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每到寒冷季节,6个月到2岁的孩子很容易患一种急性胃肠炎。它不同于一般的腹泻,常伴有感冒症状,又不同于痢疾,在大便中化验不出痢疾杆菌来。这种腹泻是由于婴幼儿的消化系统发育尚不成熟,加上喂养不当或夜间受凉等因素而感染发病的。是一种由病毒(叫轮状病毒)引起的疾病,不但在我国各地有流行,在欧、亚、美、澳、非洲各地也都有流行。这种病毒是1973年首次在电子显微镜下被发现的,我国也于1978年发现。
秋冬季腹泻的病孩,一般会有发烧、咳嗽、流眼泪等症状;大便一天几次,甚至几十次,为水样或蛋花汤样的大便,一般无特殊腥臭味。大便可以是黄色、浅黄色或深绿色,最典型的是白色大便。有的还伴有呕吐。由于腹泻和呕吐,还有不少病孩可能发生脱水。不过大多数病孩的预后良好。极个别病孩可能由于合并症脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎等而有生命危险,因此不可麻痹大意。一般病程1~2周,短的3~5天,长的也可达8个星期。
这种由轮状病毒引起的婴幼儿秋冬腹泻,其实在夏季,以及在新生儿和成人中间也可感染。成人的症状较轻,甚至没有任何临床表现,而是成为这种病毒的携带者,并不断向外界排毒,扩大传染。如在伦敦的一次秋季腹泻暴发流行中,92%患儿是无症状的病毒排出者,很不容易才被别人发现。
小儿秋冬季腹泻目前还没有特效治疗方法,但如早期认识它,及时的正确地治疗,很快就会好转。一旦发现孩子腹泻,就应当禁食24小时,并可自己配制补液药物给小儿服用。世界卫生组织(WHO)推荐一种简单口服补液配方,优点很多,实用价值很大。处方:氯化钠(盐)3.5克,氯化钾1.5克,苏抒2.5克,葡萄糖粉20克,上述混合溶于1,000毫升的白开水中,频频给小儿服用。根据腹泻程度决定服用量,一般每天给1,000毫升就可以了。
孩子发生这种腹泻时,不能乱吃抗菌素。如吃了四环素,可使孩子肠道正常菌群紊乱,不但无效,反而有害。除了按医生方法治疗外,还要给孩子调整饮食。不能吃不易消化的饮食,如牛乳、鸡蛋、麦乳精等。母乳喂养的,每次喂奶后,要把剩余的奶挤掉,因为后半部分奶汁浓,含乳糖和脂肪多,不易消化。症状重的孩子应停止喂奶,少量多次地喂些糖盐水,严重失水的孩子应送医院去输液。
预防本病与其他消化道疾病一样,关键是注意小儿的饮食卫生,注意饭前、便后洗手,发病后就要注意隔离消毒或送医院隔离治疗,不能再送入托儿所,以免扩大传染。