治养结合防哮喘

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对于支气管哮喘，很多人并不陌生。因为它的患病率、死亡率正在逐年上升。据测算，全世界支气管哮喘患者约有1亿～1.5亿人以上――它，就环境在我们周围!

这一现象已经引起WHO和各国政府的重视。WHO指出，只要能够规范地长期治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状得到理想的控制，与正常人一样生活、工作和学习。

来去皆快　呼气困哪

支气管哮喘是一种过敏性疾病，多在年幼或青年时发病――现在，儿童支气管哮喘非常多见。春秋的季节或者遇到寒冷都可能诱发哮喘来袭。哮喘发作时来去得快，发作时呼气困难，而一旦停止，往往与正常人一样。

支气管哮喘与支气管炎、肺气肿有着密切的联系，相对比较难于自我诊断。以下几种症状可以帮助判断：

①往往突然感到呼吸困难、气急，吐白色泡沫状痰。

②吸气相对比较顺利，但呼气很困难。

③发作持续24小时以上，严重时四肢末端和嘴唇发紫(紫绀)。

④咳嗽，胸闷，打喷嚏，出冷汗，甚至虚脱。

儿童国民性鼻炎－哮喘综合症

儿童是支气管哮喘的一大“家族”，近年来，更是有研究者提出“儿童过敏性鼻炎一哮喘综合征”这一诊断名称。其实，早在上世纪60年代，研究者就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。流行病学调查证实，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4～20倍，正常人群中哮喘病发病率约为2％～5％，而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20％～40％，甚至有人认为60％过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。更有学者提出了过敏综合征的概念。世界变态反应组织(WAO)正式提出采用小儿过敏性鼻炎一哮喘综合征的诊断术语。所以，家中有过敏性鼻炎患儿的家长，要尤其警惕哮喘的发生。

气雾剂治疗效果好

支气管哮喘治疗药物主要包括抗气道炎症的药物、支气管扩张药和特异免疫治疗。抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展，降低气道高反应性；支气管扩张药可缓解气道阻塞的症状。抗炎药物主要包括糖皮质激素、白三烯受体拮抗药以及色甘酸钠等。支气管扩张药主要包括β。受体激动药、茶碱类药物等。

值得一提的是，虽然治疗支气管哮喘的方法很多，但现今比较推崇的是药物吸入的方法。使用时，揿压阀门，药液呈雾粒喷出，通过口腔，进入呼吸道和肺部，起局部作用，但药物经肺部吸收也能起全身作用。具有奏效快(喷射后，一般1～2分钟即起作用)、剂量小(仅为全身用药口服的几分之一)、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点，深受患者的青睐。常用的药物有：

硫酸沙丁胺醇气雾剂。它能迅速缓解急性呼吸困难，是哮喘患者的常备药。作用较持久，对心血管系统的影响较小，因而副作用较气喘气雾剂小。主要用于支气管哮喘，也可用于哮喘性支气管炎、慢性支气管炎。此外，在运动前吸入，能预防运动诱发的哮喘。

特布他林气雾剂，能舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛等。适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎。但伴有糖尿病和甲亢的患者慎用。

必可酮气雾剂。是一种局部用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏的作用。它有助于扩张支气管，缓解哮喘症状，适用于支气管哮喘，特别是对儿童哮喘的疗效较显著。

色甘酸钠气雾剂。为抗过敏药，能抑制某些化学物质对肺组织的刺激，阻止组织细胞中过敏物质的释放，适用于预防过敏性哮喘，尤其是季节性哮喘及儿童患者。

颅防发作更重要

支气管哮喘是否会变成影响一生的疾病，虽与疾病的严重程度有关，但更重要的却在于能否正确地治疗和预防发作。多数患者经过积极系统的治疗后，能够达到长期的稳定，尤其是儿童哮喘，通过积极而规范的治疗后，临床控制率可以达到95％；青春期后，超过50％的患者完全缓解，无需用药治疗。当然，也有个别患者病情较重，治疗相对困难，长期反复发作，发展成肺气肿、肺原性心脏病等。总之，不规范和不积极的治疗，使哮喘长期反复发作是影响哮喘预后的重要因素。

那么，在日常生活中如何预防哮喘的发作呢?

