股骨颈骨折术后患者饮食护理的探讨
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇股骨颈骨折术后患者饮食护理的探讨范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘 要 目的:探讨营养支持对股骨颈骨折患者术后康复的影响。方法:对46例股骨颈骨折术后患者随机分为观察组和对照组,观察组术后采用补充含锌、铁、锰等微量元素的食物,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲,适当多吃一些维生素C含量丰富的蔬菜,并鼓励患者多喝水,少喝酒,戒烟。对照组按传统方式吃些含钙丰富的食物如骨头汤之类,少喝水,以减少小便的次数,减少给行动带来的不便,饮酒(包括药酒)活血、不限制吸烟;结果:经统计学处理,观察组骨痂生长和伤口愈合时间明显短于对照组。且观察组的平均住院日缩短,费用明显较对照组低,P
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.200
资料与方法
2007年1月～2009年6月收治股骨颈骨折患者46例,其中男21例,女25例;年龄21～75岁,平均46岁。因多种外伤导致股骨颈骨折,手术治疗包括经皮或切开加压螺纹钉固定术、人工股骨头置换或全髋关节置换术。将患者随机分两组:观察组23例,对照组23例,两组术式及手术原则基本相同,术后药物的应用按手术程度常规给药,临床资料无明显差异,具有可比性。
方法:①观察组:在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。适当多吃一些西红柿、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜;补充含锌、铁、锰等微量元素的食物:含锌较多的食物有:动物食品、海产品、奶、蛋、坚果类;含铁较多的食物有:动物肝脏、动物全血、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等;含锰较多的食物有:麦片、芥菜、蛋黄、乳酪[1]。骨折早期常有大便秘结的症状,还宜多食含纤维多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。多喝水[2],少喝酒,戒烟。②对照组给予普通膳食,让伤员多吃些含钙丰富的食物如骨头汤,少喝水,以减少小便的次数,减少给行动带来的不便,饮一些酒(包括药酒)活血、不限制吸烟。
统计方法:经t检验。
结 果
两组生长1cm新骨平均时间、住院时间及住院费用情况,见表1。
经t检验,观察组各项目均P
讨 论
股骨颈骨折愈合的速度不但与骨折部位、类型、和移位程度有关,而且与复位、固定、护理质量及营养供给关系密切[3]。
股骨颈骨折患者因创伤大,长期卧床,精神负担重,食欲低,消化不良,而创伤的愈合又需要大量的营养物质,极易导致患者严重营养不良,营养不良时机体的免疫功能受抑制,导致淋巴细胞计数减少,易继发感染,骨折不愈合[4]。
现代医学证明,骨折患者多吃骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合的时间推迟。因为受损后骨的再生,主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的主要成分是钙和磷。若骨折后过多地吃排骨、喝骨头汤,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但是,新鲜的排骨及肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲的作用,因而骨折病人可适当少吃一些。
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折后多补充钙质能加速断骨的愈合。但事实上这是多数人认识上的一个误区,骨折病人并不缺钙,即使是骨质疏松性骨折也不能乱补,保持中等的钙摄入即可。
卧床骨折病人,尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便的次数。如此虽然小便次数减少,但更大的麻烦产生了,如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床的骨折病人千万不能少喝水。
骨折后大量饮酒(包括药酒)活血,是人们习以为常的做法,其实这是错误的。由于酒类含有酒精,骨折后喝大量酒,能损害骨骼组织的新陈代谢,使其丧失生长发育和修复损伤的能力;酒精还能影响药物对骨骼的修复作用。因此,骨折后不宜用喝大量酒的方法来活血,否则对骨折的愈合不利。
锌有促进机体发育和组织再生,参加构成多种酶,促进食欲,促进某些维生素代谢的功能;铁有组成血红蛋白和肌红蛋白,参加氧的运输,促进生物氧化还原反应等作用;锰元素是人体必需的微量元素,人体所有组织都含有锰,尤其是骨骼、肝脏、肾脏等含量较高,锰参与人体多种酶的代谢,是酶的激活剂;并能促进铜和某些维生素的利用;能增加维生素D在体内的蓄积;能促进骨的钙化过程;促进蛋白质的吸收,以上这些锰元素的作用对防治骨质疏松均有意义。
股骨颈骨折患者合理使用营养支持,可较快地改善营养状况,促进骨折愈合,缩短住院时间,减少住院费用。
参考文献
1 李小寒,尚少梅,主编.饮食与营养.基础护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2007:196-202.
2 李小寒,尚少梅,主编.基础护理学第四版:排尿护理.北京:人民卫生出版社,2007:219-220.
3 曹伟新,李乐芝,主编.外科护理学第四版:骨折病人的护理.北京:人民卫生出版社,2007:546-547.
4 许瑞云,主编.围手术期监护治疗学.华南理工大学出版社,2002,6:61-65.