慢性肾盂肾炎:中医调理有方

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慢性肾盂肾炎以反复尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛、低热、乏力为主要表现。中医认为其病机为肾脏亏损，湿热内伏，病位在肾脏，与膀胱关系密切，临床辨证分为七种症型施治，以下处方每日1剂，水煎服，30天为1疗程(清淋汤每日1剂，水煎2次，分早晚服，10天为1疗程)。

下气汤

猪苓12克，泽泻、杭芍、炒杏仁、全当归、橘红、丹皮、法半夏、冬葵子、半枝莲各9克，炒杜仲、泽兰、炒蒲黄各15克，冬葵子18克，焦山栀6克，白檀香3克。

点拨猪苓、泽泻健脾利湿，杭芍、丹皮、当归疏肝行郁；橘红、杏仁、法半夏清肺理气降逆；炒杜仲暖肾壮腰止痛；泽兰、炒蒲黄化瘀利尿消胀，冬葵子滑窍利尿；半枝莲、焦山栀、白檀香清利膀胱湿热。全方升中有降，行中有补，清利不伤阴液，标本同治，适宜肝郁脾虚化生湿热者服用。

茯芩四世汤

茯苓30克，党参、车前子(包)各15克，桃仁、淡附子、法半夏各10克，知母、黄柏、炙甘草各6克，干姜、红花各5克，肉桂3克。

点拨　党参、附子、肉桂能增加有效血液循环量，干姜、红花、黄柏有改善微循环的作用，合用可增加体能；肉桂、党参能增强免疫力，茯苓和车前子有抑菌和利尿作用。本方温肾壮阳，利湿通淋，适宜脾肾两虚者服用。

淋效汤

知母、黄柏、山萸肉、丹皮、泽泻、牛膝、没药、黄芩各10克，熟地28克，山药20克，茯苓、柴胡各15克。

点拨知母、黄柏具有解热抗炎、抑菌杀菌作用；柴胡增强免疫，配合黄芩有明显的抗菌作用；泽泻、茯苓有抗菌利尿作用；熟地、山药、山萸肉、牛膝能增强免疫力。本方滋阴清热除湿，适宜肾阴虚为主者服用。　清心毽孑饮　黄芪、黄芩各10克，党参、麦冬、莲子肉、地骨皮、扁蓄各12克，半枝莲、瞿麦各20克，茯苓、甘草梢各15克。车前子15克(包煎)，紫花地丁30克，蒲公英45克。

点拨黄芪配合黄芩，有抗菌消炎和利尿作用；党参、麦冬有增强免疫力和抗菌作用；紫花地丁和蒲公英有抑菌杀菌作用；车前子、茯苓、瞿麦利尿、杀菌。本方益气养阴，清热利湿，适宜气阴两虚而湿热蕴结下焦者服用。

加味导旁救

生地、竹叶、白茅根、银花、小蓟、茜草、连翘各15克，黄柏、丹皮、甘草各10克。

点拨白茅根、银花、连翘、黄柏具有抑菌杀菌作用和利尿作用；白茅根清热，茜草能缩短止血时间和凝血时间，两者凉血止血。全方清热通淋，适用于长期血尿的血淋、劳淋，或急性发作者服用。

清淋方

旱莲草、女贞子、红藤、败酱草、土茯苓、白茅根、车前子各30克(包)，桃仁、薏苡仁各15克，蒲黄炭、五灵脂、甘草各10克。

点拨　红藤、败酱草、桃仁、薏苡仁、土茯苓、车前子清热利湿，旱莲草、女贞子补肾益阴，茅根、蒲黄炭、五灵脂凉血活血止血，生甘草清热解毒且调和诸药。本方滋阴清热，凉血通淋，适宜阴虚湿热者服用。

益肾复劳汤

黄芪、半枝莲、蒲公英各30克，党参、茯苓、菟丝子、枸杞子、女贞子各15克，白术、陈皮、巴戟天、车前草各10克，面肢浮肿加冬瓜皮、薏苡仁；尿频无痛者加桑螵蛸、益智仁；白带多而稀薄加山药、芡实、鹿角霜；尿液浑浊加草薛；血尿、蛋白尿加茜草、蒲黄、龙骨、牡蛎、白茅根。服药期间禁辛辣油腻。

点拨　党参、自术、茯苓、陈皮助黄芪益气健脾利湿，菟丝子、巴戟天温肾阳而不燥，女贞子、枸杞子滋肾阴而不腻，半枝莲、蒲公英清热通淋解毒，车前草导湿热从小便而出。全方益气健脾补肾，清热利湿，适宜久治不愈、反复发作、脾肾气阴两伤者服用。