推拿配合体育锻炼治疗腰椎间盘突出症

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关键词　腰椎间盘突出症　推拿治疗　体育锻炼

中医作为我国传统医学以其简便价廉，副作用小的特点。在某些疾病的治疗上有着出其不意的疗效。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出等称为腰椎间盘突出。中医按摩对腰间盘突出症的缓解有很多好处。本人对92例腰椎间盘突出症的病人进行按摩治疗，效果满意，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料选择我单位2007年1-6月来治疗的患者92例，男72例，女20例，年龄18-45岁，平均32.3岁，高发年龄段在20-40岁之间，以体力劳动者居多，大约占69.4％。有65例病人均在疼痛难忍、活动受限后就诊，其余病例也是明确诊断后就诊，全部病例均得到及时正确治疗而痊愈。

1.2治疗方法

1.2.1患者俯位，术者用一指禅推法在患侧进行往返操作治疗，再用滚法施与腰部病变处，用拇指按压相应穴位反复操作3-5分钟。

1.2.2按上势用滚法施与臂部，大腿后到小腿后侧，上下往返操作3-5遍。

1.2.3腰部后伸扳法：在施滚法于腰部的同时，配合腰部或身体动作，待肌肉放松后，再行腰后伸扳腰法，反复治疗3-5次。

1.2.4术者双手掌重叠按压背部，反复有节奏的按压，上下反复移动3-5次，使腰椎后伸，以矫正后突畸形。

1.2.5取健侧卧位，下侧腿伸直，上侧腿屈曲，术者一手按住患者肩部，一手扶住或用肘按压臂部，双手向相反方向用力推，反复操作1-3次，健侧重复上述操作。

1.2.6取俯卧位，术者用一膝压住腰部，双手抱住患侧膝部用力向上扳，术者膝、手相对用力使腿部后伸，反复操作3-5次。

1.2.7仰卧位，用攘法施与大腿前侧，小腿前外侧至足背部，上下反复操作3-5遍。

1.2.8承上势术者再与患侧，先使患侧屈膝屈胯下压，然后直腿抬高。用同法再施与对侧，反复操作5～10次。

1.2.9急性期患者绝对卧床休息。缓解期，患者仰卧位行直腿抬高锻炼，双替进行，各50～100次。

2结果

本组92例病人经按摩治疗1个月，症状明显改善者81例，好转率88％，无明显改善者8人，占9％。3人自动放弃。

3体会

3.1患者常不能认识到病变部位制动作息对他们是一种积极的治疗措施。腰背痛病人急性期卧硬板床休息，可减轻腰椎间盘压力，进而减轻对神经根的挤压，并且改善肌肉的痉挛，从而缓解腰背痛的症状。建议女性病人不要穿高跟鞋，因为这会增加骨盆前倾。腰前凸保持身体平衡，这样会增加腰部的劳损，而且腰前凸时，腰椎上关节突相对向前上滑动，可能刺激腰神经根，加重症状。工作和生活中不要勉强搬动太重的东西，避免久站久坐。

3.2本病患者大都年龄在20岁到40岁，一般病史较长，人在30岁左右，纤维环发育终止，变性开始，弹性和韧性降低，各板层间相互摩擦，致使纤维变粗，透明变性，最后导致纤维环破裂，出现许多向心性的裂口和间隙。腰椎髓核间后移动挤压，髓核有可能进入裂隙，不仅影响裂隙的修复，而且使裂隙不断加大，甚至进入椎管内。腰椎间盘的病变是腰椎间盘突出症的病理基础，通过适度的体育锻炼，可以延缓退变的过程，同时增加腰背肌肉的力量使腰椎的稳定性得以提高。上述仰卧位直腿抬高锻炼，还可以防治腰神经根与周围组织的粘连。

人常说“病要三分治疗，七分护理”，尤其是腰腿疼的病人，体育锻炼在治疗期间和治疗以后，尤其重要，可以改善症状，巩固疗效。