手法治疗踝关节外侧副韧带损伤45例

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关键词 踝关节损伤 手法

踝关节扭伤是日常工作生活中最容易发生的软组织损伤，尤其以外侧副韧带损伤最多见。笔者2007年1～3月单纯采用手法治疗踝关节外侧副韧带损伤45例，疗效显著，现总结报告如下。

资料与方法

本组45例，男27例，女18例；年龄15～58岁，平均36岁； 左侧30例，右侧15例；病程15分钟～2天。全部病例均经X线摄片检查，排除踝部骨折。

治疗方法：患者坐位，患侧小腿水平搭在方凳上，术者先点按阳陵泉、足三里、绝骨、太溪、昆仑、解溪、太冲等穴5分钟。接着一手握住足跟，一手握住跖部，缓慢持续牵引1分钟，然后手法轻柔灵巧地摇晃屈伸踝关节4～5次，最后用绷带把踝关节固定在中立位。

疗效评定标准［1］：①治愈：疼痛、肿胀消失，踝关节活动正常；②好转：疼痛症状明显减轻，关节活动基本正常，行走基本恢复；③无效：症状及体征无改善。

结 果

疗效评定结果：治愈39例，占86.7%，其中治疗3～4次的27例，治疗5～6次的12例，平均4.2次治愈；好转6例，占13.3%。有效率100%。

讨 论

踝关节外侧副韧带损伤多因踝跖屈位足突然用力向内翻转，踝关节外侧副韧带受到强大的张力作用所致。本病属于中医学“伤筋”范畴。因外伤致局部血瘀气滞，气血互阻，瘀阻脉络，引起疼痛肿胀［2］。踝关节韧带损伤治疗不当，常遗留踝关节不稳，发生踝关节扭伤，久而形成习惯性踝关节扭伤、创伤性关节炎，导致疼痛，肿胀，功能障碍。过去的观点踝关节损伤24小时内禁止按摩，否则会加重损伤［3］，主张用冰敷或外敷中药消肿。但是在没有冰敷的东西或外用药过敏的情况下，应用手法治疗此病，更有意义。通过点按诸穴可以行气活血，通络止痛，拔伸摇动踝关节可以使离槽的筋肌复位，紧张痉挛的筋肉放松，达到气血畅通，消肿止痛的作用。本法具有疗效显著，无不良反应，无痛苦，操作简单，便于推广。

参考文献

1 王跃龙.手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤56例.中医外治杂志，2007，16（2）：31.

2 余晓慧.针灸推拿治疗踝关节扭伤的临床观察.中国中医骨伤科杂志，2007，15（2）：15.

3 赵勇.手法配合外敷止痛消炎软膏治疗踝关节扭伤50例.中医外治杂志，2006，15（4）：46.