牙周病的预防

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【摘 要】目的：预防牙周病及口腔卫生宣传的重要性。

【关键词】牙周病；预防；宣传教育

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0520-02

牙周病是人类最常见的一种口腔疾病，泛指牙周组织的各种 病理情况，表现为牙龈炎症、充血、牙结石，轻症牙周病，重症牙周病。引起牙周病的基本原因 是口腔卫生不良，主要致病菌是菌斑。对于牙周病的 预防主要是控制菌斑，保持口腔清洁，清除局部刺激 因素，提高宿主的抵抗力。

牙周病的一期预防：牙周健康者每日有效的口腔卫生维护，能保持牙周组织健康，防止疾病的发生或复发。对于无牙结石的患者，有效的口腔卫生措施能使炎症逆转。尚未接受治疗的牙周病患者，其病情虽不会因日常保健而有较大转变，但有效的口腔卫生措施在防止和控制疾病的发展上依然十分重要。 故使用口腔保健工具控制牙菌斑和定期进行口腔保健 治疗是当前牙周病预防的最有效方法。牙周病的一级 预防是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但在尚未引起牙 周病损之前立即将其去除，旨在减少人群中牙周病新 病例的发生 根据牙周病一期预防，制定以下几项预防措施 ：（1）健康教育：训练控制菌斑的方法。

（2）启发患者的主观能动性，使其自觉采取有效的口腔卫生措 施，如刷牙、牙线、漱口。

（3）口腔卫生训练，纠正不良的习惯。

（4）定期口腔检查，去除不良修复体。

口腔卫生健康教育

1. 示范教育 针对患者医学知识水平的限制， 示范教育是改变患者行为的最重要的方法。医护人员 的示范和患者的积极参与，能够更有效地建立正确的 口腔健康行为。在患者的反复就诊中，对某些方法进 行示范再示范，实践再实践，直到患者掌握正确的口 腔卫生方法口腔健康行为 。

2 预防性自身口腔卫生保健措施 ：（1）刷牙 刷牙是保持口腔清洁的主要方法。 目前，国际上最为推荐的为巴斯法刷牙为主，旋转法为辅 （2）巴斯法又叫龈沟清扫法，使用时将刷毛 与牙面呈 45°角，刷毛向根尖接近牙龈并伸入龈沟， 刷毛在龈沟内轻微振动，然后向冠方转动。旋转法又 叫上下刷牙法，可将刷毛与牙长轴平行，紧贴牙面， 用柔和的拂刷动作旋转，牙刷与刷毛长轴呈 45°角由 牙龈刷向切端或咬面。每次时间不少于 3min，每天早晚2次。巴斯法和旋转法合用能有效地除去颈部和龈 沟内的菌斑，按摩牙龈， 避免牙龈萎缩同时清洁牙面， 控制菌斑，增进牙周组织的健康，所以这是预防牙周病的最好刷牙方法。 （3） 牙线 牙线有助于对牙刷不能到达的邻面间 隙或牙龈处的清洁，特别对平的或凸的牙面最适 合。 1 根长约 5cm 的牙线， 取 两端缠绕于双手中指上， 间距 15cm；清洁上后牙间隙时，用一手拇指和另一手 食指将线绷紧，使牙线通过接触区进入牙间隙中，作 来回移动；使牙线在牙颈部牙面上刮动， 以清除面牙菌 斑。清洁所有下牙间隙时，可用二手食指执线，将线 绷紧，压入牙接触点之下，做来回移动。牙线是较佳 的洁齿工具，正确应用对去除牙齿邻面菌斑有较好的 效果。 （4） 漱口 首先要养成饭后口腔含漱，清除口腔 内食物残渣的习惯。选用洗必泰漱口液，漱口时将漱 口液含在口内，紧闭嘴唇，上下牙齿按正中牙关系咬 合，然后鼓动两颊及唇部，使溶液能在口腔内充分接 触牙齿，牙龈及粘膜表面，同时运用舌肌。使漱口水 能自由地通过牙间隙，利用水力反复冲洗滞留在口腔 各处的食物碎屑，然后将漱口水吐出。每次时间不少 于 3min，每天 2 次含漱，从而清除储存在口腔各处的食物残渣，抑制菌斑、结石和牙龈炎的发生。综上所 述，只有当个人掌握了维护口腔卫生的方法和技能， 控制或消除了牙菌斑，牙周病才会远离我们。故牙周病的预防需做到患者和医务人员相配合，个人口腔保 健和定期口腔检查相结合，这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。

参考文献：

[1]张蕴惠.口腔内科学.第二版，北京：人民卫生 出版社，1993，06.