咳嗽不一定是肺的“错”
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇咳嗽不一定是肺的“错”范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
咳嗽是人体的一种重要的防御和生理反射机制,但剧烈的长期咳嗽会影响患者的呼吸、心脏和日常工作和生活。当患者咳嗽时间大于三周,经胸部影像学检查正常,并且不吸烟(或停止吸烟4周),咯痰较少,血象无明显异常等感染迹象,也没有因高血压而服用血管紧张素转化酶抑制剂,就可以被诊断为慢性咳嗽。
现代医学临床研究认为,慢性咳嗽的发病机制大体有以下几类:
1.鼻后滴漏综合征:其主要是由于副鼻窦及鼻咽部慢性炎症反应的炎症分泌物刺激喉及气管而引起咳嗽。用麻黄素滴鼻液局部治疗后,咳嗽明显好转。
2.咳嗽变异型哮喘:主要由于患者存在气道或全身的过敏体质。当过敏源刺激气道时,引起局部的超敏反应,使气管支气管痉挛及反射性咳嗽,这部分患者如不积极治疗,极易发展为哮喘。
3.胃食管反流:这是由于胃内容物的反流至咽喉部,引起反射性咳嗽。用积极抗反流治疗有效。
4.嗜酸粒细胞支气管炎:其发病的具体原因不明,但气道及肺组织中嗜酸粒细胞数明显高于正常人,能引起气道的慢性炎症反应。
5.其他原因引起的咳嗽:多有可引起咳嗽的全身系统疾病病史,有相当一部分的发病原因及机制仍在研究中,具体的诊治还有待于探索。
从以上的罗列就可发现,咳嗽并不全是肺脏有病的外在表现。早在《黄帝内经》中,就记有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,明确指出了咳嗽可由多脏腑引起。中医五行理论认为,心、肝、脾、肾的异常均可使肺脏的功能异常而发生咳嗽,而长期咳嗽不愈亦可导致其他脏腑的功能障碍。治疗多根据对患者个体辨证不同,采取不同的论治方法,通过对全身各脏腑功能的综合调治,达到止咳的效果。在明确诊断后,采用中西医结合治疗,容易取得较好的临床疗效。(据《家庭医生报》)
糖尿病人莫轻视血脂异常
许多中老年糖尿病人极为关注自己的血糖高低,能及时应用降糖药物,而对血脂异常则不重视调脂治疗。殊不知,糖尿病人体内不仅糖代谢紊乱,往往还伴有脂质代谢异常。血脂异常是导致心脑血管病的主要危险因素,糖尿病人也要重视自己的血脂和调脂治疗。
一、控制好总热量摄入。注重膳食结构平衡合理的同时,必须采取低脂饮食,每天脂肪摄入总量应以每千克标准体重 0.6～1.0克为宜。吃油要荤素搭配,动物油1/3,植物油2/3。糖尿病伴有高胆固醇血症、高血压、冠心病等病患者,不宜吃富含胆固醇高的动物内脏、虾蟹、鱼子、贝壳类等食物。平时多吃些大豆及豆制品、新鲜蔬菜、食用菌,适量吃点含糖量低的水果。
二、坚持适度的体育锻炼。糖尿病患者各人可根据自身的体质状况,选择好锻炼项目,如散步、慢跑、游泳、打太极拳、做体操、跳健身舞等。持之以恒的适度运动在改善糖代谢的同时又能促进脂质代谢,对防治动脉粥样硬化,保护心脑血管健康大有裨益。
三、合理服用调脂药物。经过饮食和运动治疗后,如患者血清胆固醇仍大于6.0 毫摩 /升时,可服用调脂药物,如辛伐他汀、非诺贝特、水飞蓟等药,在医生指导下服用。
四、定期监测血脂。血脂正常者每年至少要监测一次血脂,异常者3～6个月查一次,根据血脂水平高低来采取相应的对策,以防患于未然。
(据《家庭医生报》)
胆固醇过低更易脑出血
老年人胆固醇过低,容易发生脑出血。这是因为胆固醇过低的人脑血管的脆性增加,容易破裂出血,特别是在有高血压的情况下。河南中医学院一附院脑血管科副主任医师张运克解释,胆固醇不全是个坏东西,它在体内参与细胞及其膜的组成,并对维持细胞膜起重要作用。若胆固醇水平过低,会使细胞膜的弹性降低,脆性增加,致使血管壁脆弱。加之脑内小血管缺乏外周组织支持,抵抗血压变化的能力较低,当血压骤然升高时,血管极易破裂出血。
其实,近年医学界对预防脑血管病的降血脂疗法存在不同观点,一致的意见是降血脂对缺血性中风有预防作用,但对出血性中风的作用不显著,特别当低密度脂蛋白低于1.8毫摩尔/升或胆固醇水平低于160毫摩尔/升时,还有脑出血的危险。
《美国心脏病学院周刊》指出,过度降低胆固醇水平可能会降低患心脏病的风险,但却要付出代价,因为胆固醇水平过低可能会增加患癌症的风险。胆固醇水平低的病人患帕金森病的风险可能也会高于胆固醇水平正常的人。所以,不要过度害怕胆固醇高,也应警惕胆固醇过低。 (据《大河健康报》)