中医擅长看哪些病?

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很多人认为中医就是治疗慢性病的，是“慢郎中”，不能治疗急症。比如我现在发烧、感冒，或者我有了急性的疾病，我可能需要手术，需要打点滴，这种病是不能找中医看的，实际的情况是这样的吗?

中医未必就是“慢郎中”

随着中医这么多年的发展，进步是非常显著的。太多人以为中医只治疗慢性病，中医就是一个慢慢调理身体的过程，好像没有什么特别大的病，稍微有点不适合，或者有一些慢性疾病，但是又不危及生命的疾病，这时候会想到找中医调理。但是实际在临床上，如果他是一个对中医非常了解，或者对中医技术了解非常全面的大夫，既能治疗一些西医的急性病，也能治疗很多西医的疑难病，另外，它治疗速度可能比普通老百姓想象的要远远快得多。

我觉得随着这么多年发展，就像我们现在的这些中医，也受了相当系统的西医学的教育，不是说就是之前那么点古书就能解决的，我们西医学的教育实际上是非常完整的。像一些病人，就算是一个感冒，要解决感冒的常见症状，比如说发烧，对我来说，我现在要求非常高，我要求他一天内退烧，也就是概率是一天内就必须解决。我不会说我吃中药，三天以后退烧是中药的功劳，我不认为，也许就是你身体自愈，就是自己和自己疾病抵抗的结果。所以我给我自己提要求：我要是退烧，我不管你之前烧的时间有多长，一个月、两个月、三个月，体温多高，退烧的概念就是必须一天内解决，如果一天内不解决，对不起，我这个中药方子就是失败的。

现在中药还是一个辩证的过程。根据病人的身体情况进行量身订做，所以这个要求非常高。这个“量身订做”要求非常准确，非常精准，当中含有一些经验的成份，因为中医也确实和西药一样，它有一些特定的有效药物，然后合并在一起使用。

2008年年末的时候全国有一批病人发烧，当中实际上会有一些共性的特征。在具有这种共性特征的时候，我们就会有一个现成的通用方子，像北京市一些著名的医院，都出现了一些特定的处方，但是中医界现在我觉得比较好的方面是什么呢?之前像这些方子可能就成为秘方，我不知道你注意到没有，去年多家中医医院公布了处方，这说明中医在发展，秘方的概念在打破。

疑难杂病不妨试试中医

感冒了，不去医院，一周之后也会好的。我自己长期这么长时间看病的过程来看，我所接触的各个系统的疾病，难症太多了，重症也太多了。病人必须通过中药，一旦像我们医院，如果寻求中医看病，恐怕已经经过很多西医的诊断，各种治疗手段，当他们不能解决的时候，你得想办法替他们解决。这时候中医的效果会突然显现的非常出色。

这是一个真实的病案，是我们医院治疗的病案，我们叫MODS“多脏衰合并重症肺炎”，起因是这个人有糖尿病，合并酮症酸中毒，当时已经昏迷了，另外合并症是复杂性的肺炎：即克雷白菌和霉菌的混合感染，而且病原体药敏实验对所有的抗生素都不敏感。同时合并心功能衰竭，肝功能衰竭，肾功能衰竭，还带了呼吸机(肺功能衰竭)辅助呼吸，后来给他“判了死刑”，住在ICO病房，在北京市的一个三级甲等的医院，医生和家属说这个人可能几天就不行了，结果完全用中药，从鼻饲管给药，结果是第二天完全退烧，醒了，第三天摘除呼吸机，一个月以后痊愈出院。结果就是这样完全是靠中药治疗。这是一个很简单的例子。这当中还有一个老百姓对中药的绝对信任。因为大家对中药太多的误区。

