专题策划 第1期
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高血脂一定要吃药吗
高脂血症，控制或治疗的重点，不在于药物的使用，而在于如何阻断高脂血症的形成。使用药物治疗高脂血症有一定的规范，首先一定要先做到严格的饮食控制、戒酒、戒烟和运动与减肥，这需要执行三到六个月，之后再复验，仍旧未改善、若无心血管疾病史且符合以下条件者才能使用降血脂药：
1．总胆固醇≥200mg％或低密度脂蛋白≥130mg％，且有两个以上的心血管疾病的危险因子(指高血压、糖尿病、男性45岁以上、女性55岁以上或停经未服用荷尔蒙补充治疗、早发性冠心病家族史、抽烟)。
2．总胆固醇240mg％或低密度脂蛋白≥160mg％。
3．三酸甘油酯≥200mg％且合并有总胆固醇与高密密脂蛋白的比值大于五或高密度脂蛋白小于35mg％。
4．三酸甘油酯大于1000mg％且有急性胰脏炎危险者；若有心血管疾病史者，需符合：A．总胆固醇≥200mg％或低密度脂蛋白≥130mg％。B．三酸甘油酯≥200mg％且合并有总胆固醇与高密度脂蛋白的比值大于五或高密度脂蛋白小于35mg％。
摘自《大众健康》
高脂血症能不能预防
引起高脂血症的原因归纳起来主要有三个方_面：①遗传因素；②饮食因素；③内分泌或代谢因素。
大多数患者的血脂异常是由于饮食不当造成的。饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂，糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，容易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多，与高胆固醇血症的形成有关。
运动和体力活动可以使高脂血症患者血清LDL-胆固醇和VLDL-胆固醇以及甘油三酯水平明显下降，并可以有效地提高血清HDL-胆固醇水平。因此，对于大多数由于饮食因素所致的高脂血症患者来说，采取适当的饮食措施结合长期规则的体育锻炼和维持理想的体重，高脂血症是可以预防的。
对于某些由于内分泌或代谢因素所致的血脂异常，如甲状腺功能减退所引起的高脂血症，通过积极治疗原发疾病并配合降血脂药物，可以纠正脂质代谢紊乱。
少数由于遗传因素所导致的严重高脂血症如家族性高脂血症、严重的多基因高胆固醇血症和家族性混合型高脂血症，通过各种综合治疗措施，可以使脂质代谢异常得到控制和改善，并减轻临床症状。
摘自《新闻晨报》
家用血糖仪不足以掌握病情
我国是糖尿病大国，现发病总人数已逾四千万人，并且每年呈上升趋势。近些年，家庭血糖仪的问世，给广大患者掌握病情和指导用药带来了极大方便，以致许多病人完全依靠它而不再定期去医院复查血糖。殊不知，家用血糖仪也存在不足之处。
其一，家庭自测血糖仪采的是指尖末梢的血液，而指尖末梢的全血，在挤压时容易掺杂组织液，这样会影响自测的结果。假如准确度与静脉抽血的测试值相差太悬殊，会延误病情诊治。其二，理想的血糖控制应是全天候的，包括空腹(餐前)、餐后、活动、工作和睡眠等时段。家用血糖仪的检测时间短，检测形式单一，测得的值只能代表当时(如空腹)一个范围值的血糖，只能反映那个时间的血糖水平。正规医院检测血糖采的是大静脉血，静脉血代表了全身血样，化验后的值会反映比较全面的问题，直接反映过去和现在真实的血糖平均水平。
鉴于此，有关专家指出，家用血糖仪可用于患者全天7次检测。即三餐前(包括早晨空腹)各1次，三餐后(从吃第一口饭算起)2小时各1次，晚上临睡前再加测1次。检测结果判定：餐前理想水平为4～7mmol/L，可接受水平为7mmol/L，不可接受水平>10mmol/L；餐后2小时和睡前，理想水平4～8mmol/L，可接受水平8～11mmol/L，不可接受水平>11mmol/L，根据指标调整治疗。
