高血压患者用药策略及护理
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关键词 高血压 用药策略 护理
关键词 高血压 用药策略 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.356
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.356
高血压病是严重危害人类健康的常见病、多发病。近年来，随着社会经济的发展，生活方式的改变，以及人口老龄化，我国高血压患者正在持续上升，由高血压引起的心脑血管疾病致残、致死率已居首位［1］，积极有效地控制血压刻不容缓。药物治疗仍是惟一有效降低患者血压的方法，应合理正确使用降压药物。现将高血压患者的用药策略及护理总结以下几点。
高血压病是严重危害人类健康的常见病、多发病。近年来，随着社会经济的发展，生活方式的改变，以及人口老龄化，我国高血压患者正在持续上升，由高血压引起的心脑血管疾病致残、致死率已居首位［1］，积极有效地控制血压刻不容缓。药物治疗仍是惟一有效降低患者血压的方法，应合理正确使用降压药物。现将高血压患者的用药策略及护理总结以下几点。
合理的用药途径和时间
合理的用药途径和时间
第1次含服降压药物的患者，片剂应放在舌下直到溶解为止，不宜直接吞服，以免影响降压效果。对作为长期预防治疗作用的片剂和胶囊应吞服，但此类药物不能于急症。
第1次含服降压药物的患者，片剂应放在舌下直到溶解为止，不宜直接吞服，以免影响降压效果。对作为长期预防治疗作用的片剂和胶囊应吞服，但此类药物不能于急症。
在适量运动的基础上，服用降压药物时间安排在运动前，以避免运动中血压明显波动。服药期间嘱患者不能随意停药，应根据血压情况逐渐减量，以免忽然停药而引起血压反跳。
在适量运动的基础上，服用降压药物时间安排在运动前，以避免运动中血压明显波动。服药期间嘱患者不能随意停药，应根据血压情况逐渐减量，以免忽然停药而引起血压反跳。
服用短效降压药物，根据“两峰一谷”的状态，应将服药时间由传统的3次/日改为2次/日，即上午6:00～7:00和下午14:00两次为宜，这样既能减少用药量，又能更好地发挥药物的作用。
服用短效降压药物，根据“两峰一谷”的状态，应将服药时间由传统的3次/日改为2次/日，即上午6:00～7:00和下午14:00两次为宜，这样既能减少用药量，又能更好地发挥药物的作用。
药物不良反应的预防及护理
药物不良反应的预防及护理
许多降压药物可引起性低血压，特别在坐起或站立时最容易发生，因此，应用降压药物宜从小剂量开始，逐渐加量。服用降压药物应建议患者坐下或躺下，嘱患者变动时动作宜慢，站立时间不宜过长，必要时护士应协助患者坐起，片刻后无异常方可下床活动。
许多降压药物可引起性低血压，特别在坐起或站立时最容易发生，因此，应用降压药物宜从小剂量开始，逐渐加量。服用降压药物应建议患者坐下或躺下，嘱患者变动时动作宜慢，站立时间不宜过长，必要时护士应协助患者坐起，片刻后无异常方可下床活动。
患者服用降压药物后，应密切观察患者的反应，隔半小时测量血压1次，并向医生报告药物是否是血压下降或患者是否已产生耐药性，是否出现头痛、目眩及其他不适等不良反应。若血压下降过快，立即报告医生，调整剂量或更换药物制剂。
患者服用降压药物后，应密切观察患者的反应，隔半小时测量血压1次，并向医生报告药物是否是血压下降或患者是否已产生耐药性，是否出现头痛、目眩及其他不适等不良反应。若血压下降过快，立即报告医生，调整剂量或更换药物制剂。
对宜引起水钠潴留的药物，应向患者说明，记录全天出入量，保持出入平衡，观察水肿情况，必要时应用利尿剂以减轻水钠潴留，对血压长期显著增高者，尤其是老年高血压患者，用药时应考虑其他伴随疾病及联合用药情况，用药剂量宜小，给药时间偏长，降压不宜过急过快，以免导致脑肾等器官供血量锐减产生并发症。
对宜引起水钠潴留的药物，应向患者说明，记录全天出入量，保持出入平衡，观察水肿情况，必要时应用利尿剂以减轻水钠潴留，对血压长期显著增高者，尤其是老年高血压患者，用药时应考虑其他伴随疾病及联合用药情况，用药剂量宜小，给药时间偏长，降压不宜过急过快，以免导致脑肾等器官供血量锐减产生并发症。
高血压患者院外遵医用药行为护理
高血压患者院外遵医用药行为护理
高血压患者院外治疗应遵医嘱服药，住院时应建立随访档案，方便患者出院后的回访与继续教育，出院时应该在门诊病历中详细记录服药方法、时间，以及药物可能出现的不良反应等。对于不能按期复诊的患者及时以电话或书信的形式进行随访，密切及时地了解患者病情与遵医嘱情况［2］。
高血压患者院外治疗应遵医嘱服药，住院时应建立随访档案，方便患者出院后的回访与继续教育，出院时应该在门诊病历中详细记录服药方法、时间，以及药物可能出现的不良反应等。对于不能按期复诊的患者及时以电话或书信的形式进行随访，密切及时地了解患者病情与遵医嘱情况［2］。
患者与高血压病进行斗争的过程是极其漫长的，要加强家庭支持，对悲观消极者需多进行心理疏通工作，使其放下思想包袱，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。进行斗争的过程是极其漫长的，要加强家庭支持，对悲观消极者需多进行心理疏通工作，使其放下思想包袱，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
正确储存降压药物
正确储存降压药物
降压药物应存放在密闭的小玻璃瓶内，随时检查药物的有效期，以免变质或失效而影响降压效果。
降压药物应存放在密闭的小玻璃瓶内，随时检查药物的有效期，以免变质或失效而影响降压效果。
综上所述，高血压患者，应根据病情轻重，靶器官受累程度及存在的并发症，合理使用有效的降压药物治疗。降低心脑血管并发症的发生率，降低病残率，提高患者的生存率，改变生活质量。
综上所述，高血压患者，应根据病情轻重，靶器官受累程度及存在的并发症，合理使用有效的降压药物治疗。降低心脑血管并发症的发生率，降低病残率，提高患者的生存率，改变生活质量。
参考文献
参考文献
1 钱芳毅,李一石.加强高血压药物的研究［J］.中国循环杂志,1998,13(6):321-322.
1 钱芳毅,李一石.加强高血压药物的研究［J］.中国循环杂志,1998,13(6):321-322.
2 愈立农.老年高血压患者遵医嘱服药行为的调查研究.临床肺科杂志,2007,12(7).
2 愈立农.老年高血压患者遵医嘱服药行为的调查研究.临床肺科杂志,2007,12(7).
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