羊水过少120例临床分析

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[摘要] 目的 探讨羊水过少的孕周分布及其对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析我院2008年12月～2009年9月收治的120例羊水过少患者的临床资料,并与50例正常妊娠者进行对比分析。结果 羊水过少高发于40周后;羊水过少患者的剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率均明显高于正常妊娠者(均P

[关键词] 羊水过少; 妊娠; 剖宫产; 胎儿宫内窘迫; 新生儿窒息

[中图分类号] R714.43 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-22-02

Oligohydramnios:Clinical Analysis of 120 Cases

TAN Xiumei GAO Dehong

Department of Gynaecology and Obstetrics,the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College,Daqing 164353,China

[Abstract] ObjectiveTo explore the gestational age distribution of oligohydramnios and its effects on pregnancy outcome. MethodsFrom Dec.2008 to Sept.2009 in our hospital,the clinical data of 120 cases of oligohydramnios were analyzed retrospectively,50 normal pregnant women were analyzed and compared. ResultsHigh incidence of oligohydramnios mostly happened after 40 weeks of gestation,and in oligohydramnios,the cesarean section rate,the fetal distress incidence and the neonatal asphyxia incidence were significantly higher than those in normal pregnancy(all P

[Key words]Oligohydramnios; Pregnancy; Cesarean section; Fetal distress; Neonatal asphyxia

妊娠晚期羊水量少于300mL者为羊水过少,近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率有所增加。因羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。探讨羊水过少的孕周分布及其对妊娠结局的影响具有重要的临床意义,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年12月～2009年9月入院分娩2685例,其中羊水过少患者120例,年龄23～35岁,平均(27.5±1.6)岁;初产妇97例,经产妇23例。随机选择同期住院分娩的正常妊娠者50例作为对照组,年龄22～37岁,平均(27.2±1.7)岁;初产妇43例,经产妇7例。两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 诊断方法[1]

产前超声检查测定羊水指数(AFI)8.1～18.0cm为羊水量正常,AFI≤8.0cm为羊水过少临界值,AFI≤5.0cm为羊水过少绝对值。剖宫产术中吸引器收集羊水量

1.3 统计学分析

数据在SPSS13.0软件包中进行分析,计数资料用χ2检验。P

2 结果

2.1 羊水过少孕周分布

2685例孕妇中羊水过少患者120例,发生率为4.7%,且羊水过少高发于40周后,见表1。

2.2 羊水过少对妊娠结局的影响

羊水过少患者的剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率均明显高于正常妊娠者。见表2。

3 讨论

羊水是胎儿生长发育的环境,具有缓冲外来压力,使胎儿免受震荡的作用;还可防止胎儿身体和羊膜粘连,利于胎儿的正常发育;在分娩时还有助于扩张宫颈,清洗及产道[2]。因此羊水量过少是不利于胎儿的正常发育和分娩的[3]。笔者借助本研究探讨羊水过少的孕周分布及其对妊娠结局的影响,为临床提供参考依据。正常羊水的量随妊娠时期的不同而变化。在妊娠4个月左右时羊水量约200mL,7个月左右时则为1000mL左右,到妊娠晚期羊水量逐渐减少,到妊娠37周可减少至800mL。当妊娠足月时,羊水量小于300mL则为羊水过少。羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩[4-6]。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。本研究结果显示,羊水过少患者的剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率均明显高于正常妊娠者(均P

综上所述,羊水过少确诊后应根据妊娠情况积极对症处理,选择最佳分娩方式及时终止妊娠,确保母婴安全。

[参考文献]

[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 第6版. 北京:人民卫生出版社,2004:136.

[2] 黄艳君. 羊水过少产妇312例临床分析[J]. 山东医药,2007,47(22):62-63.

[3] 赵瑞芳. 妊娠晚期羊水过少128例临床分析[J]. 中国优生与遗传杂志,2009,17(7):71-72.

[4] 朱景霞. 足月妊娠羊水过少对围产结局的影响[J]. 中国妇幼保健,2004, 19(4):18.

[5] 王惠华. 197例羊水过少妊娠结局临床分析[J]. 中国医师进修杂志,2006,29(6):25.

[6] 栾小红,高松. 羊水过少妊娠结局临床分析[J]. 中国误诊学杂志,2008, 8(36):8840-8841.

(收稿日期:2010-04-08)

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