针刺治疗额窦炎60例

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关键词 额窦炎 针刺 临床经验

笔者自2000~2006年以来采用针刺治疗额窦炎60例，取得了显著疗效。现报告如下。

1 一般资料

60例患者中，男33例，女27例；年龄在20~39岁35例，40~50岁25例；病程最短10天，最长3年，其中1年以内29例，1~3年31例；病程在1个月以内者为急性额窦痰，在1个月以上者为慢性额窦炎。临床表现为头痛、头重、前额胀痛、鼻塞、流涕。检查额窦区有明显压痛，中鼻道有脓性或粘性分泌物，X线拍片确诊为额窦炎。

2 治疗方法

取穴为攒竹、太阳、迎香、印堂、昆仑。若有热象者配尺泽、鱼际，正气虚者配气海、肺俞。于印堂穴向下平刺0．8~1．2寸，使酸胀感到达鼻部；于双侧迎香穴向斜上方鼻中隔平刺0．5~1．3寸，使整个鼻部酸胀；于昆仑、太阳两穴均直刺0．5寸。以上穴位均用捻转平补平泻手法；于尺泽、鱼际两穴用捻转泻法；于气海、肺俞两穴用补法。留针30分钟。每日1次，12次为1疗程，两疗程间休息3天。

3 治疗结果

60例患者经治疗2个疗程，42例痊愈（头痛、头重、鼻塞等症状消除，X线片显示炎症消失，经随访半年疗效稳定），占70%；16例显效（头痛、头重症状消除，鼻塞、流涕症状减轻，X线片提示较治疗前密度减轻），占26．7%；2例无效（治疗前后症状无改变，或改善轻微），占3．3%。总有效率为96．7%。

4 典型病例

吴某某，男，36岁，工人。2002年4月3日初诊。既往患有额窦炎3年，多在天气变化或受寒后出现头痛、前额胀痛、鼻塞、流涕。本次发作已5天，曾服用鼻炎康等药品，效果不显著，故要求针灸治疗。查知额窦区压痛，鼻道内有少量脓性分泌物，X线拍片显示额窦混浊，粘膜增厚。舌淡黯、苔白腻，脉浮滑。按上述方法治疗，1个疗程后症状明显减轻；2个疗程后，症状消失；1年后随访，未见复发。

5 体会

额窦炎据其主要症状，当属祖国医学“鼻渊”。其发生与肺经受邪有关，并涉及阳明与太阳经，常因体虚，风寒犯肺，日久郁而化热，或风热犯肺，肺失清肃，肺热或肝胆火旺，移热于脑所致。治疗以宣肺利窍，解毒排脓，扶助正气为主。攒竹、太阳、迎香、印堂属局部取穴，宣肺通窍；昆仑为治头痛要穴，与攒竹均为足太阳经穴，属远近相配循经取穴；尺泽、鱼际泻热解毒，气海、肺俞补益正气。在治疗中笔者发现，虽因治疗后症状减轻或消失，但复查X线片，仍可见鼻粘膜损伤，即临床症状之消失要比鼻粘膜修复早，故在临床症状消失后，仍要治疗一段时间。

收稿日期 2007-04-12