另外，再举一个稍微难一些的病例。这个病人是一个右心室的心肌病合并阵发短阵室速，这是一个什么病?首先心肌病肯定是不可逆的，就是越来越重，第二意味着这个人随时随地的死亡，这个人长期在我那里喝中药，结果好极了，状态好到什么地步?该病人后来几乎像一个运动员，每次来真像运动员打扮，显得非常健康，生存质量非常好。这是两个相对重的病例，像这样的病例，太多了。但是所有的病例都有这种共同的特征：我们现在所治的难的病例，都有西医诊断根据的，都是经过国内的很多著名的医院诊断。然后通过中医医疗，而结果比预想的，可能比所有人想象的效果的好――出乎意料之外。

其实，中医治疗规律是这样：所有的病例一定有一个西医的明确的诊断和治疗。这个诊断结果证明了这个人的预后肯定是不良的，比如刚才说的MODs，它的临床死亡率是85％以上。在这种情况下，西医确实宣告不治了，你用中药治好了。这种病例在国际上一般也是单一病例报道，所以我觉不是问题，结合实际病例，中药在我们临床上医治成功的很多，很容易，真不困难，效果还非常好。而且像我们手头上的病例，有些是在国内非常知名的心血管专科医院诊断的，这些人治疗的都是多年和无效的情况下才想到中医，中国老百姓很多人都这样，无效了，想想中医。

类似的其他还有一些病例，比如说像我们望京医院在外科的一些疾病上，术后的一些肠梗阻，以及老年性的肠梗阻，这些病例对中医来说，在我们看来真不是什么难事。我再举一个相对比较难的病例，如果是懂医的，可能都能明白。这个病人是一个女孩，这个女孩三年前因为在外地某大城市医院长期高烧而使用了激素，由此导致了股骨头坏死，因为我们医院骨科方面非常著名，到我们骨科寻求治疗的时候，做了一个骨移植术，就是用外来的骨头填充到里面长出新的骨头来，就是人造的骨，给她放进去，这个孩子这一次对这个骨头过敏，，再一次出现高烧，长时间高烧，找我的时候已经四天高烧了，同时全身广泛皮疹，您说怎么办?用激素，她和家属坚决不干：多年前我就是因为用激素造成的，路都走不了，完全是卧床了，我们说，行，我们试着用中医治疗，第二天烧退了，连续用中药一个月后以后，再照片子，骨吸收很好。最近，女孩给我送喜糖来了，结婚了，能走路了，孩子痊愈了，骨头也吸收了，中医也把她的这个过敏解决了，但是一次激素都没有用。这是他们家的遗憾：如果三年前不用激素就好了。

不光是他们一家人，也是很多患者的想法，得了一种很难的病以后，百医无效的情况下，才去吃中药，而且好多人的态度都是试试吧，治好了就更好，治不好就算了，大家为什么会有这种想法?因为有一个西医学的渗入，通常的概念，西医学确实是治疗很多疾病速度非常快。刚才我还在跟您说，我说假如这个人是一个早期肿瘤或癌症，如果能手术，我一定会强力推荐：干脆给做手术得了，因为我觉得这样更加直截了当，结果也可能非常好，这在一个选择性上，什么样的疾病采用什么样的治疗。但是有很多疾病确实是中药治疗有效的疾病，老百姓对这一块认识相对的不足。

中医适合看哪些病

如果要详细说一说中医适

合看什么病?我可以一个系统一个系统地说，也不一定是我擅长的，就我自己擅长来说。比如说首先心血管系统，中医控制和改善心肌病上结果不错，心肌病实际上是一个难度很大的疾病，在冠心病上，病人又不想做那些手术，又想比较保守进行治疗的时候，中医中药对于减少减轻冠心病的症状，改善心电图有很明显的好处。但是，由于现在所用的冠心病方面的中成药太多了，也有一个量身订做的问题。很多病人就常说，杨大夫，为什么您给我选的中药，我觉得吃了舒服?这就有一个量身订做的问题。

我说个最简单的例子，比如说像冠心病，有补心阴的，有补心气的，有补心阳的，还有补心血的等等，有一个量身订做的问题，这个确实需要大夫认认真真给这位病人，根据他的西医的诊断，加上他的中医辩证量身订做，效果会可能比普遍想象的要好。至于身偏燥的，最好不要选补心气的，温心阳的药物。