此外，还应每隔半个月到医院进行一次大静脉血样的血糖检测，作为指导治疗和判断治疗效果的依据。专家们建议，糖尿病患者直选择在手臂上采血，这是因为手臂上的神经末梢少，从而减轻采血时的疼痛感觉。
文 王小衡 摘自《卫生与生活》
有些高血压可以挽救
在被确诊为高血压前，高危患者通常有个过渡期，如果不经常监测血压难以发现。怀疑自己可能会发生高血压的人(肥胖、有家族史、血脂偏高等人群)或者体检中发现过血压高的人，应在一周甚至更长时间内每天早晚做两次血压检测，及时发现血压的异常情况，从而有效避免高血压的发生。
专家介绍说，继发性高血压是有原因的，比如急性肾炎、甲亢等，但是更多的高血压没有明确病因，称为原发性高血压。在原发性高血压诊断成立之前，患者一般都会经过一个或长或短的过渡时期，可以是几个月甚至几年，这个时期血压值有时在正常范围以内，有时略高于正常。开始时，血压正常的居多，高于正常的较少，逐渐地，血压正常的较少，而高于正常者较多，在医学上称为高血压临界状态。
在这个临界状态，可能是高压、低压同时增高，也可能是其中一项增高，这个临界值是高压140mmHg，低压90mmHg。
医生建议，家里常备个血压计，每天早晚检测两次血压，并记录下来，至少要坚持一周。测血压必须在平静状态下，而不能在运动后比如爬楼梯后或者紧张生气等情况下进行，血压如果徘徊在这个临界值就提示患者患高血压的可能性很大。
对于处在高血压临界状态的患者，要多注意引起血压异常的诱因，并注意避免。暂时不要用药，尤其是有高血压家族史者。要在医生的指导下进行生活方式调节以达到降压的目的。每天摄盐量应在6克以下，禁烟，饮食要清淡一些，并注意体育锻炼。这样可以使血压较长时间处于正常水平，如果控制得好，可以避免其向高血压的方向发展。
摘自《齐鲁晚报》
脑血管病人降压有标准吗?
脑血管病人降压，没有绝对统一的标准，但有一个原则，就是要保证脑灌注，谨防血流动力学性脑梗塞的发生。这种降压不当导致的脑梗塞，像浇水一样，把水泵的压力减低了，水上不去，引起脑局部供血不足，如果局部缺血持续不缓解，就是脑梗死；如能缓解，就是短暂性脑缺血(TIA)。
脑血管病人降压应当是高度个体化的，而且有阶段性。对于颈动脉狭窄、脑动脉硬化的高血压病人，血压应适当高于正常值，可以在140～150/80～90mmHg之间。已发生脑梗、在急性期的病人，如果硬把血压降下来，会使脑梗塞面积加大，加重病情，所以此时血压应不低于150/90～95mmHg。脑梗塞急性期过后1个月，要恢复到患病前的水平，不然长时间高血压会促使再次中风。
当然，由于脑血管病个体差异
很大，以上这些标准仅对大多数人有参考价值。但对合并糖尿病、心脏病等的高血压病人来说，最好请神经内科专家针对您的身体情况做出评估后再做定夺。
文 吴一 摘自《大众卫生报》
高血压患者鼻出血危险
冬季是老年人鼻出血的多发季节，尤其是血压高或是有过鼻出血史的老年朋友更要提高警惕，一旦出血不能自行止住时要立即送往医院治疗。
老年人鼻出血和儿童不一样，一般属于鼻腔后部出血，多数是动脉硬化、高血压、凝血机制障碍等全身疾病的征兆。这种鼻出血复发率高，危险性大，如果处理不当，往往反复出血不止，甚至带来生命危险。
老年朋友中有过鼻出血史者不要搬重物，要保持排便通畅，防止疾病复发。冬季早晨外出时可戴口罩，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。
