在医学本科教育中实施PBL教学法的现状分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇在医学本科教育中实施PBL教学法的现状分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：以问题为基础的学习方法PBL教学法，在我国一些医学院校已试行一段时间。本文系统阐述PBL教学法的发展、核心内容、优势及在我国医学本科教育的实践过程中的应用现状，并针对主要问题提出一些改善措施。目的在于为教育改革提供理论参考。

关键词：PBL教学；医学本科教育；教育改革

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）13-0069-02

PBL（Problem-based Learning），译为“以问题为基础的学习方法”，它将学习与更大的任务或问题挂钩，使学生投入问题之中，它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中，通过学生的自主探究和团队合作来学习问题、解决问题。从而学习隐含在问题背后的科学知识，并掌握解决问题的技能和自主学习、终生学习的能力。

一、PBL教学法的意义

目前，国内高等教育趋于大众化，高校需要更新教育观念。因此加强教育教学改革，培养创新性人才，促进教育教学水平和提高培养人才质量显得尤为紧迫。然而，要改革教育教学方式，转变教学观念和教学模式是关键。PBL教学改变传统“填鸭式”教学模式的束缚，学生不再是“知识容器、考试工具和分数奴隶”，而是教学的主体。新的教学模式可培养学生自主学习的能力，发展学生综合思维能力和学习技巧，锻炼学生团队合作能力和创新思维及能力。

二、PBL教学法的优势

1.PBL教学法能提升学生的学习兴趣。PBL教学法为学生提供了一个轻松、主动的学习氛围，使其能自主、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他同学的信息。学生带着问题学习，有兴趣解决这些问题，有较强的参与感。学生要通过对知识的质疑、判断、比较、选择及分析、综合、概括等认知活动，通过多种思维和认知方式才能获得问题的解决，这其实就是学生逐步获得综合思考和解决问题能力的过程。

2.PBL教学法能培养学生的探索性和主动性。传统的“填鸭式”教学一般是“老师讲，学生听”的授课方式。PBL教学是以问题为基础来组织学生学习，它要求学生通过问题进行学习，学生通过一个一个问题的探索和解决，不但获得了知识，还学会了解决问题的思路和方法。这种教学方法以学生为中心，使学生的学习由被动变为主动，由盲目变为有目的地探寻问题的答案和实质。

3.PBL教学法能提高学生的综合素质。PBL教学形式既有课下的自主学习，又有课上的小组讨论，这不但提高了学生自学能力和解决问题的能力，还提高了学生的团队协作能力和沟通能力，有利于学生的个人发展，也适应了当代社会对综合素质人才的需要。

三、PBL教学法在医学本科教育中的现状分析

随着PBL教学法的推广，越来越多的医学院校都开始尝试此方法，然而在真正的实施过程中却遇到很多问题和困难。我国的道德标准与价值观念、经济文化背景、培养目标、教育环境与资源、改革时机、教师和学生的心理接受度、师资力量等众多因素都能影响这一新教学方法的理解和实施效果。本文作者通过长期实践，观察总结出以下几点问题，并提出一定的应对措施。

1.师资力量和教学资源有限影响实施效果。pbl是一种对教师素质要求很高的教学方法，适时发挥教师的组织作用、参与作用、指导作用是PBL教学法顺利进行的关键。它对教师提出了新的挑战，教师不但要具有高水平的专业知识、专业技能和丰富的医学知识，还应具有较强的知识综合能力和组织领导能力，但是在我国大多数医学院校内，能具有PBL执行能力的教师不多。同时PBL教学还需要大量的资源，如充足的图书资源、大量文献的数据库、适当的教材和专门的教室和教具等硬件实施。在我国医学院校内，本科生教学不同于研究生教学，大多采用大班授课式教学，学校往往都不能提供充足的物质支持。针对这种情况，学校还是应加大力度，从经济上物质上支持配套设计的建设。重点培养优秀教师的同时尽量做到提高整体教师的综合素质。这样才能从上到下全面贯彻PBL教学法。