其他的像纠正心率失常，我之前说了，24小时您多少千次室早，对中医来说，纠正起来并不困难，尤其是难治的频发性室早，房早也是这样，类似于这样的心率失常，还有心脏功能的衰竭，我们看到的一些人完全做不了手术的，希望你通过中医来抢救的，也不乏人在。

另外，还有有像急性冠脉综合症，包括心梗、心绞痛，中药治疗效果能减轻和改善症状，能减少他的不良后果。这是心血管方面。

另外心血管方面比较常见的是高血压病，高血压病的治疗效果也很好。这是第一种情况。

第二种情况呼吸系统，比如慢阻肺，一些难治性的肺炎，哮喘、过敏等等这些中药效果都很好。我有时候那么觉得，包括你治疗肺部的炎症，当你选择抗生素的同时，如果您加上中药，治疗的周期明显缩短。疗效明显加强。

举一个最简单的例子，我曾经碰到过这么一个病人，这个病人年龄70多了，他现在年年都在我这里看，当年因为呼吸系统疾病在我这里看，他什么病呢?第一次找我是因为肺炎，是在北京市一个最著名的综合医院诊断的，但是他的身体对任何抗生素全过敏的，老先生咳的可厉害了，过来就是哭，我用纯中药治疗的效果很好，痊愈了。中药实际上能抗炎，类似慢阻肺的解决、肺心病的解决，肺脑的结果，你在中医治疗有效多极了，呼吸系统是这样。

第三，消化系统。比如萎缩性胃炎，因为有一定转化为胃癌的比例，大家都比较恐怖，西医有治疗方法吗?没有，中医有。治疗也很好。这类病例就我手头就碰到不少。另外像胃肠易激惹症这些恐怕都是比较难的，还有一些像其他的疾病，国外的过来的都很多，还有一些克隆氏病，慢性溃疡性结肠炎也很多，中药治疗都有很明显的效果。

要一个系统一个系统说，太多太多了。实际上，我觉得老百姓在选择上，有一个专科的选择，而选择一个正规的优秀的大夫，我觉得是非常重要的。

怎么选择合适的中医大夫

首先，可能是我自己在正规医院工作，我确实希望所有的老百姓去正规医院找中医大夫。因为我现在已经非常怕，在各种医疗广告满天下的时候，当中不乏有一些虚假信息，这种情况下，我还是强烈推荐一些正规的医院。确实是这样，不是偏见。这是第一种情况。

第二种情况，一般来说，如果这个医生擅长什么，比如心血管科，那个医生比较擅长于消化系统疾病，这种专科的大夫对这种疾病的治疗，应该说经验更多，更容易取得疗效，这是毫无疑问的，如果有这方面的专科，尽量靠近您所需要的专科。

第三种情况，我觉得所有的病人最有意思的接受外来的各种影响。什么外来影响?去找大夫看病说：大夫，我有肾虚。我有时候开玩笑，你去看，中国现在怎么有那么多肾虚，没那么多肾虚，那是您的经验不够，或者您对中医的诊疗技术掌握的不够全面。所以，在这个时候，不要受虚假信息的干扰或者影响，您身体没有那么多问题。

另外，如果说这个中医给您治疗的时候，我觉得，假如给你推荐的药的种类太多，我认为他还是有一些问题的。开句玩笑说商业社会一点不受影响，这是不可能的，用心去品评就行了。像这种情况下，去治疗的话，我从来不认为，某一个方子必须一个星期以后见效，甚至一个月见效，我会觉得你这个方子恐怕有些问题。中药没有大家想象的那么慢。一个大夫跟你说，你这个药必须一个月以后见效，说实话在我心里会对这个大夫划一个问号的。如果辩证准确，这个效果会非常快，可能当天就见效，再长一点，三天恐怕就好了，或者多少见到反应，有效就是有效，无效就是无效，以客观的标准去衡量。