基于中心地理论的沈阳市医院的中心性研究

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【摘 要】随着城市现代化建设进程的加快，人们对急救医疗服务提出了更高的要求。我国的大中城市初步建立了功能较为齐全，基本适应我国国情的应急医疗救援体系，但与实现有效的快速应急救援的要求还有一定差距。本文介绍了中心地理论，总结了该原理运用于以医院为中心地的市场原则的特点， 阐述了沈阳市医院的中心性，并对以医院为中心的一定范围进行缓冲区分析，给出有效的急救范围。

【关键词】医院；中心地；缓冲区分析；急救指挥系统

1、中心地理论概述

1.1 中心地理论定义

中心地是向周围地区居民提供各种货物和服务的地方。中心商品是在中心地生产，提供给中心地及周围地区居民消费的商品。中心地职能是指中心地具有向周围地区提供中心商品的职能。

1.2 医院中心地的市场原则

中心地理论表明，“中心地”聚落分布呈三角形，市场区域呈六边形的空间组织结构，而且进一步分析了中心地等级、与周围人口关系和市场原则基础上形成的中心地空间系统模型。

2、基于急救的沈阳市三甲医院的中心性分析

2.1沈阳市医院分布

沈阳市区的医院整体分布是不均匀的，其中沈河区和和平区的医院布局比较密集，东陵区和皇姑区的医院分布的就比较分散，只有铁西区的医院分布相对均匀。

2.2缓冲区分析

在建立缓冲区时，缓冲区的宽度并不一定是相同的，可以根据要素的不同属性特征，规定不同的缓冲区宽度，以形成可变宽度的缓冲区

重叠区域内的人们选择任何一家医院所经过的路程都是相等的，为了更好的规划这些区域内人们的医院选择，给出了图2-3中的划分图。蓝色阴影部分的人们选择奉天医院，品红色阴影部分的人们选择结核医院，绿色阴影部分的人们选择沈阳市第五人们医院，这样划分之后，能避免同一时间内很多的人选择同一家医院，使得看病等待时间过长，合理的分配医疗资源。

三甲医院分布过度密集，缓冲区重叠部分过多，由中心地理论，服务范围过度重合，会影响自身中心地等级的提高，不利于中心地发展，所以当前沈阳市三甲医院分布不合理。

3、建立时间距离

3.1道路等级

主干路的设计行车速度为40-60km/h，在这里，我们取最大速度60km/h， 次干路的设计行车速度为40km/h，主干路和次干路的速度比率是60：40，也就是3：2，所以赋予主干路的速度权值为0.6，次干路的速度权值为0.4。图3-2中，显示了地王国际花园周围的四个医院沈河区红十字会医院、辽宁省人民医院、金秋医院和军区总医院。

从图中我们可以大致看出只有这4个医院距离地王国际花园较近，现在我们就利用道路加权，具体的算下当事故发生在地王国际花园，选择哪个医院进行急救所花费的时间最短。

3.2基于时间距离的中心性分析

由图可以看出，地王国际花园处于沈河区红十字会医院、金秋医院和军区总医院三家的中心地服务区半径交界处，单从中心地理论考虑不能得出结论；此时加入时间因素，得出地王国际花园到军区总医院所需时间最短。所以综合时间因素和中心地理论整体分析，得出结论：军区总医院为最佳选择方案。

4、医院分布不太合理的改进性意见

对于空白区域的部分，可以添加低一级的医院作为对空白区域的填补，同时也可以连接距离较远的三甲医院。

5、建立急救系统模型展望

5.1 系统能够实现的功能

基于前面章节所得数据，构建出急救系统模型能实现以下功能：

最佳路径分析分析

最佳路径分析的目的就是找出一条从出发点到终点的最佳路径。通过输入起始点和终止点关键字段，系统会根据地图上两点之间的道路节点进行拓扑建立以及路径分析算法进行分析，计算出其中最佳的一条路径。

6、总结

本文所进行的主要工作包括沈阳市区道路和三甲医院的数字化，对三甲医院进行了中心性分析，得出当前沈阳市三甲医院分布不合理的结论。之后对道路等级赋予权值，通过计算所得数据进行路径选择，综合分析得出最佳方案，结合中心地理论，对沈阳市三甲医院不合理的分布提出改进性意见。最后结合文章的不足之处，对沈阳市急救系统提出呼救定位这一功能的展望。

参考文献：

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[2]CHRISTALLER W.德国南部中学地理论[M].常正文，王兴中，译.北京：商务书馆， 1988.

[3]余敏丽，糜庆，李力，（等）.现代急救模式与急救体系建设的探讨[J].中国急救医学，2006，26（2）.