血清β-HCG、孕酮在异位妊娠早期诊断中的作用
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【摘 要】目的：探讨研究血清β-hcg和孕酮水平在异位妊娠早期诊断中的作用。方法：选取收治入院的66例异位妊娠患者为观察组，同期正常妊娠的87例患者为对照组，分别对两组对象血清B-HCG和孕酮水平进行测定和比较。结果：观察组患者的β-HCG的测量值平均值显著性及孕酮含量显著性均低于对照组（P
【关键词】β-HCG；孕酮；异位妊娠；诊断
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体以外部位的妊娠，临床表现有停经后、腹部包块及阴道出血等[ 1 ]。近年来，随着宫内手术、腹式手术、性传播疾病的增多以及宫内节育器的广泛使用，异位妊娠的发生率明显上升，且患者趋于年轻化，未生育而患病者也明显增加，是孕产妇的主要死亡原因之一。一直以来，通过超声诊断异位妊娠是最简捷的诊断方法。但无论是宫内妊娠或异位妊娠，在停经5周内，都可能因为孕囊太小，以至于超声检查都不能发觉，并且宫腔内的假孕囊和蜕膜征可使人们做出错误的判断。随着实验室检查手段的发展，β-HCG和孕酮测定的敏感性和特异性都有提高，为异位妊娠的早期诊断提供了便利。本文分析和探讨了血清β-HCG、孕酮在异位妊娠早期诊断中发挥的作用，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取自2009年10月-2011年6月我院收治的66例异位妊娠患者作为研究对象。患者年龄23～37岁，平均30岁，停经时间36～56d，平均46d。此外，选择同期在门诊确诊为正常妊娠的病例87例为对照组，年龄22～32岁，平均27岁，停经37～49d，平均43d，两组患者其他一般情况的差异不明显，有可比性在。
1.2方法 在住院后的第二天开始治疗，先抽取两组研究对象4ml的血液，再使用全自动化发光免疫生化仪分别测定其血清中β-HCG与孕酮值。
1.3统计学分析 使用软件SPSS16.0统计样本资料，两组的差异选用t检验。其中，以P
2 结果
异位妊娠组与正常宫内妊娠组血清β-HCG、孕酮水平比较情况为：血清β-HCG与孕酮值显著低于正常宫内妊娠组的-βHCG及孕酮值，差异有统计学意义（P
3 讨论
女性受孕后体内出现复杂的激素变化，其中最重要的是β-HCG，其主要由合体滋养细胞分泌，它的主要作用是促使黄体转变为妊娠黄体，分泌孕酮，使着床胚胎免受排斥等，因此对妊娠有相当重要的作用[2]。滋养细胞的数量决定了β-HCG的数值，β-HCG可反应受孕期间及滋养细胞的存活情况。异位妊娠时由于胚囊着床处非正常的蜕膜，可影响绒毛发育，血β清-HCG的倍增时间延长，可达3～8d[3]。所以，异位妊娠患者在β-HCG分泌量和每天的增幅方面均低于正常早孕者。同时伴随妊娠的发展，这种差距会更加明显。因此，对于经过连续48h的测定，若β-HCG量上升幅度非常缓慢或者低于50%，甚至降低时，可推测为异位妊娠[4-5]。本次研究显示早孕组β-HCG的平均值明显著大于比异位妊娠组 （p
孕酮在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，主要作用于子宫内膜和子宫肌。其中，在4周时，血清孕酮值检测的敏感性和特异性最高；而在孕5～10周时，血清孕酮值则比较稳定，并且和β-HCG没有明显的关系[6]。在诊断异位妊娠，腹腔镜检查是最为有效和准确的方法，但因其价格贵且有有创伤性，故目前对异位妊娠的辅助诊断偏向于快速、经济、无创的检查手段，血清标记物检测即为其中之一[7]。从本文研究结果可以看出，血清β-HCG、孕酮检测的诊断符合率高达90.3%，可获得高效、可靠、早期的诊断。这不仅有助于缩短了临床的诊断时间，而且给后期的治疗提供了十分充足的时间，从而减少了手术治疗的使用率，同时更为重要的是其不易损伤患者的生育能力，从最大程度上保护了女性的生殖健康。
参考文献
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