痛风“刮”来富贵病

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众所周知，高嘌呤饮食、饮酒、疲劳是痛风症状的常见发病原因，气候变化也与痛风关系密切，痛风患者既不能受寒，也不能耐热，天热时痛风也容易发作。痛风俗称“富贵病”，一种古老的疾病，更是近年来的一种多发病。据有关部门统计，如今患痛风的人较15年前相比增加了15～30倍。

据统计，20岁至40岁年龄组的痛风病人发病前，90％以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。另外，近八成的人体重超重。由于工作繁忙、竞争压力过大或生活缺少规律等原因，在40岁以下的痛风人群中，多数人起居不规律，体力活动越来越少，同时，生活日渐富裕，形成肥胖者增多的趋势。

此外，近些年来在年轻人中痛风的合并症明显增多，如高脂血症、高血压病、心血管疾病、精尿病等。这些疾病和痛风一样也被称做“富贵病”，均可使肾脏发生病变，影响尿酸在肾中的过滤及排泄，使体内尿酸水平升高从而发生痛风。对此医生提醒，一旦患上痛风，要特别注意养生保健，绝对禁酒，包括白酒、啤酒和药酒；禁食嘌呤含量极高的食物如动物内脏、各种肉汤和某些鱼类；多饮水、防止疲累、受凉感冒、关节外伤、走路过多等是可能的发病诱因；要戒烟，并少饮咖啡和浓茶。

痛风急性发作时要尽快控制不良症状，要积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。对于继发性痛风症，要查清病因，积极治疗。通过饮食控制和药物治疗，完全可以控制痛风症的急性发作，阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的浓度，减少其沉积，防止并发症的发生。

急性痛风饮食预防

限制嘌呤：痛风者应长期控制嘌吟摄入，在急性期应选用低嘌呤饮食，摄入的嘌吟应在150mg／d之内，禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。

限制热能：痛风病与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切。有些痛风症病人的甘油三酯甚至可达75％～8498。患者应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重的10％～15％；热能根据病情而定，一般为6.28～7.53MJ(1500～1800kcal)。切忌减重过快，减重过快会促进脂肪分解，反而易诱发痛风病急性发作。

适量供给蛋白质和脂肪：痛风者若为标准体重时蛋白质可按0.8～1.0g供给，全天在40～65g，供给应以植物蛋白为主。因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含白，所以动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，尽量少食用肉类、禽类、鱼类等。

供给充足维生素和矿物质：多供给蔬菜、水果等碱性食物。因为人体组织在碱性的环境里能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则，蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。痛风病人易患高血压和高脂血症等，应限制盐。

多喝水：食用含水分多的水果和食品，液体量维持在2000ml／d以上，最好能达到3000ml，以保证尿量，促进尿酸的排出；肾功能不全时水分宜适量。

禁用刺激性食品：禁用具有强烈刺激性的香料及调味品，如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因它们分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱。但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。

慢性痛风病饮食防治

给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制，但仍禁食含嘌呤较多的食物，限量选用含嘌呤在75mg％以内的食物，自由选食含嘌呤量少的食物。对于身体肥胖者要坚持减肥，维持理想体重；限制脂肪摄入，但也要防止，过度饥饿；平时养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油。