一旦发生鼻出血，患者也不要过于紧张，可用手指轻轻捏鼻5分钟，若还是不能止血的话，则属鼻腔后部较大血管破裂出血，应及时到医院急诊处理，以免发生意外。
摘自《健康导报》
寒冬时节重在护足
民间常言道：“养树护根，养人护脚。”冬季寒潮来临之时有些人的手、耳尤其是脚往往会产生冻伤。由于脚部组织缺少脂肪，自身保暖性能较差，毛细血管极易发生痉挛，出现紫斑、水肿、奇痒、疼痛等症状。严重的可发生破溃，所以注重对脚部的保护，是保障冬季身体健康的一项有效措施。一般来说，主要应从以下几方面注意：
选好鞋 选择合脚的韩，这样不仅穿着舒适，而且还能“养脚”。儿童最好穿圆头及系带的鞋，以利于足部的发育。老年人要穿软帮、厚底的鞋。青年女性除某些必要的场合外，不要穿高跟鞋，可换穿旅游鞋等。
勤按摩 按摩前先将双手搓热，可采取多种方法，只要感到舒适即可。如可把两个脚心相向置于床上，左手搓右脚心，右手搓左脚心；也可用中指或食指端由脚心向脚趾方向做按摩，每次100～200次，以按摩部位发热为度，两脚轮流进行；还可用一手掌反复搓脚心15分钟。
多泡脚 每晚临睡前，用一盆温热水泡冼双脚，也可用桂枝、干姜、红花、川椒9克，清水1500毫升，煎沸10分钟后，去渣倒入盆内，加水至温度适宜，边烫泡边搓擦。可使脚部血管扩张，血液循环加快，增强御寒能力，有助入睡。
摘自《自我保健》
从陆游的养生之道谈足保健
“老人不复事农桑，点数鸡豚亦未忘；洗脚上床真一快，稚孙渐长解烧汤。”这首诗的作者，是我国宋代著名的爱国诗人陆游。他活了八十六岁，深谙医道。他的养生之道中，有一条是每天坚持热水洗脚，从诗歌中我们可知，他的小孙孙也懂得了这一保健要诀。
人有十二经络，其中六经之“根”在脚部；双脚有60个穴位，占全身穴位的十分之一。用按摩等方法刺激这些穴位，可促使各个器官功能正常化。
古人很重视足的保健，东汉时名医华佗就发明了“足心道”。讲述足保健方法，后传入日本。直至现在亦十分流行。北宋的大文豪坡精于医术，他每天坚持按摩脚心涌泉穴，到晚年仍步履矫健。清代名医叶天士，用按摩足底涌泉穴的方法治好眼睛红肿疼痛的惠者。
现在，足保健的研究在国外方兴未艾。现代人在追求工作高效率和生活的快节奏时，要注意腿脚保健，这对保障和增进健康，对老人颐享天年不无裨益。
摘自《医药与保健》
史的老年朋友更要提高警惕，一旦出血不能自行止住时要立即送往医院治疗。
老年人鼻出血和儿童不一样，一般属于鼻腔后部出血，多数是动脉硬化、高血压、凝血机制障碍等全身疾病的征兆。这种鼻出血复发率高，危险性大，如果处理不当，往往反复出血不止，甚至带来生命危险。
老年朋友中有过鼻出血史者不要搬重物，要保持排便通畅，防止疾病复发。冬季早晨外出时可戴口罩，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。
一旦发生鼻出血，患者也不要过于紧张，可用手指轻轻捏鼻5分钟，若还是不能止血的话，则属鼻腔后部较大血管破裂出血，应及时到医院急诊处理，以免发生意外。
摘自《健康导报》
寒冬时节重在护足
民间常言道：“养树护根，养人护脚。”冬季寒潮来临之时有些人的手、耳尤其是脚往往会产生冻伤。由于脚部组织缺少脂肪，自身保暖性能较差，毛细血管极易发生痉挛，出现紫斑、水肿、奇痒、疼痛等症状。严重的可发生破溃，所以注重对脚部的保护，是保障冬季身体健康的一项有效措施。一般来说，主要应从以下几方面注意：
选好鞋 选择合脚的鞋，这样不仅穿着舒适，而且还能“养脚”。儿童最好穿圆头及系带的鞋，以利于足部的发育。老年人要穿软帮、厚底的鞋。青年女性除某些必要的场合外，不要穿高跟鞋，可换穿旅游鞋等。
