奥美沙坦酯治疗轻度及中度原发性高血压疗效和安全性的评价

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【摘要】目的：研究为中轻度原发性高血压患者应用奥美沙坦酯治疗的效果，评价奥美沙坦酯的有效性、安全性。方法：收集中轻度原发性高血压患者100例，随机分成实验组50例（给予奥美沙坦酯治疗），对照组50例（给予氯沙坦治疗），用药后动态监测两组血压，评价药物降压疗效及安全性。结果：与治疗前相比，两组血压均有所下降，实验组收缩压、舒张压为（129.22±12.26）mmHg、（82.65±6.14）mmHg，低于对照组，比较两组不良反应发生率，差异均有可比性（6% VS 6%，P>0.05）。结论：奥美沙坦酯治疗轻度及中度原发性高血压，疗效确切，安全性高。

【关键词】：奥美沙坦酯；轻中度；原发性高血压；疗效；安全性

【中图分类号】R917

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0445-01

原发性高血压为临床常见病，患病率在18.8%左右[1]，目前高血压的控制率较低，给予血管紧张肽Ⅱ的I型受体（AT1受体）拮抗剂，可改善预后，提高生存质量，本研究为50例中轻度原发性高血压患者应用奥美沙坦酯治疗，收到了较佳的疗效，报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料来源 选取2012年01月～2013年1月中轻度原发性高血压患者100例，将其分成实验组50例，对照组50例。入选病例舒张压在100～109mmHg之间或/和收缩压在 160～179mmHg之间，符合《中国高血压指南》[2]中的中轻度原发性高血压标准。实验组：男女比例20：30，年龄45～56岁不等，平均（50.12±2.56）岁，病程1～5年不等，平均（3.12±2.15）年；对照组：男女比例21：29，年龄45～56岁不等，平均（50.65±2.55）岁，病程1～5年不等，平均（3.15±2.17）年。比较两组姓名、年龄、病程，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组 给予氯沙坦，剂量为250mg，1次/d，用药4周后，若患者SBP>140 mm Hg、DBP>90 mm Hg，调整药物剂量至40mg/d，再用药4周。

1.2.2 实验组 给予奥美沙坦酯，剂量为20mg，1次/d，用药4周后，若患者SBP>140 mm Hg、DBP>90 mm Hg，调整药物剂量至40mg/d，再用药4周。叮嘱两组患者均在每天同一时间服药，治疗过程中24h监测两组血压。

1.3 疗效评定 观察治疗前后两组血压变化，比较两组不良反应发生率。

1.4 数据处理 借助统计软件SPSS12.0处理数据，计量数据应用t检验，以（±s）表示；计数数据应用χ2检验，以[n（%）]表示。P

2 结果

2.1 两组中轻度原发性高血压患者血压控制效果统计 与治疗前相比，两组血压均有所下降，实验组收缩压、舒张压为（129.22±12.26）mmHg、（82.65±6.14）mmHg，低于对照组（P

2.2 两组中轻度原发性高血压患者不良反应统计 实验组2例轻度干咳，1例轻度头昏，对照组2例轻度干咳，1例轻度流感样鼻塞咽痛，比较两组不良反应发生率，差异均有可比性（6% VS 6%，P>0.05）。两组不良反应均可耐受，用药结束后自行缓解。

3 讨论

高血压为危害人类健康的全球性难题，已得到医学界普遍重视。

本研究结果显示，与治疗前相比，两组血压均有所下降，实验组收缩压、舒张压为（129.22±12.26）mmHg、（82.65±6.14）mmHg，低于对照组（P>0.05），近似于相关文献[3]，提示奥美沙坦酯的降压效果优于氯沙坦。

原发性高血压的发病机制比较复杂，迄今尚未阐明原因，为患者寻找有效的临床药物，稳定血压水平，减轻疾病对靶器官的损害。奥美沙坦酯片具有羧基和羟基，是目前最新的血管紧张素受体阻滞剂，作用于机体，可选择性地阻断血管平滑肌AT1受体与血管紧张素Ⅱ结合，减少血液上下波动，进而稳定血压，改善预后，提高生存质量。

奥美沙坦酯进入胃肠道后可迅速、完全水解为有活性的代谢产物奥美沙坦，此外，它不影响p450酶活性，也不会被细胞色素p450酶代谢系统代谢，半衰期长，可1日1次给药[4]。本研究结果还显示，实验组不良反应发生率降低，仅为6%，提示奥美沙坦酯具有较高的安全性。

综上所述，奥美沙坦酯治疗轻度及中度原发性高血压，疗效确切，安全性高，具有推广价值。

参考文献

[1]李伟，陈学林，管思明，等. 奥美沙坦酯治疗轻度及中度原发性高血压疗效和安全性的评价[J]. 临床心血管病杂志，2008，01（10）：737-739.

[2]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志2011，19（08）：701-743.

[3]李超. 奥美沙坦酯治疗中度原发性高血压的临床疗效分析[J]. 中国医学创新，2013，05（02）：54-55.

[4]刘文洁，柯永胜，杨浩，等. 国产奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的单中心疗效和安全性评价[J]. 中国临床药理学与治疗学，2013，10（09）：1053-1058.