护肤品对面部皮肤影响的量化评价

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[摘要]目的：探讨护肤品对面部皮肤影响的量化评价。方法：将272名受试者按面部防晒霜、保湿类护肤品及洗面奶(液)使用方式分每日使用组、不规律使用组、不使用组三组。采用医生主观评分、角质层含水量测定、黑素指数(melanin index，MI)测定、红斑指数(erythema index，EI)测定、皱纹图像分析方法，评价面部护肤品对皮肤状态的影响。结果：使用护肤品可降低皮肤主观评分、提高角质层含水量、降低MI值和EI值、使皱纹图像分析仪(Visioscan VC98)的绝大多数灰度参数以及SELS参数中平滑度参数向有利于皮肤状态如皮肤变光滑、皱纹减少等方向变化。结论：面部护肤品对皮肤状态存在有利的影响，对延缓皮肤老化起到了一定的防护作用。

[关键词]护肤品；含水量；黑素指数；红斑指数；皱纹；面部皮肤

[中图分类号]R322.99 [文献标识码]A [文章编号]1008－6455(2007)06－0789－03

皮肤状态一方面由遗传因素决定，另一方面受外界因素影响，包括有紫外线照射、化妆品、疾病、吸烟等众多因素。2006年3月～2006年5月，我们着重观察了防晒霜、保湿类护肤品、洗面奶(液)等护肤品对面部皮肤状态包括角质层含水量、皮肤颜色、干燥度、粗糙度、皱纹等的影响作用。现将结果报道如下。

1　资料和方法

1．1　测试对象：受试者272例，其中女208例，男64例。按面部防晒霜、保湿类护肤品及洗面奶(液)使用方式分三组：每日使用组(A组)36例(年龄20～52岁，平均为29.22岁±11.38岁)、不规律使用组(B组)206例(年龄17～73岁，平均为34.17岁±12.12岁)、不使用组(C组)30例(年龄22～74岁，平均为44.27岁±15.87岁)。其中A组中，防晒霜为每日外出前30min使用，间隔3～4h重复一次，SPF≥15；保湿类护肤品及洗面奶(液)每日早、晚使用。排除半年内有面部皮肤疾病者及怀孕或哺乳者。

1．2　方法：受试者清洗面部，在温度20℃～25℃，湿度40％～50％的室内休息30min。根据受试者面部不规则色素改变、毛细血管扩张和/或红斑、干燥程度、粗糙程度和皱纹情况由专业医生按0分无、1分轻度、2分中度、3分重度、4分非常严重进行五级评分，取平均值。用含水量测试仪(CorneometerCM825，COURAGE+KHAZAKA公司，德国)测定双侧颧骨最高部位角质层含水量，每个部位测10次，取平均值。用窄谱反射分光光度计(Mexameter MX18，COURAGE+KHAZAKA公司，德国)测定面部5个部位(额正中距眉心1cm、眼外眦旁1cm、颧骨最高部位、唇旁1cm、下颌正中)黑素指数(melanin index，MI)和红斑指数(erythema index，ED，每个部位测3次，取平均值。用皱纹图像分析仪(VisioscanVC98，COURAGE+KHAZAKA公司，德国)对双眼外眦旁1cm处皮肤进行皱纹取像，每侧取4张，选用能(energy，NRJ)、对比度(contrast，CONT)、可变系数(variety，VAR)、熵(entropy，ENT)和同一性(homology，HOM)等质地参数与粗糙度(surfaceevaluat ion of roughness， SER)、 光滑度(surface evaluation of smoothness，SESM)、表面鳞屑(surface evaluation of scaliness，SESC)和皱纹评估(surface evaluation ofwrinkles，SEW)等SELS参数进行分析，取平均值。

1．3　统计分析：所有的数据采用SAS8.12软件包进行统计分析。不同组问年龄服从正态分布，均衡性比较采用t检验。其他资料服从偏态分布，采用中位数(M)和四分位数间距IOR(Q1～03)作为资料的描述指标，不同组间比较采用非参数Kruscal－wallis检验。

2　结果

2．1　护肤品不同使用方式各组间年龄分布差异无统计学意义(F＝3.04，P＞0.05)。各组主观评分结果见图1。

2．2　护肤品使用对主观评分、角质层含水量的影响：使用护肤品可降低主观评分均值，虽然A组和B组间比较差异无统计学意义，但两组与C组比较均有非常显著差异(Z＝2.6001，P＜0.01；Z＝2.7677，P＜0.01)。使用护肤品可提高角质层含水量，A组与B组、C组比较有显著差异(Z＝2.4226，P＜0.05；Z＝2.3162，P＜.05)，见图2。