勤按摩 按摩前先将双手搓热，可采取多种方法，只要感到舒适即可。如可把两个脚心相向置于床上，左手搓右脚心，右手搓左脚心；也可用中指或食指端由脚心向脚趾方向做按摩，每次100～200次，以按摩部位发热为度，两脚轮流进行；还可用一手掌反复搓脚心15分钟。
多泡脚 每晚临睡前，用一盆温热水泡洗双脚，也可用桂枝、干姜、红花、川椒各9克，清水1500毫升，煎沸10分钟后，去渣倒入盆内，加水至温度适宜，边泡边搓擦。可使脚部血管扩张，血液循环加快，增强御寒能力，有助入睡。
摘自《自我保健》
从陆游的养生之道谈足保健
“老人不复事农桑，点数鸡豚亦未忘；洗脚上床真一快，稚孙渐长解烧汤。”这首诗的作者，是我国宋代著名的爱国诗人陆游。他活了八十六岁，深谙医道。他的养生之道中，有一条是每天坚持热水洗脚，从诗歌中我们可知，他的小孙孙也懂得了这一保健要诀。
人有十二经络，其中六经之“根”在脚部；双脚有60个穴位，占全身穴位的十分之一。用按摩等方法刺激这些穴位，可促使各个器官功能正常化。
古人很重视足的保健，东汉时名医华佗就发明了“足心道”。讲述足保健方法，后传入日本。直至现在亦十分流行。北宋的大文豪坡精于医术，他每天坚持按摩脚心涌泉穴，到晚年仍步履矫健。清代名医叶天士，用按摩足底涌泉穴的方法治好眼睛红肿疼痛的惠者。
现在，足保健的研究在国外方兴未艾。现代人在追求工作高效率和生活的快节奏时，要注意腿脚保健，这对保障和增进健康，对老人颐享天年不无裨益。
摘自《医药与保健》
千子莲“配区”挑战都市亚健康
・千子莲・ 足知道(1)
配区：是足部按摩领域中一项高端技术。中医认为，人体所有器官都在足部有相应反射区，针对顾客的某种亚健康状态，千子莲高级按摩师在其足部选出相应反射区，进行强化按摩，最终缓解和消除这种不良状态。
目前，以国标技术著称的国内最大的足道连锁企业――千子莲足道在全国市场统一推出一项特色专业服务：配区。业内专家认为，这一服务项目的技术含量较高，对目前都市人的亚健康状态是一利良药。
都市快节奏生活造成的压力以及日益污染的环境，让许多人处于亚健康状态之中。反复感冒、咽喉炎症、失眠、血压高、胃痛、便秘、肩颈痛等，这些情况都是医学上常讲的亚健康状态，毛病虽然不大，但却让人深受困扰，生活质量严重下降。寻找一种有效的方式调节身体平衡，提高自身免疫能力，是对付亚健康状态最好的途径。针对这样的市场需求，千子莲公司在不久前推出了一项高技术含量的特色项目――配区服务。
配区是足部按孽领域中一项高端技术。中医认为，人体所有器官都在足部有相应反射区，通过对反射区的物理刺激引起一系列神经体液变化，激发人体内自身平衡系统的潜能，调节机体免疫功能，使相应器官的运行更加良性，缓解各种身体不适。配区技术就建立在这一理论基础上。针对顾客的某种亚健康状态，千子莲高级按摩师在其足部选出相应反射区，用特定手法有方向、有固定次数的进行强化按摩，最终缓解和消除这种不良状态。
在千子莲，消费者可以根据自己的身体状况，选择针对不同亚健康状态的配区服务。每次消费结束后，还会根据消费者的身体状况建立保健档案，以便在今后的服务当中跟踪观察。顾客张老先生一直为高血压所困扰，在千子莲试用了一段时间高血压的相关配区服务之后，血压明显下降。他说，虽然因为配区按摩的刺激强度高于普通的放松性足部按摩，让人开始有些难以承受，但坚持一段时间后，确实有效果。所以他这样评价配区：“过程需要忍耐，结果值得期待”。
一些业内专家认为，配区技术是中医足部按摩领域里的高端技术，它结合了中医的阴阳五行、子午流注等理论和西医的生理解剖及全息胚理论，并将这些理论转化成能让普通人受益的简便操作方式。这一项目的推出，将大大改变消费者的健康状况和生活习惯。
文／赵戎