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孩子常发热:警惕EB病毒感染

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70%的人曾感染eb病毒

EB病毒是一种很常见的接触传染性病毒,1964年,科学家Epstein和Barr将非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,故名EB病毒。流行病学调查发现,人群中超过70%的人都曾感染过此病毒,但一般不会引起任何不适症状,只有检查血液时才会发现EBV抗体。

特殊类型EB病毒感染可能与孩子自身免疫系统缺陷有关。也就是说,当身体抵抗力下降,或自身免疫缺陷时,就可能产生疾病症状,比如发热、咽喉炎、肝脾淋巴结肿大、外周血淋巴细胞显著增多等,临床上称之为“单核细胞增多症”,是一种急性自限性传染病。

接吻最容易传播EB病毒

EB病毒在国外又被称为“接吻病毒”,会经过密切接触感染,可以慢性化并影响人体免疫功能。EB病毒感染人体后,可在咽部上皮细胞内长期存在,繁殖并释放病毒至唾液内,排毒时限可长达数月。飞沫也可以传播病毒,比如旁边有感染者咳嗽,吸入飞沫后可能被传染。EB病毒还可经输血传播和性接触传播。

有资料报道,我国3~5岁儿童EB病毒抗体阳性率达90%以上。这可能与大人们喜欢对宝宝又亲又抱有关;还有老人喜欢把食物咀嚼后给小宝宝吃,在亲吻和不当喂食过程中,将病毒传染给孩子。大部分儿童感染后无明显症状,表现为轻症咽炎和上呼吸道感染,医生会作为感冒处理,如果没有并发症发生,一般1~2周就会痊愈。

依据EB病毒主要是通过唾液传染的特点,应养成良好的个人卫生习惯,禁止随地吐痰,朋友、家人聚餐提倡使用公筷。由于儿童期最容易感染EB病毒,严禁口对口喂养婴儿,别把咀嚼过的食物给孩子吃。有条件者可以考虑预防接种EB病毒疫苗。

EB感染还可能引起严重病变

感染EB病毒除了会引起儿童发病外,让人比较担心的是EB病毒和与黏膜相关的病变有联系。比如鼻咽癌就是和EB病毒密切相关的恶性肿瘤。但是EB病毒抗体阳性并不等于是鼻咽癌,因为鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒感染、环境促癌致癌物和自身免疫力等多种因素有关,EB病毒的存在只是诱因之一。

一些妇科的黏膜病变,如宫颈炎也与EB病毒密切相关。此外,病毒长期潜伏体内,可能影响免疫功能,特别是有自身免疫缺陷的人群,容易出现喉咙疼痛、发烧、颈淋巴腺肿大、全身疼痛、身体倦怠等类似感冒的症状,但程度比感冒重些;而且这些症状与艾滋病感染的急性期症状很像,再加上心理因素,因而有所谓“阴滋病”的说法。

当孩子经常发热而又找不到明显原因时,建议到有条件的医院做血液检查,看看EB抗体(EBV)是否呈阳性。目前尚无针对EB病毒的特效治疗,主要是对症用药。要注意孩子的肝功能和肺部情况,体温控制不佳时可考虑应用丙种球蛋白。