小儿急性喉炎要当心

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案例：山西太原刘先生家3岁的儿子亮亮近些天来有些咳嗽伴有声音嘶哑。刘先生以为孩子是咽炎或扁桃体发炎，就给孩子吃了3天消炎药物。第4天凌晨2时多，刘先生起床上卫生间后，突然发现睡梦中的亮亮竟然呼吸急促，并且口唇青紫，刘先生与妻子赶紧把孩子送往山西医科大学第一医院诊治。

当时的值班医生正是耳鼻咽喉科主治医师张森。经诊治，张森医生准确地判断出宝宝患的是小儿急性喉炎并喉梗阻，并立即给予吸氧、解痉等抢救措施。等患儿呼吸困难有所缓解的时候，医生检查发现亮亮喉头因为急性炎症而重度水肿，如果再晚一点到医院的话，很有可能会发生严重后果。

刘先生回忆起几天前的情形，仍心有余悸，“其实亮亮头一天就因为受凉，有点咳嗽和流鼻涕，我们只是自行喂了点儿感冒药与消炎药，完全没有想到会发展到这么严重的程度。”好在几个小时后，宝宝被医生抢救了过来，让两口子心中的一块大石头终于落地。“我记得宝宝病情稳定时已是凌晨5点多钟，很感谢张医生那么晚还尽心尽责地救治宝宝”。

据耳鼻咽喉科主任医师张芩娜与主治医师张森介绍，小儿喉炎是最常见的急症之一，多见于6个月到3岁的婴幼儿，1岁内的婴儿发病率最高，大多数患儿伴有上呼吸道感染症状。由于患儿抵抗力低下，再加上小儿声门下区黏膜组织疏松，淋巴管丰富，一旦发生炎症的时候，很容易发生水肿；同时小儿的喉腔狭小，咳嗽功能差，一旦有炎症刺激，容易引起喉部痉挛而出现喉梗阻，严重影响呼吸。此时，患儿会有口鼻周围青紫或苍白，指趾青紫，有不同程度的烦躁不安、出汗、面色苍白、呼吸无力、呼吸衰竭、昏迷、抽搐等，甚至会导致死亡。

小儿喉炎在治疗上一般通过积极控制感染，并加用激素可使喉头水肿很快消退；同时要让患儿安静，避免烦躁哭闹，让声带得到休息，减少氧的消耗。此疾病急救的重点是让患儿的呼吸通畅、解除喉水肿、纠正缺氧，通常30～60分钟就可见效。如果是重度喉梗阻，或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时做气管切开术。一般情况下，急性喉梗阻治疗及时的话，不会留下后遗症。

医生提醒宝爸宝妈们，一旦发现孩子近期有上呼吸道感染症状，同时有“空空”类似犬吠一样的咳嗽声、声音嘶哑的话，家长最好及时送医院治疗，绝对不可以因为患儿咽喉炎症状还不严重而延误。