人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表的实用价值

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表的实用价值范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

文章编号：1005-619X（2008）09-0522-03

【摘 要】 目的 探讨人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表的可行性和应用价值。方法 根据国际国内医学权威机构制定的有关心血管代谢危险的定义和指南以及有关研究成果，运用由体重指数、腰身指数、腰臀指数、踝肱指数及腹围、血压、脉压、心率、血糖、血脂10项简易人体参数制成的心血管代谢危险评估量表，对疗养体检人群进行心血管代谢危险分层评估。结果 该评估量表与常规方法评估心血管代谢危险的结果十分相近。结论 人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表简单、实用，有进一步推广使用和深入研究的价值。

【关键词】 人体测量；指数；心血管代谢危险；简易；评估量表

【Abstract】 Objective To investigate the feasibility and clinical significance of the simple human body measurement index cardiovascular metabolism risk evaluation scale. Methods The population recuperating in the sanitarium undergoing the health examination received the layered cardiovascular metabolism risk evaluation, according to the guideline regarding to the cardiovascular metabolism risk defined by international and national medical authorities and the achievements of relevant research as the cardiovascular metabolism risk evaluation scale devised from the human body parameters including BMI, waist-height ratio, waist-buttocks ratio, ankle-brachial ratio, abdominal girth, blood pressure, heart rate, blood sugar, and lipid. Results The results for evaluation of the cardiovascular metabolism risk obtained by this method were similar to those obtained by the conventional method. Conclusion The simple human body measurement index cardiovascular metabolism risk evaluation scale is simple and practical and worth further promoting and investigating.

【Key words】 Human body measurement;Index;Cardiovascular metabolism risk;Simple;Scale

为了创造一种方便、实用、准确性较好的心血管代谢危险评估方法，我们自2006年起，根据国际国内医学权威机构制定的有关心血管代谢危险的定义和指南以及有关研究成果，自制出人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表，并应用于临床实践，报告如下。

1 人体指数测量和计算方法

1.1 体重指数 测身高、体重时只穿单衣单裤，长度单位为m，重量单位为kg，体重指数为体重除以身高的平方（kg/m2）。

1.2 腰身指数 测腰围时受试者取站位，双脚分开25～30 cm，使体重均匀分配，在平稳呼吸时，在髂嵴和第12肋下缘连线的中点水平测量，长度单位为cm。腰身指数为腰围除以身高。

1.3 腰臀指数 测腰围的同时测臀围，臀围在臀部（骨盆）最突出部测量周径，长度单位为cm。腰臀指数为腰围除以臀围。

1.4 踝肱指数 受试者仰卧休息10 min后测踝肱血压，使用电子血压计（欧姆龙HEM-630）将血压计束带分别束于受试者右上肢肘横纹上2 cm及右下肢踝关节上2 cm处，同步测试，每个受检者连续测量3次，每次间隔2 min，取平均值。血压单位为kPa。踝肱指数为踝动脉收缩压除以肱动脉收缩压。

2 人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表（表1）

该量表由体重指数(BMI)、腰身指数(WHtR)、腰臀指数(WHpR)、踝肱指数(ABI)及腹围(WC)、血压(SBP、DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、血糖(FPG)、血脂(TC)10项简易人体参数组成。采用分类变量(categorical variable)得到的半定量分层方法，将总体危险分为“很低危”、“低危”、“中危”、“高危”和“很高危”5个层次。分类计分，每项10分，共计100分。

3 临床应用

我院自2006年以来，采用简易人体测量技术和人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表对来院疗养体检的2 190例次军地人员进行了心血管代谢危险评估，收到了良好的效果，其中有实验室数据对照的1 100例，采用人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表评估和采用按照2005年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)提出的代谢综合征诊断标准筛选两种方法对比，结果十分相近，经统计学处理无显著性差异

（P>0.05）。

4 讨论

心血管疾病是人类健康的最大杀手，心血管代谢危险是人类健康的最大的潜在性危险，以往由于评估心血管疾病和代谢危险的代价昂贵，很难在大众人群中普及。我们研究运用简单的人体测量和人体测量数据制作的心血管代谢危险简易评估量表来评估人的心血管代谢危险正是适应这种状况而产生，旨在为基层卫生单位预测预防心血管疾病和代谢危险提供实用方便的工具和技术。

人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表参考和借鉴了国际国内医学权威机构制定的有关心血管代谢危险的定义和指南以及许多学者的研究成果，并延续了我院前期所开展的一些研究项目。其中最主要的依据是由国际糖尿病联盟颁布的，在美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(NCEP ATP Ⅲ)和世界卫生组织(WHO)有关代谢综合征(MS)定义的基础上，综合来自世界六大洲各学科专家的意见，制订的MS全球统一定义，即以中心性肥胖为核心，合并血压、血糖、血脂异常[1]。

我们抓住中心性肥胖这个核心以及血压、血糖、血脂异常这个要点深入探讨，发现：①BMI、WHpR、WHtR、 WC对中心型肥胖有递增性评估和联合型强化作用。BMI又称Quetele，早在19世纪30年代由比利时数学家Adolphe Quetele首先提出，被运用于肥胖的评估已百年余，WHpR的应用亦已数十年，而WC的价值是近几年才发现的[2]，WHtR新近才开始研究，认为其对于糖尿病和高血压，预测作用可取代WC和或WHpR[3]，我院自2005年至今，对数千例疗养员和体检人群进行了WHtR测量计算，并发表了一系列论文[4]。②血压、血糖、血脂的测量完全可以通过血压计、微量血糖血脂仪等简易方法完成。③ABI为今年国际国内心血管领域研究的热点，具有很高的筛查心脑血管疾病的评估价值，“病变在下肢，风险在心脑”，研究表明，ABI≤0.9诊断下肢血管疾病的敏感性95%，特异性50%，而外周血管病本身为死亡率的强力危险因素[5]。我院2003年开始研究，2006年获得军队医疗成果奖的踝臂血压的临床应用这一课题表明，不仅ABI≤0.9有临床意义，ABI≥1.3也有动脉硬化的预测价值。因此，组合创新一种由BMI、WHtR、WHpR、ABI、WC、SBP和DBP、PP、HR、FPG、TC 10项简易人体参数和指数组成的心血管代谢危险简易评估量表，完全有科学性和应用可能。两年来的临床研究和实践印证了上述设想。

采用简易人体测量技术和人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表对大众群体进行心血管代谢危险评估筛查，既简单又实用，值得进一步推广使用和深入研究。

参考文献

1 胡大一，魏毅东.代谢综合征临床管理的研究进展[J].心血管病学进展，2006，27(6)：681-685

2 邵加庆，于镔，赵明，等.简单人体测量指数与肥胖相关性的再认识[J].医学研究生学报，2005，18(10)：918-9213 邱斌，崔世维.人体测量指标和心血管危险因素的典型相关分析[J].交通医学，2006，20(4)：412-413

4 郑军，肖 ，杨洁，等.军队在职干部腰身指数与心血管危险因素相关性探讨[J].中国疗养医学，2007，16(8)：506-507

5 胡大一.欧洲心脏病年会学术会议热点报道[J].中华心血管杂志，2007，35(11)：1058-1062

（收稿日期：2008-04-30）