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下肢骨折病人短裤的改良与应用

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中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)1-148-02

在骨科病人中,下肢骨折病人均可因手术、牵引、外固定等,使伤肢活动受限和医疗器械使用的限制而造成穿脱裤子困难,太部分病人在骨折肢体固定期间不能穿短裤,致使容易暴露隐私,不雅观和使病人难为情,患者的隐私权是受国家宪法和法律保护的一项重要权利,也是医德、护德规范的重要内容。护士在工作中依法切实保护患者的隐私权既有必要性,又有可行性,是当前开展整体护理工作的必然要求[1],同时易造成床单污染、交叉感染,为了改变这种状况,作者设计了适合下肢骨折病人穿着的短裤,使病人的身体隐私得到很好的保护,维护了病人尊严,收到了满意的效果。现介绍如下:

1 材料与设计

1.1 采用柔软、舒适、吸汗的纯棉布制作。

1.2 如为双侧下肢骨折,把布料裁成前后两片与裤档相连的方式(附图1)。后片比前片大,以能包绕过两侧髂前上棘为宜,因此位置可有效防止在大腿正外侧打结使翻身时受压。前后两片均钉有系带,前片两侧的系带钉在距弗边缘约5 cm处(衬边),这样的设计主要为适应不同体型的病人穿时留有余地,体型粗的病人穿时系带放松再打结,体型小的病人系带抽紧再打结,也不至于在系结处暴露皮肤和影响美观。如为单侧下肢骨折,短裤朝患侧大腿正外侧开口钉系带(附图2)。

2 方法

病人入院明确诊断,完成骨牵引或石膏固定等专科治疗后为病人换上特制的改良短裤,并指导家属使用。穿时根据病人的骨折情况选择特制的改良短裤,如为双侧下肢骨折,病人仰卧位,操作者站在病人一侧,嘱病人抬高臀部,若病人移动困难,护士应帮助病人稍抬起臀部,操作者手持短裤,分清前后片,把后片平塞于病人臀下,尽量过对侧,铺放短褥的高度在病人髂部为宜,然后在两大腿之间把前片拉起盖在前腹,两侧分别与前后片系带打结即成。如为单侧下肢骨折,先穿健侧,然后将患侧裤腿打开,分别从臀部和下腹部、患肢大腿上面穿过,将患侧裤腿汇集在患肢大腿侧,将各对带子打结即可。

3 体会

我们给新入院的各种类型的下肢骨折病人穿这种新设计的短裤共120余例,受到医护人员的充分肯定和伤病员/家属的接受,解决了长期以来下肢骨折因各种原因不能穿裤子的现状。充分起到了尊重病人、保护病人隐私的权利,避免了在诊疗护理时不必要的暴露隐私的情况出现,减轻了病人的心理压力,使他们能以轻松的心情接受医生的诊疗(尤其是女病人)。同时,减少了床单的污染和交叉感染的机会。该短裤的设计,利用前后两片、双侧打结、单侧打结的方法,彻底改变了以往穿裤子需由双腿套进去的方法,即使病人因外伤骨折、各种外固定、牵引也能穿上裤子。另外,若病人要大小便或行会护理,只要把两倒系带解开,将前片移至一侧即可。而且,下肢骨折短裤设计简单,穿脱方便,易于换洗,价格低廉,易为伤病员接受,适用于任何类型的下肢骨折病人。

附图短裤示意图

参考文献

[1]乔玉宁,护士应注重依法保护患者的隐私权[J].护理杂志,2000,17(4):56.