子宫肌瘤采用王氏化汤治疗的临床体会

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【摘 要】 目的：分析研究子宫肌瘤采用王氏化汤治疗的效果。方法：随机选取我院收治的38例子宫肌瘤患者，给予患者自拟王氏化汤治疗，观察患者的临床症状以及生命体征变化。结果：治疗后，痊愈16例（42.1%），改善19例（50.0%），无效3例（7.9%），有效率为92.1%（35/38）。结论：采用王氏化汤治疗子宫肌瘤，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生命质量，应用效果显著。

【关键词】 子宫肌瘤；王氏化汤；症状

随着社会经济水平的不断发展，人们的生活环境、生活习惯也发生了一系列变化，子宫肌瘤发病率呈现不断上升的趋势，严重影响着女性患者的身体健康[1]。本次研究中，给予子宫肌瘤患者王氏化汤治疗，应用效果显著。分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机抽选我院2013年3月～2014年1月收治的38例子宫肌瘤患者，年龄为28～48岁，平均年龄为（38±1.1）岁；病史为3个月～4年。

1.2 临床表现 患者临床症状主要表现为出血量多、月经失调，经B超检查显示主要表现为子宫肌瘤，无其他明显症状，或白带明显增多，贫血、便秘、尿频以及腹痛等。所选取的患者均经彩超检查确诊。

1.3 方 法 本次研究中，给予患者采用王氏化汤治疗。组方为：鸡内金15g，海藻20g，昆布20g，鳖甲30g，莪术15g，三棱15g，茯苓30g，白术15g，泽泻10g，川芎10g，赤芍10g，牡丹皮10g，桃仁15g，桂枝10g，当归15g。用水煎煮去滓，留取1200ml汁液。每2d服用1剂，每天3次，每次服用剂量为200ml，饭前1h给予口服。该药见效快，需要给予患者连续3个月治疗。月经期间暂停用药。若患者为阳不化阴、寒痰凝滞，可增加四逆汤治疗，可起到较好的温肾健脾、益阳化阴效果；若患者为正虚，可加用红参、黄芪；若患者为冲任失调、血热湿蕴，可增加芩连四物汤；若患者为腰酸腿困，可加用怀牛膝、续断以及桑寄生；若患者为月经过多或淋漓不尽，可加用海螵蛸、茜草、三七以及阿胶；若患者为腹痛，可加用乌药、香附、延胡索治疗；若患者带下多色黄有异味，可加用败酱草、薏苡仁、黄柏；若患者为带下多色白，可给予淮山药以及浙白术治疗。

1.4 疗效判定 痊愈：用药3个月后患者临床症状消失，经B超检查显示为阴性。改善：患者临床症状有明显改善，肌瘤有所减小。无效：患者的生命体征、临床症状以及B超检查无明显变化。有效率=痊愈率+改善率[2-3]。

2 结 果

38例患者治疗后，痊愈16例（42.1%），改善19例（50.0%），无效3例（7.9%），有效率为92.1%（35/38）。

3 讨 论

子宫肌瘤也可称为子宫平滑肌瘤，是子宫平滑肌组织增生而出现的良性肿瘤，含少量的纤维结缔组织，为一种女性多发病、常见病。该病多发于30～50岁女性，小于20岁女性比较少见。其发病主要与卵巢激素代谢紊乱相关，一些子宫肌瘤患者无明显的临床症状，但在进行常规体格检查或其他妇科检查时可被发现[4-5]。一些子宫肌瘤患者的临床症状表现为子宫体积明显增大，肌瘤变大，合并月经黯挟血块，痛经，月经初期量大，淋漓甚至会出现崩漏。西医采用手术切除肿瘤方法，但该方法可能会导致患者出现切口感染等并发症，甚至可能会影响女性的正常生育功能，不被患者所接受[6]。祖国医学认为，子宫肌瘤属瘕、血证、失调等范畴，其发生主要是因经期或产后内伤生冷或受到风寒，或因七情所伤，而导致患者痰凝湿聚、气逆血涩、血水互结、留滞经络、隧道闭塞。临床治疗中应以活血化瘀、利湿化积、软坚散结为主[7]。本次研究中所采用的化汤，是王立国先生根据自己40余年的从医经历研制的。采用该方法治疗子宫肌瘤，可免除实施手术的必要。本次方剂中所采用的当归、芍药、桂枝茯苓丸加软坚散结活血消的鸡内金、鳖甲、莪术、三棱等为基础方实施辨证加减治疗。桂枝茯苓丸活血化瘀，可起到较好的消除积效果，桂枝、芍药一阴一阳，茯苓、丹皮一气一血，调节寒温，扶其整齐。桃仁可起到较好的消瘕、破恶血，阴阳调和，相互弥补，可采用桂枝起到温养化气消寒功效，起到温通经脉、消除淤阻功效。之成，必夹湿热为窠囊，茯苓可起到渗湿气消痰利水以及助消散效果。牡丹皮可起到较好的清退郁热、活血化瘀功效；芍药可起到较好的和血养血、敛肝扶脾效果。当归、芍药可用于治疗女性血水不利的腹痛疾病[8]。川芎、白芍、当归可起到较好的活血效果，泽泻、茯苓、白术可起到较好的利水功效。相辅相成。三棱、莪术、当归可起到较好的活血化瘀功效；海藻、昆布、内金、鳖甲可起到较好的软坚散结功效。多种药物相互协同，可起到较好的活血化瘀功效，同时有助于改善患者的经期延长、月经量过大等症状，抑制子宫肌瘤生长，导致瘤体消失、萎缩，尤其是对于害怕手术或不适合手术的患者，比较适合。本次研究中，38例患者治疗后，治疗总有效率为92.1%，治疗效果显著。

综上所述，子宫肌瘤患者应用王氏化汤，可对症治疗，消除子宫肌瘤症状，提高患者的生命质量。

参考文献

[1] 王炫，王焕.王氏化汤治疗子宫肌瘤42例[J].光明中医，2012，27（4）：733-734.

[2] 李芳.不同术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响[J].肿瘤基础与临床，2013，26（6）：537-538.

[3] 蔡鹏宇，侯智勇，韦励.腹腔镜子宫肌瘤剔除术后腹膜播散性平滑肌瘤病二例[J].海南医学，2013，24（24）：3731-3732.

[4] 张会敏，姬明杰，王雪梅. 妊娠合并子宫肌瘤196例分娩结局的影响[J].山西医药杂志：上半月，2013，42（12）：1393-1394.

[5] 钱丹，朱好.腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值[J].中国当代医药，2013，20（36）：168-169.

[6] 曾艳.不同方法治疗子宫肌瘤的效果分析[J].中国当代医药，2013，20（36）：184-185.

[7] 王文杰，杨广辉，李丹.米非司酮配伍甲基素治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10（32）：117-118.

[8] 裘丽俊.中药联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察[J].新中医，2014，46（1）：121-123.