胃溃疡合并大出血的临床护理分析

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【摘要】目的探讨胃溃疡合并大出血的临床护理。方法选取本院56例胃溃疡合并大出血的患者分成观察组和对照组。观察组患者采用在传统护理的基础上的系统护理干预模式，对照组患者采用传统护理模式，比较两组间的满意度、平均住院时间。结果观察组的满意度显著高于对照组；观察组的平均住院时间显著低于对照组，P值均

【关键词】胃溃疡；大出血；临床护理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309475文章编号：1004-7484（2013）-09-5251-02

大出血为胃溃疡较为常见的并发症，如果得不到及时的抢救，就会危及患者生命。其主要的临床症状以腹痛、呕血、恶心、黑便为主[1]。胃溃疡大出血主要的治疗方法仍是保守治疗。如果能够准确判断患者出血的程度，给予有效的系统护理干预，这对患者的恢复具有重要的临床价值。笔者选取本院收治的56例胃溃疡合并大出血患者的临床资料为研究对象，其中28例患者采用在传统护理的基础上的系统护理干预模式，与同期采用传统护理模式的28例患者进行对比，取得了满意的效果。现总结报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取本院2012年1月至2013年3月间收治的56例胃溃疡合并大出血患者的临床资料。将所有患者分为观察组和对照组各28例。对照组采用传统护理模式，观察组采用在传统护理的基础上的系统护理干预模式。观察组男11例，女17例，年龄23至71岁，平均年龄（451±58）岁，病程25年-8年，平均病程为（51±14）年，其中，6例患者出血量在1000毫升以上，14例在500至1000毫升之间，8例在500毫升以下；对照组男13例，女15例，年龄21至68岁，平均年龄（433±56）岁，病程3年-10年，平均病程为（56±19）年，其中，5例患者出血量在1000毫升以上，16例在500至1000毫升之间，7例在500毫升以下。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>005），可以进行组间比较。

12方法对照组患者采用传统护理模式，观察组患者采用在传统护理基础上的系统护理干预模式，具体方法如下。

121传统护理模式对照组患者采用传统护理[2]模式。患者卧床，采取半卧位或者去枕平卧位，同时抬高下肢30度。让患者保持呼吸畅顺，头部向一侧偏，采取吸氧处理。

122在传统护理基础上的系统护理干预模式观察组患者采用在传统护理基础上的系统护理干预[3]模式。具体步骤如下：①心理护理：患者并发呕血以及黑便时，护理人员及时做心理疏导，以缓解患者出现的紧张、恐惧的负面情绪，使患者能够积极配合治疗，并告知患者成功的救治病例，坚定其战胜病魔的信念。②饮食护理：对少量便血的患者，告知其禁食冷豆浆和冷牛奶等碱性流质食物，需要时，采取给予去甲肾上腺素、止血敏、维生素K1以及雷尼替丁等处理；对明显出血的患者，告知其禁食，等出血停止，采取给予高维生素、高蛋白低脂的流质食物，并少食多餐，之后逐渐改半流质的饮食，多吃蔬菜和水果。③快速补液处理：在1至3个小时内，用大号的静脉穿刺针对患者进行输血、输液，迅速补充患者丢失量的三分之一。④病情观察：密切观察患者的血压、脉搏和面色变化的情况，对患者的出血程度做出准确地判断，密切观察患者呕血和黑便的量、次数、性状等，做好相关的记录。

13评价标准评价指标：两组患者的满意度、平均住院时间。

14数据处理采用SPSS170统计软件来统计处理数据，计量资料用均数±标准差（χ±s）来表示，利用t检验法，计数资料的对比采用卡方检验，以P

2结果

21两组满意度的比较观察组患者总满意度为9643%（5714%+3929%），对照组患者总满意度为8571%（4642%+3929%）。结果显示，观察组的满意度显著高于对照组，P值

22两组平均住院时间的比较观察组平均住院时间为（51±14）天，显著短于对照组，P值

3讨论

胃溃疡大出血的致病因素有很多种，比如感染幽门螺旋杆菌、非甾体类的抗炎药的副作用、急性应激和遗传因素[4]。治疗此疾病，患者的主观因素也是非常重要的。有效的系统护理干预能够缓解患者出现的紧张、恐惧的负面情绪，使患者能够积极配合治疗。同时密切观察患者的面色变化的情况，及时发现患者的出血先兆，对患者的出血程度做出准确地判断，加强患者饮食的护理，缩短胃溃疡的愈合时间。

通过比较患者满意度，采用在传统护理基础上的系统护理干预模式的患者满意度得到了明显的提高。这对减少医患摩擦有很大的帮助作用，比较患者的平均住院时间，采用在传统护理基础上的系统护理干预模式的患者平均住院时间明显缩短了。这有助于护理工作效率的提高，有助于医护合作，降低了患者的治疗费用，减轻了患者的痛苦，使群众医疗服务需求得到满足，值得推广。

参考文献

[1]曹玲胃溃疡合并大出血的系统护理干预分析[J]中国中医药咨讯，2011，03（23）：314

[2]关莉萍50例胃溃疡合并大出血的临床观察与护理[J]中国医疗前沿，2012，（18）：75

[3]王海燕胃溃疡合并大出血加强临床护理观察的效果[J]按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：309-309

[4]李晚珍，袁嫦，张杰，等胃溃疡合并大出血的护理干预及疗效分析[J]中国当代医药，2013，20（13）：133-134