培菲康治疗小儿急性腹泻疗效观察

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[摘要] 目的 探讨培菲康治疗小儿急性腹泻疗效。方法 选取2009年2月-2010年6月两卫生院门诊患儿80例，随机分为两组，各40例，对照组患儿给予双八面蒙脱石散治疗，治疗组在此基础上加用培菲康治疗，观察治疗效果。结果 治疗组显效29例，有效10例，无效1例，总有效率为97.5%，对照组显效12例，有效11例，无效17例，总有效率57.5%，两组比较，治疗组总有效率高于对照组。差异有统计学意义(P

[关键词] 培菲康 小儿腹泻 疗效

[中图分类号] R246.4[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-069-01

小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数和大便性质改变为特点的儿科常见病，6-24个月婴幼儿发病率最高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1]。秋、冬季多以水样便腹泻为主，多是轮状病毒感染所致。应用培菲康治疗婴幼儿腹泻，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年2月-2010年6月在两卫生院门诊就诊的并符合以下条件的患儿：①年龄为6个月-3岁，性别不限；②腹泻发病时间＜48h，大便次数＞3次/d，镜检大便白细胞＜10/Hp；③患儿无明显中毒症状：如重度脱水、意识障碍等；④未经抗腹泻治疗，如抗生素、微生态制剂、抗分泌药和吸附剂等；⑤无其他消化系统疾病，如直肠出血、肠梗阻和溃疡性结肠炎等。入选患儿共80例，按照随机表法分为两组，各40例。

1.2 治疗方法 治疗组：培菲康＜1岁1/2粒，tid；1-3岁1粒，tid；双八面蒙脱石散，＜1岁1/3包，tid；1-3岁1/2包，tid；二药均连用3d。对照组：双八面蒙脱石散，＜1岁1/3包，tid；1-3岁1/2包，tid；连用3d。两组同时合并以下治疗：①嘱患儿多饮水，继续母乳喂养或低脂奶粉或豆奶等，年龄大者予以清淡、少油、少渣饮食；②与腹泻相关的药物治疗：仅为口服补液盐或静脉补液；③可以用与腹泻无关的治疗药物：如退热药等。

1.3 疗效评定[2] 显效：用药后24-48h内大便次数减少至2次/天，或恢复正常次数，大便性状正常，全身症状消失;有效：服药72h内大便次数减少至4次/天，大便性状好转，全身症状明显改善;无效：服药72h后大便次数仍>4次/天，大便性状无明显好转，全身症状无改善，甚至加重。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，采用χ2检验进行分析，P

2 结果 治疗组40例中，显效29例(72.5%)，有效10例(25%)，无效1例(2.5%)，总有效率97.5%。对照组显效12例(30%)，有效11例(27.5%)，无效17例(42.5%)，总有效率(57.5%)，两组比较差异有极显著性(P

3 讨论 小儿腹泻是儿科常见多发病之一，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见疾病之一，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。腹泻病在婴幼儿中发病率高是由于婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化。生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠负担重。机体防御功能差，婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱，血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道sIgA均较低菌。肠道菌群失调，正常肠道菌群对入侵的治病微生物有拮抗作用，饮食改变使肠道内环境改变，或滥用广谱抗生素，均可使肠道正常菌群的平衡失调而患肠道感染。

小儿腹泻主要由病毒或产毒性细菌引起，同时肠道双歧杆菌的减少造成肠道正常菌群失调也是肠功能紊乱的重要原因。培菲康是能够选择性定殖于肠道，对人体完全无害的活菌制剂。它的特点是抑制肠道中有害菌的繁殖，维持肠道菌群的平衡，调整菌群失调，改善人体肠道内微生态环境，从而减少了腹泻的发生率和程度。本研究采用的培菲康胶囊是由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪链球菌制成的三联活菌制剂。三种菌为健康人肠道正常菌群中完全对人无害的益生菌，口服后三种菌能分别定殖在肠道上、中、下部位，上部粪链球菌，为需氧菌，繁殖速度最快，12h内达高峰;中部嗜酸乳杆菌，为兼性需氧菌，24h进入生长稳定期;下部双歧杆菌，是厌氧菌，48h进入生长稳定期，这样组成了一个在不同条件下都能生长且作用快而持久的联合菌群。本结果显示，治疗组应用培菲康3d后，其效果明显优于对照组，表明培菲康能有效治疗小儿急性腹泻，而且该药使用方便，不良反应少，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 王慕逖.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2000.

[2] 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科学杂志,1998,13(6):381.