孩子经常在不知不觉中尿湿裤子怎么办
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问：我的儿子3岁半，从两岁多开始，他的裤子总是在不知不觉中就被尿湿一点点，尤其是在特别兴奋时更是会控制不住。请问，这种情况是由什么原因造成的？需要采取治疗措施吗？
张富义大夫答：儿童排尿异常有多种表现。家长所说的“裤子在不知不觉中就被尿湿一点点”可能就是尿失禁。其实，真性尿失禁很少见，更多见的是假性尿失禁，也就是当膀胱过度充盈时，尿液被迫外溢。建议家长注意孩子有无神经系统方面的疾病及智能发育是否正常，同时也要注意与先天性畸形如输尿管口异位的尿液断续溢流相区别。
孩子患急性结膜炎如何治疗才好
问：我的孩子4岁多，由于患急性结膜炎而眼部发红发痒、眼睑肿胀，而且出现了畏光、流泪、眼屎多等症状。请问，孩子患急性结膜炎如何治疗才好？需要注意哪些问题？会影响视力吗？
胡天鹏大夫答：急性结膜炎是一种病毒和细菌感染，可由传染或上呼吸道感染引起。治疗方面，可局部大量使用抗生素及抗病毒眼药水或眼药膏，同时口服抗病毒药物。护理方面，患儿应勤洗手，用流动的水洗脸，单独使用毛巾，避免用热水或自配的盐水清洗眼睛。
一般来说，只患急性结膜炎而无角膜炎或虹膜睫状体炎等并发症的孩子，视力不会受到不良影响。
孩子患鞘膜积液
是尽快手术好还是继续观察好
问：我的儿子3岁，1年前检查出患了鞘膜积液，没有疼痛感，也没有其他不适感觉。有的医生建议手术，有的医生说等孩子长大后可能就会自行吸收。请问，这种情况是尽快手术好还是继续观察好？
张富义大夫答：鞘膜积液是在男孩身上极为常见的一种疾病，是由于腹膜鞘状突未闭合而致。在婴幼儿期，鞘膜积液可能自行吸收而消失，但如果在1年至1年半内积液量逐渐增加或没有吸收趋势则需要采取治疗措施。特别是大小变化明显者，更应该通过手术尽快治疗。具体方法是鞘状突高位结扎及远端鞘膜开放，手术切口小，患儿不需要住院，能收到比较好的疗效。
孩子的边缘有一个豆粒大小的包如何治疗才好
问：我的儿子4岁多，他的边缘有一个豆粒大小的包，到医院就诊，医生说这种情况属于包皮垢。请问，这是由什么原因造成的？如何治疗才好？
张富义大夫答：当包茎导致包皮不能上翻时，头得不到及时的清洗，包皮内板与头之间的皮脂逐渐聚积成小团块，有时是单一的，有时是多发的，这就是包皮垢。要想将其完全去掉，需要翻转并且泡洗包皮。当然，家长要完成这项任务有一定的难度，建议到小儿外科或者泌尿外科诊治。最好的方法是进行包皮环切术，这样既可以清除包皮垢又能去掉过长的包皮。
孩子耳后淋巴结增大如何处理才好
问：我的孩子4岁多，经常因为炎症导致耳后淋巴结增大，而且恢复起来很慢。最近，他的耳后淋巴结又增大了，吃了好多消炎药也未见消退，医生只得更换消炎药的品种。请问，这种情况如何处理才好？
陈亚秋大夫答：通过您的描述可知，孩子患了淋巴结炎。淋巴结炎可反复发作，一般与上呼吸道感染有关。孩子发生上呼吸道感染时，耳后淋巴结可反应性地增大，当感染得到控制后又可随之逐渐缩小，这是儿童期的特点。如果局部肿大、有压痛感，可以口服消炎药和局部外敷药。如果局部肿大不明显或无痛感，也可以不采取治疗措施。
孩子上睑下垂什么时候治疗比较好
问：我的孩子4岁多，检查视力时发现存在上睑下垂的问题，从外表上看不太明显，不过他几次检查视力均在1.0左右，应该在正常范围内。请问，孩子上睑下垂什么时候治疗比较好？需要采取什么治疗方法？
