部进一步修改，补充和完善了带教工作制度，实习生的管理制度和带教老师选拔制度，从而全面有效的做好实习带教工作。
2.2改革带教方法，实行一对一带教，采用启发式教学 在示范操作前教师设置问题情景，提出问题，由学生分析回答，教师再生动形象的语言说明操作步骤和注意事项，并进行演示，激发了学生的学习兴趣[4]。
2.3提高实习生的沟通能力 护生需要沟通的对象不仅是产妇和新生儿，而且还有产妇家属。随着社会的发展，服务意识的增强，患者及其家属对医院服务质量的要求更高，医患间的沟通就尤为重要。带教老师要尽可能创造条件，让护生积极主动接触待产产妇，在产妇待产室都进行分娩期心理沟通，缓解产妇待产期紧张的心情，并提高产妇对护生的信任度，产生亲切感，消除陌生感，取得家属信任。经常主动接触产妇和新生儿的护生常受到家属的认可和信任，并能较好地配合护生的操作[5]。
2.4加强法制教育 对实习生进行法制教育，教育她们的重视生命，保护患者的隐私，同时也做好自身保护。
2.5引入激励机制，调动积极性 每年评选一次优秀老师，给予一定的精神和物质奖励。对学生要掌握她们的思想和学习情况，对部分迫于家长的压力，无明确的学习目的，学习不主动的学生给予正面的引导和教育，用护生的先进事迹进行正向激励，对学习有些进步的学生给予适当的及时的表扬和鼓励[6]。
参考文献：
[1]肖尔婵，李艳，谭静，雷国敏.临床教学中护理实习生的带教问题及对策[J].2008，（6）：658-660.
[2]郭留萍.人本原理在手术室实习护生带教中的应用[J].西部医学，2010，（2）：384-385.
[3]陈利涛，蒲小红，甘秀妮，等.影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果探讨[J].护士进修杂志，2007，22（4）：324-326.
[4]吴燕华.临床护理教学管理路径研究与探讨[J].中国误诊学杂志，2009，9（2）：473-474.
[5]孙淑云.护理教学管理措施探讨[J].中国误诊学杂志，2010，（26）：6518-6519.
[6]张昭，李静.浅谈儿科带教的难点与对策[J].求医问药（下半月），2011，（12）：318-319.