东平县城区不同职业人群抗生素知识情况调查
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【摘要】目的 了解东平县城区不同职业人群的抗生素知识掌握情况。方法 通过现场发放调查问卷形式对362 名东平县城区不同职业人群进行调查。主要的统计学方法有描述性分析和x2检验。结果 东平县城区职业人群主要分为事业单位人员、厂矿企业及建筑工人、个体工商业者3类，仅有25.7%人知道即使正确使用抗生素也有可能对人体产生危害，有24.9%的人知道购买抗生素需要处方，82.6%的人意识到了细菌耐药的问题，不同职业人群对抗生素知识的了解有较大差异（P
【关键词】抗生素 职业人群 知识
中图分类号：R915.11文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-363-02
Investigation and Analysis on Knowledge of Antibiotics in different occupational groups in the town of Dongping, a country of Shandong province
Li Jingxin1 LI Chuanyin2 GAO Taicui2
（ 1 .College of Life Sciences, Shandong Agricultural University, Tai’an, 271000，China；
2. The Third Department of Internal Medicine of Dongping General Hospital, Dongping 271500,China ）
【Abstract】Objective To investigate and analyze the knowledge of antibiotics in different occupational groups in the town of Dongping country.Methods Questionnaires were filled out to 362 citizens in different occupational groups in the town of Dongping, and analyzed questionnaires by x2 test. Results The citizens accepted investigation were divided into 3 different occupational groups, institutions personnel, industrial enterprises and construction workers, individual industrialists and businessmen. Only 25.7% citizens accepted investigation know that even the correct use of antibiotics may also cause harm to human body, 4.9% knows that buying antibiotics must show a prescription, 82.6% were aware that bacteria can produce resistance to some antibiotics. Knowledge of antibiotics in different occupational groups have statistical differences (P
【Key Words】antibiotics occupational groups Knowledge
据世界卫生组织调查显示，目前使用量、销售量列在前15 位药品中，有 10 种是抗生素，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%。据不完全统计，中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一，每年有8万人死于抗生素滥用[1]。随着细菌耐药和抗生素不良反应等问题的产生,特别是一些多重耐药细菌的出现[2], 人们对抗生素的合理使用日益重视，知识水平日益提高，关于抗生素认知及行为的研究明显增多。以往的关于非医务人员抗生素认知水平的研究多数在经济发达地区，且更注意认知水平与学历、性别、年龄的关系[3-4]，为了解在经济发展欠发达的城镇对抗生素知识的了解情况，笔者调查并分析了山东省东平县城区居民362名不同职业人群（不含医务人员及药店从业人员）对抗生素的知识的了解情况。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 调查方法
通过现场问卷调查的方式进行。经查阅文献及预调查（n=40）了解东平县城区主要职业人群，并设计调查问卷，调查项目全部为单项选择。于2011年五一长假期间东平县城区的一些公共场所如车站、超市、广场等给调查对象发放调查问卷。为保证调查的真实性与客观性，采用无记名方式，当场发放调查问卷，填写后折叠当场收回。收回问卷中如职业为医务人员及药店从业人员，或者答案为多选、涂改不能辨认者视为无效问卷。共发放问卷400 份，全部收回，有效者362分，有效率为 90.5%。
1.2 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，主要采用描述性分析及R×C列联表x2检验对不同职业人群对问卷各项问题回答的正确率进行差别检验，校验水准α=0.05。各组不同职业人群间的所有调查项目总正确率的多重比较采用x2分割法[5]，根据α、分组数、比较次数计算出多重比较检验水准α’=0.0125。
2 结果与分析
2.1 一般情况
东平县城区职业人群主要分为机关事业单位人员（23.5%）、厂矿企业及建筑业工人（49.4%）、个体工商业者（27.1%）3类，362 例调查对象中有320人有应用抗生素的历史（88.9%），有298人有自行购买抗生素的历史（82.3%），274人在药店购买抗生素从未出示过处方（75.7%）。
2.2 不同职业人群对抗生素知识的了解情况。
见表1：
通过表1显示，31.2%的人认为抗生素可以治疗病毒感染，仅有25.7%人知道即使正确使用抗生素也有可能对人体产生危害，47.2%的人认为为防止感冒或腹泻可以预防性使用抗生素，17.4%的人认为细菌对抗生素不会产生耐药性，仅有24.95%的人知道购买抗生素需要凭医生处方。所有职业人群对调查问卷项目回答正确率为50.9%，按职业区分个体工商业者正确率最低（39.8%），其次为厂矿企业及建筑业工人（50.4%），事业机关人员正确率相对较高（64.9%）。进一步行x2检验，无论是单个调查项目还是所有调查项目的，3个职业人群回答正确率均有统计学差别（P个体工商业者。
3 讨论
通过调查可见，东平县城区的各职业人群对抗生素知识的了解仍不容乐观，即使对抗生素知识了解相对较好的事业单位人员答题总正确率也只有64.9%，而对抗生素知识了解较差的个体工商业者仅有39.8%。仍有接近半数的人认为可以用抗生素预防感冒及腹泻，对使用抗生素可能对人体产生的危害明显认识不足，这与经济发达地区有一定差距[6]。相对而言，细菌耐药性的问题已得到各职业人群重视。另外普遍存在药店出售抗生素不需要处方的情况。CFDA 在2003年10月发出的 289 号文件《关于加强零售药店抗菌药物销售监管，促进合理用药的通知》中就已规定，从 2004年7月1日起，抗生素需凭医师处方购买[6]。从调查结果来看，各职业人群对该项规定仍缺乏了解，社会上也缺乏有效的宣传教育，各药店在出售抗生素时也通常不要求出示处方，加之抗生素知识的缺乏，可能会导致不合理甚至滥用抗生素。本文调查的 362 名对象中因职业不同对抗生素知识的了解情况相差较大，以个体工商业者抗生素知识相对最差，事业单位人员最好，工人介于两者之间，可能与个体工商业者生活工作缺乏规律、对健康不够重视、不注意了解相关的知识有关，提示抗生素知识的科普与教育应重视这一群体。个体工商业者群体收入差距大于工人、事业单位人员，其中，相当一部分个体工商业者收入低于工人及事业单位人员，是否收入水平低与不均衡与抗生素知识的缺乏呈正相关有待于进一步分层研究。建议：（1）加强对抗生素知识的宣传及科普，注意在商业街、商业小区开辟介绍抗生素知识的专栏，增加抗生素知识的覆盖面；（2）医师尽可能地对需用抗生素的患者介绍抗生素的知识，重视处方的解释工作；（3）政府部门应加强对零售药业的监督管理，尽可能的限制无处方抗生素售出，减少抗生素的滥用；（4）增加人群收入，减少收入不均衡有可能改善抗生素知识的掌握水平。
参考文献
[1]Okumura J，Wakai S，Umenai T，et al. Drug utilization and selfmedication in rural communities in Vietnam [J]. Soc Sci Med，2002， 54（12）：1875- 1886.
[2]胡锡池,严子禾,周晓明,等. 高产AmpC酶肠杆菌科细菌对12种常用抗生素的耐药性分析[J].中国抗生素杂志, 2008, 33(4): 252-254.
[3]李芙蓉，熊传龙，蔡剑，等. 北京市居民抗生素使用情况调查[J]. 现代预防医学. 2008， 35（6）：1199-1201.
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