张茅:县级医院改革要以补偿机制为切入点 等
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本刊讯 “今年公立医院改革要以县级医院改革为突破口，推进综合改革，率先在医药分开上予以突破，进而推动治理机制、人事制度、分配制度等改革，维护县级医院的公益性。”卫生部党组书记、副部长张茅在2011年公立医院改革试点工作会议总结讲话时指出，要通过加大政府投入力度，完善县级医院补偿机制，改革支付方式，控制医药费用不合理增长，改革医疗机构内部运行机制，真正实现多劳多得、优绩优酬，最终实现医药分开，解决县级医院以药补医问题。
北京今年医改瞄准“五大转移” 将成立医院管理局
本刊讯3月28日，北京市召开深化医药卫生体制改革工作会。据悉，北京市今年医改的基本工作思路确定为“五大转移”：医疗卫生服务从重医疗向重预防转移，优质医疗资源由中心城区向远郊区县转移，医疗服务重心由大医院向基层社区转移，投入机制向加大政府投入与鼓励社会资本并重转移，医院管理从传统方式向现代医院管理制度转移。
另据了解，今年北京市将成立医院管理局，对市属22家大医院实行人财物和运行的统一规范管理。推进医疗机构分类管理，合理配置医疗、康复、护理资源的结构和布局，将大医院平均住院天数从14天降到10天。继续推进公立医院改革试点，探索建立现代医院管理制度。同时将出台鼓励社会办医意见，在准入、医保定点、基础设施建设、价格管理、用人环境、科研与技术创新、政府购买服务、规范管理和引导发展等方面出台支持政策，促进形成多元化办医格局。
完全生物可降解支架：冠脉介入的第四次革命
本刊讯目前，业内多个公司都在研发完全可降解支架，如雅培（BVS）、Igaki Medical（Igaki-Tamai）、Biotronik（AMS）、REVA Medical（REVA）、强生、Orbus Neich、ART等已经开始进行临床研究。雅培BVS（Bioresorbable Vessel Scaffold）完全降解成水和二氧化碳的完全可降解支架，已然成为冠状动脉介入治疗第四次革命中颇受关注的新进展。
据悉，雅培的BVS其由多聚乳酸（Poly Lactide Acid）制成，可在植入体内2年间逐渐降解为水和二氧化碳。支架的花纹设计已经发展至第二代，为雅培的金属支架一直采用的、广受临床认可的MULTI-LINK设计。经测试，径向支撑力（对血管的支撑能力）与雅培的金属药物支架XIENCE V相似，但输送性和顺应性更佳，医生更容易将该支架送入患者弯曲的血管内。支架上带有的药物与XIENCE V相同，即雷帕霉素的衍生物――依维莫司，药物释放曲线亦与XIENCE V相似，药物在约120天内完全释放，可覆盖再狭窄的整个病理过程，防治再狭窄。而雅培的MULTI-LINK 和XIENCE V支架是行业公认的金标准。
据复旦大学附属中山医院葛雷教授介绍，ABSORB研究是一个前瞻性、开放标签、两个阶段的临床研究，在欧洲和澳洲的多个中心进行，主要研究者是Patrick W. Serruys和J Ormiston MD，该研究得出的结论是：ABSORB Cohort A随访3年仅有1例MACE（主要心血管不良事件），且无支架血栓事件，BVS继续保持着良好的疗效。
另据了解，为了积累更多的循证医学证据，雅培已经启动ABSORB Extend研究。该研究将在欧洲、澳洲、拉美和亚洲收录1000名患者，患者病变情况也比ABSORB Cohort A和Cohort B更为复杂。
中国血管内超声学院近日成立
本刊讯（《中国医药导报》记者 刘志学） 为进一步在冠脉介入治疗领域推广和普及血管内超声知识和临床使用技能，由复旦大学附属中山医院葛均波教授发起，并在过去四年所有参与过美国心血管研究基金会(CRF)血管内超声培训的全体医师共同努力下，中国血管内超声学院于2011年3月16日正式宣告成立。
“血管内超声(IVUS)在冠心病诊断与治疗中已经显现出越来越重要的价值。近年来,不断涌现出来的许多新功能和日渐提升的性能指标,极大地丰富了IVUS的临床应用。应运而生的中国血管内超声学院旨在帮助全国各地方医院掌握血管内超声的基本技术和临床应用技能，从而优化心血管疾病的诊疗过程，实现健康社区、健康城市、健康中国、健康中国人的和谐社会目标。”作为中国血管内超声学院的院长，葛均波教授在中国血管内超声学院成立仪式上就中国血管内超声发展以及中国血管内超声学院的职能作了如上介绍。
成立仪式由刘健教授主持。葛均波、郭军、郭宁、刘学波、卜军、钱杰、单守杰、尚云鹏、吴小凡等国内血管内超声领域著名专家、学者出席并就相关议题作了专题讲座。
301医院主动脉腔内修复术惠及海外医师
本刊讯自2009年起，总医院血管外科连续三年参加了LINC国际血管外科大会的手术直播演示，这是唯一一家受邀参加的中国的医学中心，这也是中国血管外科手术首次对全球实况直播。通过这一系列的国际交流，总医院血管外科团队极大地提升了科室的国际影响力，国际同行开始逐渐关注中国血管外科的进步，有不少国外的医生表达了希望可以到总医院血管外科学习和进修的意愿。
前不久，301医院血管外科参照既往成功举办“主动脉腔内修复高级培训班”的经验，特别针对海外专家们的需求设计了本届“国际主动脉腔内修复术高级培训班”，希望为首批来自巴西、委内瑞拉等南美国家的血管外科同道提供一场学术盛宴。在培训课程设计和手术演示上，特别选择了我国国产品牌――微创医疗器械（上海）有限公司生产的Hercules-T直管型和Hercules-B分叉型覆膜支架及输送系统。由于该系统具有优秀的穿越性和示踪性，操作简单易行，且覆膜支架顺应性佳，支撑力适中，为手术演示增色不少。
通过参加本次国际高级培训教程，国外医师不仅对腔内修复手术基本技术细节、手术适应证及并发症预防等方面有了更高更深的认识，同时对我国国产主动脉腔内修复技术器材也有了更直观的了解。