夏季应注意腹泻

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张唐山，武警山西总队医院内四科主任，副主任医师。1996年第三军医大研究生，从事临床内科工作30余年，发表专业论文30余篇。

夏季天气高温多湿，细菌容易繁殖，加之生食不慎，导致腹泻。腹泻俗称拉稀，是因各种致病微生物造成肠黏膜的分泌增多与吸收障碍，肠蠕动过快，引起排便次数增加，粪便稀薄，含有异常成分者，称腹泻。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

由于小肠及结肠的功能不同，所以小肠疾患引起的腹泻，其排泄的性质及量与结肠病变引起的腹泻常有较大的差异。小肠引起的腹泻，粪便常稀薄及量多，一般不会有肉眼脓血或黏液，血性便常接近褐红色；结肠引起的腹泻，排泄物常有明显的脓血及黏液，血性便常接近红色。病变愈接近直肠，则里急后重的症状愈明显。

急性腹泻的7大原因

1.细菌感染人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢，会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

2.病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

3.食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。其特点是：患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

4.饮食贪凉夏天，很多人喜欢吃冷食，喝凉啤酒，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻；

5.消化不良夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气（打嗝）等症状。

6.着凉腹泻夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。

7.旅游者腹泻因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

腹泻的防治

1.多喝水；

2.补充电解质；

3.检查尿液颜色，若过深则表示水分不足；

4.避免乳制品及固体食物；

5.使用止泻剂；

6.使用以天然纤维为主成分的通便剂，可有效减少如厕次数；

7.请教医生服用抗生素；

8.旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料；

9.确保餐具清洁；

10.将水煮沸三至五分钟后再饮用；

11.多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料，有助于抵制大肠杆菌的数量。

总之，引起腹泻的原因很多，应具体分析，一般的讲腹泻多为肠道细菌感染，引起的肠道炎症反应，可采用自我补液（Na、K盐） 、口服黄连素、氟哌酸治疗，如果1~2天效果不佳，或当地有疫情，如伤寒、菌痢等则应及时到正规医院就医，特别对老年人、婴幼儿及孕妇，如发热急性腹泻，应积极就医，并可防止继发性病变。肠道传染病的传染途径是经口而入，所以，防治的主要办法是把好自己的口、洗净自己的手。

为什么有的人喝牛奶会腹泻

人奶或牛奶、羊奶里含的糖分都是乳糖。它由1分子葡萄糖和1分子半乳糖组成。消化乳糖必须用特殊的酶一乳糖酶。婴幼儿的胃里这种酶很丰富，所以消化乳糖毫不费力。随着年龄的增长，这种酶逐渐减少，到了成年就几乎没有或极少了。一旦再喝牛奶时就没有足够的乳糖酶来消化乳糖。乳糖到了肠里，被肠道细茵分解发酵，产生大量二氧化碳气体，使肠道膨胀，并兴奋肠道蠕动，使收缩加强，造成肠呜和腹泻。另外部分人是因为人体对动物蛋白过敏，喝牛奶时肠道产生过敏反应，所以腹泻。