口腔种植牙修复牙列缺隙的临床观察

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【摘要】 目的 观察研究口腔种植牙（以下简称种植牙）修复牙列缺隙的临床效果。方法 选取从2013年1月到2013年5月于我科诊治的该病病患共计30例，41颗患牙。以数字法随机分成观察组（15例）以及对照组（15例）。前者行种植牙治疗，后者行常规治疗。对比两组病患修复效果以及满意度情况。结果 观察组的总有效率显著高于对照组。观察组病患满意度为92.4%，显著高于对照组75.2%。差异均有统计学意义（均P

【关键词】 口腔种植牙；修复；牙列缺隙；临床观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.149 文章编号：1004-7484（2013）-09-4919-02

牙列缺隙过大影响美观，影响发音，严重者可影响病患容貌美观，引发心理和精神障碍。此病应及早根据相关病因，以不同方法进行矫治。种植牙为口腔治疗中一种常见性牙列缺隙措施，且伴随现代医疗技术不断发展，种植技术已能成熟应用于该病修复治疗。本文通过观察口腔种植牙对于修复该病的临床效果，得到一些结论，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取从2013年1月到2013年5月于笔者所在医院科室进行诊治的该病病患共计30例，41颗患牙。病患年龄在18至52岁间，平均年龄是（35.5±1.5）岁。含男性17例，22颗患牙，女性13例，19颗患牙。其中有先天缺隙者13例；因外伤致牙缺失者10例；因龋牙致拔出之后为该病者6例；另1例为因其他修复方案而不满意者。排除畸形牙和错位牙以及其他疾病。以数字法随机分成观察组（15例，20颗患牙）以及对照组（15例，21颗患牙）。两组病患在年龄和性别，以及病症等方面均无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法 观察组行种植牙治疗，而对照组行常规治疗。

1.2.1 观察组 在手术之前对颌骨的曲面体层实施X线检查。计算病患受植区邻牙状况和牙槽骨的密度和高度。存留术前记录性模型，制定手术模板，实施预作修复。让病人躺于牙椅，彻底清洗和消毒病人缺隙两段基牙，对产于珠海自断钉钻头实施消毒。对其牙槽脊顶行L或H状切口，使牙槽骨及翻瓣。定位之后行锋钻导向。使用扩孔钻逐级预备，对需要的直径和深度进行探知。同时喷水冷却，在剩余基牙缺隙里制备钉道，避免打钉时导致牙齿折裂。钉道应接近牙齿切端，制备时需避开髓腔。防止刺激根尖，将钉旋转后打入钉道。自断钉被打入基牙之后，可涂抹一些粘固剂，以持针器对钉位进行调整，防止影响美观。如是D1、2型骨质，可用攻丝于颈部成形之后再植入种植体。然后封闭螺丝并安装愈合基台，为病患缝合好软组织。术后要求病患口服3日抗生素以防感染。含漱液漱口，在7日后拆线。术后2到6个月实施上部结构的修复。再根据种植体情况选择合适基台，在印模之后完成上部结构的制作。在病患试戴后表示完成治疗步骤。戴牙冠或者以光固化树脂进行修复之后，调合抛光。叮嘱其禁止咬硬物亦或是撕扭食物，3月后复诊。

1.2.2 对照组 病患躺于牙椅，以1mL剂量利多卡因实施麻醉后拔出残根。一月后复诊。若创口愈合，则可针对其临牙以磨针备牙。在完成备牙之后印模。模型制造可助于牙冠义齿，制造成功之后，给其配戴。注意咬合情况，要求其3月后复诊。

1.3 疗效评价 用以下标准[1]评价，显效为患牙功能和咀嚼功能均已恢复正常，修复体未有松动和折裂以及脱落等情况，基牙无异常。有效为患牙功能虽然恢复正常，但无法咀嚼硬物，且修复体无松动和折裂以及脱落等情况，基牙含轻微刺痛。无效为无法正常咀嚼，且基牙有自发痛亦或是刺激痛，同时修复体有松动和折裂亦或是脱落情况。而总有效例数为显效例数+有效例数。

1.4 统计学方法 以SPSS16.0软件完成。数据比较以x2检验。以P

2 结果

2.1 两组病患修复效果对比 观察组对病患的总有效率是94.3%，对患牙的总有效率是96.0%，均显著高于对照组对病患的总有效率是72.3%，对患牙的总有效率是76.3%。差异均有统计学意义（P

2.2 两组病患满意度对比 观察组病患满意度为92.4%，显著高于对照组75.2%。差异有统计学意义（P

3 讨论

伴随人们如今生活质量的不断提高，口腔疾病患者往往对于修复效果的要求亦越来越高。种植牙技术对于修复病患牙列缺隙具有独特优势，同时通过其在过去十多年不断进步和发展，已于临床应用上获得满意疗效。目前该方案已是一种对牙列缺隙进行修复治疗的最佳方案。鉴于此，本文通过应用此种方案治疗牙列缺隙，结果发现，观察组的总有效率显著高于对照组。表明此种方案效果显著，能明显提升治疗总有效率，意义重大。符合Andersen E等人[2]报道结果。此外，观察组病患满意度为92.4%，显著高于对照组75.2%。表明此种方案还可明显增加病患对于修复的满意度情况。与等人赵方林[3]报道一致。这可能是由于种植牙方案通过选择合适植体，以精湛修复技术联合精密的手术准备，同时在术后实施定期维护等因素有关。综上所述，利用种植牙技术对于牙列缺隙病患进行修复治疗，不仅可提升治疗的总有效率，还可增加病患对于修复的满意率。效果明显，值得临床推荐。

参考文献

[1] 张瑞，刘惠莉.种植牙修复牙列缺损57例临床效果分析[J].中国医药科学，2013，3（4）：166-167.

[2] Andersen E，Saxegaard E，Knutsen BM，et a1.A prospective clinical study evaluating the safe and effectiveness of narrow-diameter threaded implants in the anterior region of the maxilla[J].Int J Oral Maxillofac Implants，2009，16（2）：217-224.

[3] 赵方林.种植牙修复牙列缺损300例临床观察与分析[J].中外医疗，2011，30（36）：19-22.