2．3　护肤品使用对面部不同部位MI和EI值的影响：使用护肤品可降低面部不同部位MI值，虽A组和B组比较仅下颌有显著差异(Z＝－2.0504，P＜0.05)，但二组与C组比较大多数部位均有显著差异。其中A组与C组相比额部(Z＝2.3864，P＜0.05)、颧部(Z＝2.1695，P＜0.05)、唇旁(Z=2.2235，P＜0.05)、下颌(Z=2.5489，P＜0.05)；B组与C相比眼周(Z=2.3429，P＜0.05)、颧部(Ｚ=2.0844，P＜0.05)、唇旁(Z=2.1127，P＜0.05)，见图3。

使用护肤品可降低面部不同部位EI值：虽A组和B组间比较差异无统计学意义，但二组与C组比较大多数部位均有显著差异，其中A组与C组相比额部(z=2.2599，P＜0.05)、眼周(Z＝2.2589，P＜0.05)、唇旁(Z=2.1127，P＜0.05)；B组与C相比眼周(Z＝2.6419，P＜0.05)、唇旁(Z＝2.1086，P＜0.05)。见图4。

2．4 护肤品使用对面部皮肤皱纹指标的影响：使用护肤品可减轻皱纹等皮肤老化程度，虽A组和B组间比较差异无统计学意义，但二组与C组比较大多数参数均有显著差异。其中A组与C组相比NRJ(Z=－2.8382，P＜0.01)、CONT(Z=2.1512，P＜0.05)、VAR(Z=2.2235，P＜0.05)、ENT(Z＝3.1277，P＜0.01)、HOM(Z＝－2.1151，P＜0.05)、SESM(Z=3.1997，P＜0.01)；B组与C组相比NRJ Z=-2.4601，P＜0.05)、CONT(Z=2.1167，P＜0.05)、VAR(Z=2.2217，P＜0.05)、ENT(Z=-2.9004，P＜0.01)、SESM(Z=2.9004，P＜0.01)。结果见表1及图5。

3　讨论

不同日光照射时间对皮肤皱纹、颜色、含水量、皮脂等产生不同影响，外用防晒霜可减少紫外线照射对皮肤的不良影响，改善不规则色素沉着、毛

细血管扩张、红斑、皱纹等皮肤老化状态。皮肤角质层含水量下降皮肤则变得干燥、粗糙，易生皱纹，保湿类护肤品可修复表皮屏障功能，增加表皮角质细胞的含水量，起到护肤抗衰老的作用。洗面奶(液)性质温和且含保湿成分，可在适度清洁皮肤使皮肤排泄通畅的同时，保证皮肤屏障功能和酸碱度少受影响。李远宏等在对中国不同地区共1800名女性皮肤的多中心研究中发现，只用清水或肥皂洁面的女性中有超过50％的人具有干性皮肤且皮肤抵抗力明显低于使用洗面奶(液)洁面的女性。

我们的研究借助主观评分及三种无创性仪器来评价防晒霜、保湿类护肤品及洗面奶(液)等面部护肤品使用情况对面部皮肤状态的影响。主观评分由0分到4分共分五个等级，分值越高提示皮肤老化程度越重。Corneometer CM825通过测定皮肤电容值反应皮肤水分的变化，因而可以测量皮肤表层的水合程度即角质层水含量。Mexameter MX18通过测定MI值和EI值反映皮肤中黑素及血红蛋白含量，从而考察由于不规则色素改变、毛细血管扩张和/或红斑等引起的皮肤颜色变化。visioscan VC98测定的灰度参数中，NRJ越大皮肤整体状态越好，ENT越大皮肤老化程度越低，HOM越大皮肤越光滑，而CONT和VAR越大皮肤则越粗糙；SELS参数中，SESM值越大皮肤越光滑，SER值越大皮肤越粗糙，SESC值越大皮肤越干燥和粗糙，SEW值越大皱纹越深。总之，Visioscan VC98测定的各参数中，NRJ、ENT、HOM、SESM越大提示皮肤老化程度越小，CONT、VAR、SER、SESC、SEW越大提示皮肤老化程度越大。

本研究在对主观评分及仪器测定的数据分析之前，首先对不同组间年龄均衡性进行了比较，结果显示差别无统计学意义，提示不同组间年龄的差别不会影响其他资料的分析，这是进行下一步研究的前提。之后的研究结果表明，每日使用护肤品组角质层含水量明显高于不规律使用组和从不使用组；与不使用组相比，无论每日使用还是不规律使用护肤品，皮肤主观评分、MI值和EI值均不同程度下降，Visioscan VC98的绝大多数灰度参数以及SELS参数中SESM向有利于皮肤状态如皮肤变光滑、皱纹减少等方向变化。

综上所述，使用(尤其每日使用)防晒霜、保湿类护肤品、洗面奶(液)等面部护肤品对皮肤状态会产生有利的影响，如可提高角质层含水量、减轻不规则色素改变、减轻毛细血管扩张和/或红斑、减轻皮肤干燥度和粗糙度、减少皱纹等，对延缓皮肤老化起到一定的防护作用。