哪种“石头”不除不行

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肾里的结石堵塞尿路，阻碍尿液排出时，会造成突发剧烈的肾绞痛。尿液排泄的阻塞还将引起肾积水，严重时可造成尿毒症甚至肿瘤。

如果腰腹部突然发生剧烈疼痛，且难以忍受，这个时候，您就要当心有泌尿系统结石了。

泌尿系统结石，就是指包括肾脏、输尿管、膀胱在内的泌尿系统里面长出了“石头”。而在泌尿系统疾病中，肾结石是常见疾病之一，其发病率达5%，青壮年是肾结石的高发人群，且男性是女性的2～3倍。

症不同，治不同

肾结石由于其病因复杂、成分多样（如草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、嘌呤结石）等特点，其治疗情况也有所区分。

需要医疗干预 肾结石虽是一种良性疾病，当急性发作时给患者造成的身体伤害却不容小觑。临床中，对于引起了肾积水、反复感染、血尿的肾结石，需要积极治疗。即便没有上述问题，当肾结石最大直径超过1厘米以上，也需考虑治疗。

目前90%以上的泌尿系统结石都可微创治疗，如体外震波碎石，输尿管镜碎石，经皮肾镜碎石取石术，以及腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术。

不需要医疗干预 并非所有的肾结石都需要治疗，很多体检发现的8～10毫米以下的肾结石，如没有引起梗阻（即肾积水），同时化验也没有感染和血尿，没有任何不适症状，仅需定期随访复查即可。

防复发，重调理

在肾结石患者中，经手术治疗后，约有50%的肾结石患者在10年内会复发，因此做好预防很重要。

如何吃 草酸钙结石患者，应当减少容易产生草酸的食物的摄入，如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等，避免大量摄入维生素C。对于老年人，一般不限制补钙，但补钙应当与吃饭同时进行。尿酸结石的发病率逐年增加，与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关，因此，有尿酸结石的患者应少吃易产生嘌呤的食品，如动物内脏、海鲜、牛羊肉、果仁等。

怎样喝 建议结石患者每日饮用4 000毫升以上液体，保持每日排出1 500毫升以上的尿液，使尿液保持非常稀释的状态。尿酸结石患者每日尿量建议在2 000毫升以上，胱氨酸结石患者每日尿量建议在3 000毫升以上。饮水的种类以白开水、纯净水、矿泉水为主，淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水选择。要主动饮水，在一天中饮水要均匀分布。

此外，尿酸结石与胱氨酸结石患者可以通过服用碱性药物来提高尿的酸碱度，增加尿酸和胱氨酸的溶解度，降低复发概率。

对于结石患者，建议在日后的生活中，注意定期随访和复查，避免小结石造成生活困扰。

（作者每周三下午在东方医院本部有专家门诊，每周五上午在东方医院南部有专家门诊）