1　防止接触过敏原。过敏原种类很多，一般来自体外，如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、鱼、虾、油漆、动物的皮毛等，都可能导致哮喘发作；而哮喘发作的次数越多，则对预后越不利。

2　不要豢养宠物、饲养宠物虽然能给人带来一定的欢乐，但宠物的皮毛、分泌物及排泄物等均有可能成为过敏原而导致哮喘发作。

3　避免呼吸道感染，肺、气管、鼻炎等感染可导致哮喘发作。

4　气候改变时要注意。寒冷的气候导致发病率增加，而春秋气候转变较频，植物花粉等过敏原浓度也高，容易导致哮喘发作。此时，要注意佩戴口罩，尽量少吸入过敏物质。

5　精神因素可导致哮喘发作。情绪激动、剧烈运动、咳嗽等都可能诱发哮喘。

6　避免某些药物。有些药物，如阿斯匹林、心得安、消炎痛等部可能导致哮喘发作，在服药前要主动咨询医生或药师。

7　不宜饮酒，最近的研究发现，饮酒能诱发哮喘发作，加重哮喘病情。即使少量饮酒，也会对支气管哮喘患者带来很多不利影响。研究表明，当饮酒量超过相当于20克乙醇时，可以直接诱发哮喘发作或加重哮喘病情，降低平喘药的治疗效果。

艾灸可防哮喘发作

艾灸是一种历史悠久的治疗方法。它是使用燃烧后的艾条悬灸人体穴位的一种中医疗法，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎等有较好的疗效。艾灸疗法的适应范围十分广泛，在中国古代是一种主要的治疗疾病的手段。有研究表明，艾灸对于支气管哮喘也能起到一定的治疗作用。一般认为，艾灸少商穴可以起到控制支气管哮喘急性发作的作用，艾灸天突、灵台、肺俞穴，风门、大椎穴，大杼、膻中穴主要用于预防哮喘发作。哮喘患者饮食3宜3忌。

支气管哮喘的饮食原则及要求

宜1：蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品含优质蛋白和铁元素，对增强患者体质有利。

宜2：新鲜蔬菜和水果。一些新鲜蔬菜，如油菜、白萝卜、西红柿等，不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。一些果品类食物，如柑橘、百合、大枣、栗子等，能健脾养肺。

宜3：水分。要多饮水，进食半流质食物，以利于痰液湿化和咳出。

忌1：海腥肥腻食物。鱼虾、肥肉易助湿生痰，故应少食或不食。

忌2：刺激性食物。饮食过咸，水钠易潴留，刺激呼吸道，辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，均对哮喘康复不利。

忌3：易产气食物。产气食物如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，有碍支气管哮喘的防治。

TIP　喘嗽宁胶囊：平喘止咳，治养结合

中医学认为，哮喘大多病在肺，以邪实为主，由于反复发作，常常出现肺、脾、肾三脏俱虚的现象，患者再感受诱因，诱致蛰伏的疾病发作。使哮喘发作时表现为邪实正虚的错杂现象。由白果、苦杏仁、地龙、桑白皮、陈皮、黄芩等成分组成的喘嗽宁胶囊能起到清热平喘、止咳化痰的作用，对于支气管哮喘能起到治疗作用。

TIP　世界哮喘日的由来

自古医家就有“内不治喘”的说法，可见哮喘的防治一直是医疗界的一个棘手问题。

19％年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起，每年都有相关的活动举行，但此后的世界哮喘日改为每年5月的第一个周二，并举行相关的宣传活动。

世界哮喘日的宗旨是：使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题，宣传已经取得的科技进步，并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。