医学实习生医德教育存在的问题及对策
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关键词 实习生 医德教育 问题 措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.401
医德作为一种特殊的职业道德，直接关系到患者的生死安危和千家万户的健康幸福，同其他职业道德相比尤显重要。医学实习生一方面接受指导医生、护士专业技术的教育，另一方面要为他们搭建个人成长的平台，实现他们的梦想。对于刚刚走出学校的医学生来说，实习期既是培养医学专业技能的重要时期，更是培养良好医德的关键阶段。因此，探讨医学实习生的医德教育工作具有十分重要的意义。
本文分析了医院对实习生医德教育存在着不够重视、不够规范及教育形式过于单一等问题，提出了应充分重视实习生医德教育，制定和完善医院的医德医风考核体系及发挥全体医护人员的模范带头作用，以加强实习生的医德教育。
对实习生医德教育不够重视：医学院实习生进入实习阶段后，从事的是具体的临床工作。经过多年在校的理论知识学习，医学院实习生实习后迫不及待的追求医疗技术水平的提高和临床经验的积累，忽视了自我的医德教育。加之这些年来，随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的发展由依赖型向经营服务型转轨，某些医院片面追求其经济效益，放松了医院的医德医风建设，当然也包括对实习生的医德教育。医院在安排好医学院实习生的实习轮转后，只是检查学生的到岗情况，对于实习生的医德医风教育也仅是在发现个别学生的个别问题后对其进行教育，或在医院某个时期开展全院医德教育活动时对学生的医德医风教育活动进行专项教育。
对实习生医德教育不够规范：标准化、规范化是促进医德建设的重要保证。某些医院管理者对此认识不足，认为医德教育只是一种形式，是一项为应付上级部门搞医德评比检查而做的工作，医德教育缺乏经常化、制度化［1］。特别是对医学院实习生的医德教育，缺乏相应的考核标准、奖惩机制。当实习生医德方面出现一般问题时，实习医院的规章制度很难对其进行制约，直到出现比较严重问题时才交回医学院校进行处理。
对实习生医德教育的形式过于单一：现在对医学院实习生进行医德教育的责任只是交给指导老师，其他和实习生一起工作的医护人员认为实习生的教育与自己无关，这是实习生和实习院校的事。因此，指导老师的思想道德素质及采取的医德教育形式对实习生的医德教育工作起了至关重要的作用。很多指导老师采取的医德教育形式比较单一，比如只是局限于交给学生怎样提高诊疗水平更好的服务患者或是要求学生不要早退迟到、尊重患者等。更有些医护工作者本身就存在着医德问题，比如对病人不负责任、劳动纪律松弛、以医谋私等，对实习生良好医德医风的培养造成了一定的影响。
加强实习生医德教育的措施
充分重视实习生医德教育：临床实习是医学院实习生步入职业岗位的过渡时期，也是职业道德的初步形成期。医学院实习生对自身职业的认定是从实习时期正式开始的，实习阶段对于其职业道德、服务意识、医德医风的养成起着至关重要的作用。因而，医院要充分重视实习生医德教育，在临床实习阶段加强实习生的医德医风教育，让实习生在踏入临床工作的时刻起就牢固树立救死扶伤的职业道德思想，深刻领悟“作为医生应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，全心全意为人民服务”的职业道德内涵，为将来履行医师职责奠定坚实的思想基础。指导老师要把医德教育纳入医学实习教学计划，在教学时间、教学内容、教学方式等方面予以落实和保证，在医学实习教学活动的总体计划上，要按不同医学专业实习生的特点对医学实习生的医德教育进行安排。除了认真搞好列入实习教学计划的医德教育课程之外，还可以组织实习生参加社区服务、社会考察等社会实践活动［2］。
制定和完善医院的医德医风考核体系：一是实习医院将实习生纳入医院的目标管理工作；二是建立岗前职业道德教育制度；三是建立谈话制度。与他们签订“实习生医德医风责任书”，明确实习生的责任和义务。各科带教老师在日常具体工作中对实习生严格要求，使他们做到爱岗敬业，尽职尽责，全心全意为病人服务。根据实习生在实习中的表现进行全面衡量、综合评定，将实习生的医德医风表现情况同他们的业务知识学习、出勤情况等一起进行考核。通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。
发挥全体医护人员示范带头的作用：医院医德医风的好与坏关系着医院的品牌建设，提高医务人员德职业道德素养和医疗服务水平，切实优化软环境增强软实力是实习医院的全体医护人员的基本职责，在各个环节都重视对实习生进行思想教育。在临床工作中，指导教师可将将一些热点医疗问题、医疗纠纷事件和一些有较大争议的医学伦理问题提供给学生讨论，典型的案例告诉给学生，让学生自己领悟到医学职业道德的内涵。对于实习学生在实习过程中暴露出的各种不良思想倾向，医护人员应给予积极的启发和疏导，通过言传身教的思想教育，使实习生在思想上有全心全意为人民服务的意识。
总之，高尚的医德是合格医护人员应有的素质和必备条件。临床实习是学校教育的延续，是医学教育的重要阶段。医德教育者要积极探索、大胆实践、积累经验，使医德教育不断深入，为我国社会主义医疗服务行业培养出医德高尚、技能娴熟的医护工作者。
参考文献
1 吴依娜.医德教育存在的问题和防范策略［J］.南方医学教育,2008,3:14-15.
2 周典,郝吉庆.论新形势下医学实习生的医德教育［J］.现代医院管理,2005,4:25-27.