2.师生不能适应新教学模式下的角色。PBL的关键之一是发挥学生的主动性，但是本科生长期受我国传统教育的影响，学习上一直都是“接受”状态，使学生的主动性不高。师生双方对这种新的教学方法都缺乏心理上和技能上的准备。PBL教学模式要求教师由“知识的提供者”向“学习的促进者”转化，指导教师不再是知识的源头，而主要任务是监控和引导学生学习的全过程。所以教师把握干预的尺度是非常困难的，需要很高的引导技巧。教师需要强化培训与不断实践，才能真正实现PBL教学，大学或学院应积极发挥核心作用，定期开培训班或提供出国学习的机会，帮助教师适应新角色。同时学生也应积极适应自主学习的新形势，充分理解PBL的优势，为自己养成终生学习的习惯打下良好基础。

3.评价体系不健全。评价方式对学生的学习有不容忽视的导向作用。我国传统医学本科教学方式仍以分数考察学生的学习效果，而学生也较习惯这种考核形式。我国开展PBL教学的一些医学院校也都是在学期中准备几个案例供学生自学讨论，但学期末还是采取期末考试的方式进行考核，因此学生往往只重分数忽略讨论。学生不能及时从教师处得到反馈，不知道自己通过自学对问题的分析是否正确。长此以往，学生的积极性会逐渐降低。因此，若想实施PBL教学，教师应在教学法上加大改革力度，改变传统的以分数下结论的考核方式，促使学生重视对驱动问题的探讨及相关知识的自学。

4.驱动问题设计水平仍需提高。医学本科生教学通常以基础知识教学为主，对于教师来说，PBL教学无疑是个巨大挑战。因为在新的教学方法中，“问题”是触发器，是为了达到既定教学目标而精心设计的，它应该是非结构化的、真实的病例，既能激发学生的探究心理和学习兴趣，引导学习逐步深化。所以这就对病例设计提出高要求。现存问题之一就是病例设计和讨论过程都主要聚焦于疾病的临床视角，认为只要能做出正确诊断，能采取有效的治疗措施就是解决了问题，而忽视了学习病例背后隐含的基本知识和原理。能否妥善解决这一问题直接影响PBL教学的效果。教师在设计问题时应考虑到以下几个方面：问题需要覆盖哪些知识点，选择什么样的病例，以什么样的动态来展示信息，按怎样的系统和顺序来展开问题等。对上述问题进行反复思量商榷后，不难给出有价值的驱动问题。

国外众多实践经验证实PBL教学法能客服传统医学教育的弊端，可以在很大程度上促进学生的自主性，是一种先进的教学手段。但是教学改革不可能一帆风顺，更不可能一蹴而就，需要长期的摸索探究。对于改革中出现的问题应采取积极的应对态度而不应回避。及时总结反思，采取有效的措施去修正和完善，才能制定出更加科学、高效、成熟的并且适合我国医学本科教育的教学模式。

参考文献：

[1]崔炳权，何震宇，王庆华，等.PBL教学法的研究综述和评价[J].中国高等医学教育，2009，（7）：105，118.

[2]汪青.国内医学院校PBL教学模式的应用现状及问题剖析[J].复旦教育论坛，2010，8（5）：88-91.

[3]崔晓阳，李益，廖虎，等.PBL教学法在我国医学教育中的应用及存在问题[J].医学教育探索，2010，9（4）：439-442.

[4]袁修学，袁静萍.PBL教学模式在医学教学中的应用[J].卫生职业教育，2008，26（21）：58-59.

[5]黄亚玲，刘亚玲，彭义香，等.中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J].中国高等医学教育，2007，（1）：3-4.

[6]孙爱民，袁亚维，刘英，等.PBL教学法与教师角色转变[J].南方医学教育，2008，（1）：8.

[7]梅虎.案例教学与PBL教学效果的比较研究[J].琼州学院学报，2009，16（3）：68-69.

[8]梁燕，汪青，钱睿哲，等.从学生的视角看PBL教学实践的效果和努力方向[J].复旦教育论坛，2009，7（4）：92-96.

[9]曹德品，钟照华，赵士斌.医学教育认证与课程改革[J].中国高等医学教育，2009，（2）：33-34，81.

[10]于述伟，王玉孝.LBL、PBL/TBL教学法在医学教学中的综合应用[J].中国高等医学教育，2011，（5）：100-102.