芨芍愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效观察

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【摘要】目的：探讨芨芍愈疡汤治疗胃溃疡的临床效果。方法：回顾性分析我院就诊的56例胃溃疡患者临床资料，随机分为观察组和对照组各28例，观察组采用芨芍愈疡汤，对照组口服兰索拉唑20mg，1次/日，呋喃唑酮100mg，2次/日，阿莫西林1g，2次/日，分别比较两组有效率。结果：观察组28例患者经过1个疗程后痊愈13例，有效15例，总有效率是100%；对照组28例患者中痊愈7例，有效11例，无效10例，总有效率是643%。两组比较发现，观察组有效率较对照组明显要高，差异均有显著性（P

【关键词】芨芍愈疡汤；胃溃疡；临床疗效

Ji Shao clinical curative effect of Yuyang Decoction in the treatment of gastric ulcer

【Abstract】Objective： to discuss the clinical effect of Ji Shao Yuyang Decoction in the treatment of gastric ulcer Methods： retrospective analysis of our hospital 56 cases of gastric ulcer in patients with clinical data， were randomly divided into observation group and control group with 28 cases in each group， the observation group adopted Ji Shao Yuyang decoction， the control group oral lansoprazole 20mg， 1 times / day， furazolidone and 100mg， 2 times / day， amoxicillin 1g， 2 times / day， respectively， compared with two groups of efficiency Results： 28 cases in observation group patients after after 1 period of treatment 13 cases were cured， effective in 15 cases， the total efficiency was 100%； the control group 7 cases were cured 28 cases， effective 11 cases， invalid 10 cases， the total efficiency is 643% The comparison between the two groups， the observation group than in the control group the effective rate was significantly higher， there was significant difference （P&；lt； 005） Conclusion： the curative effect of Ji Shao Yuyang Decoction in the treatment of gastric ulcer significantly， and improve the patient's symptoms， improve the quality of life of patients， is worthy of clinical promotion

【keyword】Ji Shao Yuyang Decoction； gastric ulcer； clinical effect

【中图分类号】R259【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0017-02

胃溃疡在我国传统医学属于“胃脘痛”范畴，具有上腹胃脘部疼痛、反酸、呕血、黑便等表现。病机为长期饮食不节，起居失宜，脾胃肝等脏器功能失调；复因外感六淫，内伤七情，饮食劳倦，中焦气机升降失常，痰浊、食积停留、血瘀，不通则痛[1]。现代西医强调胃溃疡与Hp感染有密不可分的关系，其致病机制包括：HP的定植、毒素引起的胃黏膜损伤、免疫应答介导的胃黏膜损伤以及HP感染后的胃酸分泌和调节异常等 [2]。我科采用芨芍愈疡汤治疗胃溃疡患者，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料：选取2013年1月―12月在本院就诊的胃溃疡患者56例。纳入标准[1]：经症状、体征、病史及胃镜检查诊断胃溃疡，取胃黏膜活检尿素酶试验检测Hp阳性；治疗前1周内未服用抑酸剂、抗生素及铋剂。其中男32例，女24例，年龄18―68（413±75）岁随机分为观察组和对照组各28例，两组基本资料无统计学差异（P>005）。

12治疗方法：对照组给予兰索拉唑20mg，1次/日，呋喃唑酮100mg，2次/日，阿莫西林1g，2次/日，连续治疗1周；采用的是芨芍愈疡汤，由白芨15g、白芍15g、佛手10g、白术10g、海螵蛸15g、延胡索10g、丹参10g、茯苓10g、砂仁6g、白芷6g、甘草10g组成。水煎服，日一剂，分两次服，以5周为一个疗程。

13疗效评价标准 痊愈：患者胃溃疡症状消失，胃镜下检查溃疡愈合；有效：胃溃疡症状消失或者有所改善，胃镜检查溃疡面积缩小，但是未痊愈；无效：胃溃疡症状没有变化，胃镜检查溃疡面无减小。

14统计学方法 采用统计学软件SPSS 180统计分析，通过t检验和卡方检验分析，P

2结果

21两组临床疗效比较见表1，观察组28例患者经过1个疗程后痊愈13例，有效15例，总有效率是100%；对照组28例患者中痊愈7例，有效11例，无效10例，总有效率是643%。两组比较发现，观察组有效率较对照组明显要高，差异均有显著性（P

3讨论

胃溃疡主要症状为上腹部疼痛，可伴有反酸、暖气、烧心、饱胀、恶心和食欲改变等。一部分患者并发有上消化道出血。是消化科最常见的疾病之一，患病率高达5%～10%[3]，一般认为胃液的消化作用是溃疡形成的基本因素，胃溃疡被认为是酸相关性疾病起胃溃疡的主要环节。如何保护并促进胃粘膜的修复，增强胃粘膜的防御能力也是促进溃疡愈合的关键。

溃疡病主要病位在胃，与肝脾关系密切。肝、脾、胃三脏（腑）受损，脾胃虚弱是基本病机，具有由气及血、由实转虚、寒热转化、化热伤阴之特点。临证多从胃热、气滞、血瘀、肝郁、脾虚及胃阴亏损进行辨证，表现为不同程度的气滞血瘀，中焦胃气郁滞的证候。本病大多病程长，且有气虚的特征。气行则血行，气虚不足以鼓动血脉而导致气滞，气滞则血瘀，胃气郁滞，则血行不畅，瘀阻胃络，致血不循经而外溢，故治疗以益气为主，辅以活血化瘀[4]。本研究中研究芨芍愈疡汤治疗胃溃疡观察疗效，芨芍愈疡汤由白芨、白芍、延胡索、丹参、佛手、茯苓、白术、砂仁、海螵蛸、白芷、甘草组成，白芨具有止血止痛的功效，白芍具有柔肝止痛的功效，两药同是该方剂的君药；茯苓、白术、砂仁具有健脾益气的功效，可以调理脾胃，理气活血的作用；延胡索、丹参、佛手具有活血行气的功效；海螵蛸具有下降的功效，可以治疗胃溃疡所谓的嗳气。现代药理研究[5]，白芨可以增加血小板的凝血作用，缩短凝血酶的形成时间，并且可以抑制纤维蛋白的溶解，产生较快速的凝血作用。延胡索药材中含有大量的生物碱，生物碱具有较强的镇痛功效，可以减少胃溃疡的疼痛。甘草具有调味抗炎，调节免疫力的作用，从本质上增强体质，治疗虚证。白芍、白芷、佛手具有抗炎、解痉、镇痛的药理作用。以上药物按照一定的比例配伍，相辅相成，达调和脾胃，止血行气止痛的功效，从而达到治疗胃溃疡的目的。

本研究发现观察组具有显著的临床治疗，而对照组疗效较观察组低，可见中药汤剂芨芍愈疡汤治疗胃溃疡疗效显著，同时改善患者的症状，提高了患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]徐采朴幽门螺杆菌感染的诊疗进展现代诊断与治疗，2006：17（l）：1-4

[2]张子理，陈蔚文黄茂和白术对胃粘膜损伤药理作用的初步研究中华实用中西医杂志，2006，19（4）：470-471

[3]李备，周岐新黄连抗消化性溃疡的药理学研究进展中国药房，2005，16（14）：1107-1109

[4]赵晓丽，雷解宇，孙振川中西医结合治疗脾胃虚寒型胃溃疡120例[J]陕西中医学院学报，2008，31（5）：31-32

[5]于辉，李春香，宫凌涛，等甘草的药理作用概述现代生物医学进展，2006，6（4）77-79