胡天鹏大夫答：4岁多的孩子视力在1.0左右属正常。建议每半年到医院检查视力及上睑下垂的程度，如果视力低于0.8或上睑缘遮盖瞳孔，就应通过手术矫治，如果视力一直没有受到影响且上睑缘位于瞳孔之上，就可以等到12岁之后再进行上睑肌缩短术。
家长朋友：
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孩子特别好胜如何引导才好
问：我的孩子快6岁了，无论是在家还是在幼儿园都特别好胜。在家和爸爸下棋，他只能赢不能输，为此爸爸只能让着他；在幼儿园和小朋友做游戏，他也必须做胜利的一方，否则绝不罢休。请问，孩子特别好胜如何引导才好？
答：孩子大多争强好胜，喜欢得到别人的赞扬，竞争后获得的奖励更会使孩子表现得异常活跃。家长应积极鼓励孩子的竞争，但也要让孩子学会正确对待竞争中的失败。在家里，家长凡事都让着孩子，孩子缺少在竞争中失败的经历，一旦置身于集体中竞争失败时，很容易产生自信心受挫、害怕竞争甚至嫉妒优胜者等消极情绪。因此，家长不能总是故意让他赢，否则会影响孩子健康的竞争心态和良好的竞争行为。
孩子不听话、和家长对着干
怎么办
问：我的孩子4岁多，特别不听话，你不让他干什么他偏要干什么，每次都是要打他或打了他才听话。请问，孩子不听话、和家长对着干怎么办？
答：逆反是儿童发展过程中的一种正常心态。在婴儿期，多数孩子处于模仿阶段，家长的话有助于他们对周围事物的模仿，他们也就因此表现出“听话”的一面。当身体和心理发展到一定阶段时，他们对周围的事物有了自己的兴趣、爱好和判断，就会产生自尊心。家长有把孩子当作自己一部分的强烈愿望，当处在“反抗期”中的孩子不能完全接受家长的意愿时，会使家长产生一种失落感。此时，许多家长采取施加压力的方法迫使孩子接受，这样做可能会增强孩子的逆反心理，也可能使孩子的兴趣爱好受到压抑，对孩子的个性发展极为不利。因此，家长应认真观察和了解孩子的兴趣所在，引导孩子自己做出正确的选择。
孩子不喜欢穿新衣服、不让人碰自己的东西是由什么原因造成的
问：我的孩子3岁半，一直不喜欢穿新衣服，每次给他穿新衣服，他都边跑边躲。此外，他不喜欢别人碰自己的东西，如果发现别人碰自己的东西，他会表现得特别生气。请问，这是由什么原因造成的？如何改变这种状况？
答：孩子的这些表现与他的气质特点有关。从家长的描述中可以看出，他是一个非常敏感、反应强烈、适应能力差的孩子。这种敏感和适应能力差反映在触觉上就会表现为对新的物品不能马上接受，不能容忍别人不经意的碰撞，而这些都是触觉过度防御的典型表现，是感觉统合失调的一种类型，如果有条件可让孩子进行感觉统合训练。另外，家长应给孩子提供更多的触觉刺激，比如用柔软的毛刷刷他的皮肤或让他在海洋球中玩耍等。
孩子没有自制力、不按老师的指令做
如何处理才好
问：我的儿子3岁半，刚刚上幼儿园，据老师反映，他在课堂上没有自制力，想干什么就干什么，完全不听老师的指令。请问，这种情况如何处理才好？
答：自制力指的是善于控制自己情绪、支配自己行动的能力。幼儿的中枢神经系统发育不完善，神经冲动的传递容易泛化，因而自制力较差。培养孩子的自制力，要从培养良好的行为习惯开始做起，比如规定孩子按时睡觉、准时起床、按时吃饭、不偏食挑食等。给孩子制定一些简单、明确的规则，让他知道任何地方都是有约束的，不能为所欲为。在这种环境中，孩子就能逐渐学会控制和约束自己。